关键词：心理护理干预；乳腺癌患者；治疗依从性
乳腺癌作为临床常见妇科疾病之一，严重威胁女性群体生命健康安全，而其发病率呈逐年递增趋势且占恶性肿瘤发病率8%[1-2]。目前临床治疗乳腺癌以药物治疗及手术治疗为主要方法，能有效抑制肿瘤细胞扩散延长患者生命，但是化疗过程相对漫长且药物不良反应较多，存在引发焦虑悲观失望沮丧等负性情绪的可能性。一旦丧失治疗信心或过于担心个人形象，例如：化疗后皮肤差、恶心呕吐及肠道功能异常等不良反应，直接影响患者治疗依从性。鉴于此，本文重点探究心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
选择于2017年5月至2017年12月进入贵州省肿瘤医院肿瘤六病区实行手术治疗及术后辅助化疗的80例乳腺癌患者为研究主体对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，各组40例。其中，对照组40例患者均为女性，中位数年龄为（42.1±3.5）岁，中位数病程为（5.6±1.3）年；观察组40例患者均为女性，中位数年龄为（42.2±3.4）年，中位数病程为（5.7±1.2）年。根据上述资料可知，2组患者年龄及病程等基本信息均不存在显著差异性说明具备纳入对比的研究价值，并且2组患者及其家属已提前明确实验内容了解实验流程均自愿签署实验同意书，该实验得到本地伦理协会审核同意。
1.2 护理方法
对照组患者实行常规护理，观察组患者实行心理护理干预，即：（1）护理人员协助患者及其家属办理入院手续，以热情的服务态度取得患者及其家属的信任，向患者及其家属详细介绍医院大致环境讲解术后化疗的重要性及必要性，尤其是可能出现的不良反应，侧重于宣传疾病基础知识，有助于脱离负面情绪，树立战胜疾病的信心及意识；（2）护理人员耐心解答患者及其家属的内心疑虑，获取患者及其家属的支持大大增强其治疗依从性，结合患者心理状态安排专业心理导师进行心理疏导，每隔2周1次每次不得少于45分钟，帮助患者快速掌握调整呼吸放松心情的方法，重点讲解术后重建乳房或佩戴义乳的相关知识，叮嘱患者家属予以其情感层面支持；（3）针对出现胃肠道不良反应的患者，护理人员叮嘱患者改变原有的不良膳食习惯，多吃富含维生素蛋白质且清淡易消化的食物，多喝水多吃蔬菜瓜果，定期进行血常规检查，避免出现骨髓抑制问题造成血象锐减，而对于出现脱发的患者予以情感层面鼓励尽可能佩戴假发弥补其心理缺失；（4）护理人员向患者介绍国内外癌症治疗领域的全新研究成果，邀请以往手术成功患者回归病房讲述自身经历，帮助患者全面了解乳腺癌相关知识，以达到增强患者治疗依从性的目标，并且最大程度争取患者家属的信任及支持，结合患者实际情况评估其心理需求，选择适宜的健康宣教手段及宣教途径，便于详细记录宣教的效果。
1.3 判定标准
化疗配合态度积极且完全接受总体方案为完全依从、化疗配合态度消极且勉强接受总体方案为部分依从、完全不配合不接受化疗方案为不依从[3-4]。同时，面向2组患者发放我院自行研发的生活质量评分量表，予以分项计分且分数越高说明改善效果越好。
1.4 统计学分析
该实验选择SPSS21.0统计学软件处理获取的所有数据，以（%）为计数资料的表现形式，以（X(—)+S）为计量资料的表现形式，前者对比研究选择χ2为标准进行检验，后者对比研究选择T为标准进行检验，并且P值小于0.05说明2组研究数据存在较大差异性且具备统计研究的价值。
2 结果
2.1 两组患者治疗依从性对比
经治疗，对照组治疗依从率为70.00%与观察组92.50%相比差异较为明显，2组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1：
表1·两组患者治疗依从性对比[n（%）]
组别 例数 完全依从 部分依从 不依从 总依从率 对照组 40 16（40.00） 12（30.00） 12（30.00） 70.00 观察组 40 22（55.00） 15（37.50） 3（7.50） 92.50 χ2 — 6.581 5.789 6.516 6.857 p — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2 两组患者生活质量评分对比
经治疗，对照组家庭情况、社会管理、情感支持、精神支柱及身体状况各项指标与观察组相比差异较为明显，2组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
表2·两组患者生活质量评分对比（X(—)+S，分）
组别 家庭情况 社会管理 情感支持 精神支柱 身体状况 对照组 （n＝40） 52.6±4.5 50.3±3.4 53.2±5.1 52.9±2.1 48.3±4.1 观察组 （n＝40） 70.4±5.5 71.6±4.5 78.7±5.6 76.8±2.6 74.2±5.8 t 5.285 5.285 6.493 5.285 6.137 p ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论
化疗作为癌症患者术后必经阶段之一，其化疗效果与化疗期间患者个人心理状态间存在着密切联系，一旦患者出现负性情绪则直接影响总体治疗效果，而采取心理护理干预措施能有效消除负性情绪，对于提高治疗依从性及改善患者生活质量具有不可比拟的积极作用。同时，与常规护理模式相比，心理护理干预主张以患者病情演变发展进程为出发点制定科学合理的护理方案，侧重于积极与患者沟通交流，拉近与患者及其家属间距离，取得患者及其家属的信任及支持，大大增强患者依赖感减轻其心理负担，有助于树立战胜疾病的信心及意识，促使患者主动接受化疗治疗方案，进一步提高其治疗依从性。经本次研究发现，纳入2组乳腺癌术后辅助化疗患者分别予以常规护理及心理护理干预，其结果显示观察组各项指标明显优于对照组；此外，近年来有学者经研究表明，心理护理干预方法的应用，能够改善患者的生活质量，且治疗依从性能够高达90.00%以上；此次得出了与之较为相似的研究成果[5]。
综上所述：乳腺癌术后辅助化疗实行心理护理干预的效果显著，不止能大大增强治疗依从性，更能改善生存质量，有利于树立战胜疾病的信心及意识；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
参考文献：
[1]张丽娟.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中外女性健康研究,2018(17):159-160.
[2]张平.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(04):127-128.
[3]迟晓燕.心理护理对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(19):180.
[4]肖娜.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(81):308.
[5]郭荣芹.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):302
论文作者:徐昌琴
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
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