商洛第二人民医院 726000
【摘 要】目的 探讨护理干预对老年患者服药依从性效果的影响。方法 选取经门诊就诊的200例高血压糖尿病慢性疾病老年患者随机分为干预组和对照组，各100例，对照组患者仅接受门诊医师提供的一般用药指导；干预组在观察组基础上，针对性的全程护理干预，半年后再进行服药依从性问卷调查。评价护理干预对老年患者服药依从性效果的影响。结果 两组患者遵医行为经比较，差异有统计性意义（P＜0.01）；干预组的收缩压平均值和舒张压平均值均低于对照组（P＜0.01）。干预组空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组（P＜0.05）。结论 针对性采取相应的护理干预，帮助病人提高对自身疾病的认识，有效地提高服药依从性，提高药物治疗的效果，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
【关键词】高血压糖尿病；护理干预；服药依从性
老年人占我国总人口10%以上，大多数患有高血压、糖尿病等慢性疾病，需要长期服用多种药物。可是，老年慢性病缺乏有效的药物治疗，患者服药的依从性差也是一个不容忽视的问题 [1]。依从性差主要是由于药物费用比较贵，病人盲目听信他人，选择并不合适自己却便宜的药物，用药比较随便，不能按时服药，并且老年人各个脏器功能衰退，对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降，容易发生不良反应，甚至造成患者生命危险[2]。本文对门诊200例老年慢性病患者实施合理用药指导健康教育等护理干预措施，现将结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1至2014年1月经门诊就诊的200例高血压糖尿病慢性疾病老年患者，高血压患者100例，男56例，女44例，均符合WHO高血压诊断标准；糖尿病患者100例，男64例，女36例，符合WHO糖尿病诊断标准，随机分为干预组和对照组各100例，均能理解调查内容，且愿意合作，两组年龄均为75～80岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1.2 方法 对照组仅接受门诊医师提供的一般用药指导：告知患者药物服用方法、副作用及注意事项等。干预组在对照组基础上，实施合理用药指导健康教育等护理干预措施，对患者或者家属进行健康教育指导和心理护理，普及一些相关知识，并且督促其按医嘱服药、按时复诊、定期检查。半年后发放调查表，进行问卷调查。调查内容包括患者一般情况、按时服药情况、饮食合理、情绪稳定、作息规律、按时复诊、定期检查等遵医性行为。密切观察、记录、分析用药情况是否与医嘱一致。
1.3 评价方法 6项遵医行为能执行5-6项者为完全依从，不能完成其中任何1项者为完全不依从，介于二者之间为不完全依从。
1.4 统计学方法 统计学软件为SPSS18.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜ 0.05为有显著性差异。
2结果
2.1 两组患者遵医行为比较 将两组患者的遵医行为进行比较，具体比较结果见表1，干预组的完全依从率明显高于对照组，完全不依从率显著低于对照组，P＜0.01，均有显著性差异。
3讨论
随着人们物质生活水平的提高及生活方式的改变，高血压、糖尿病等慢性疾病已成为威胁人类健康的主要疾病了，且日趋年轻化。研究表明适当健康教育可预防糖尿病、高血压等慢性疾病并发症的发生，良好的服药依从性也不可忽视 [3]。本文选门诊就诊200例高血压、糖尿病慢性疾病老年患者，评价并分析护理干预对老年患者服药依从性效果的影响。发现干预组的完全依从率明显高于对照组，差异显著。且两组的治疗效果令人满意，对于高血压患者，干预组的收缩压平均值和舒张压平均值均低于对照组，空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组。因此，针对影响老年患者服药依从性的相关因素，应该采取相应的护理干预。如通过对患者及家属进行健康教育，普及一些相关知识，并且督促其按医嘱服药、按时复诊、定期检查，发现问题随时跟门诊医生打电话咨询，及时调整药物的用量及种类等，帮助病人提高对自身疾病的认识，有效地提高服药依从性，提高药物治疗的效果，从而降低并发症发生率，提高患者生活质量[4，5]。
参考文献：
[1] 黄文娟，邱惠玉，黎静.护理干预对老年慢性病患者居家服药依从性的影响[J].中国医药指南，2012，10（8）：329-330.
[2] 王青.护理干预对老年患者服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2011，17（9）：56-57.
[3] 李丽霞.老年高血压患者服药依从性的干预研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（6）：770-771.
[4] 张敬，韩立.健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（7）：431-431.
[5] 陈海燕.社区健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：873-874.
论文作者:李黎
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 老年论文; 对照组论文; 高血压论文; 疾病论文; 门诊论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;