（1广州中医药大学经管学院管理系 广东 广州 510006）
（2广东省中医院 广东 广州 510000）
【摘要】本文通过对近10年文献的回顾与综述，明确中医专科的特色、优势对中医药临床事业发展的重要性，目前现有研究在中医专科的特色、优势标准制定上不足，需要寻找一套科学完整、合理可行的评价指标体系，从而实现对中医专科特色与优势的评估、调整、提升，进而推动中医专科良性发展。
【关键词】中医药；中医专科；优势与特色；评价体系；
【中图分类号】R197.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0336-02
随着我国医疗体制改革的不断深入，社会保障体系的不断完善建立，人民群众养生保健理念的不断增强，保健、医疗的需求正在极速扩大中。中医学以其简、便、验一直得到国民的信任和喜爱，中医专科作为传统医学体系的重要组成部分，其副作用小、效果好的特点更得到了人民群众的信任与喜爱。中医专科项目的实施与建设，对改善专科的基础设施，提高专科人员的专业理论和诊疗水平，进而提高医疗质量，保证医疗安全，降低患者治疗费用，都有着积极的意义。
笔者通过CNKI全文期刊数据库以“中医专科并含评价体系”为关键词进行全文检索，2006-2016年十年间共有相关文献342篇。经过归纳整理，发现其中对于中医特色评价指标体系以及中医服务质量评价体系的研究较多，常用的方法有头脑风暴法、文献研究法、层次分析法、专家咨询法、比较研究法、专家评分法等。
1.专科的中医特色与优势评价体系相关研究
宗诚[3]在《中医重点专科绩效评价体系研究》中运用文献复习法、现况调查法、专家咨询法、层次分析法、比较研究法及实证分析法形成了中医重点专科建设绩效三级指标的评级体系，基本分为科室管理、技术队伍、服务能力、医疗质量和科研教学五大部分；夏萍[4]等在《基于循证评价的现代化综合性中医院医疗质量评价指标体系的建立》中，运用德尔菲法，确定了一套由工作效率、管理质量、费用控制、诊断质量、治疗质量5个一级指标和23个二级指标构成的指标体系，用于进行现代化综合性中医院医疗质量评价；谢美[5]在《建立三级中医医院特色评价关键指标体系的初步研究》中，采用头脑风暴法、德尔菲法、专家评分法和层次分析法确定14个指标作为三级中医医院中医特色评价关键指标体系的关键性指标，这14个指标分别属于人员配置、科室设置、中医诊疗手段、医疗服务属性这四个方面。
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杨春旭[6]在《医院核心竞争力分析与评价指标体系研究》中采用的一级指标包括，增值型、动态性、发展性或持续性，整合、协调、平衡性指标，异质性、难以替代性这大三类；庄岩[7]采用定性与定量的评价方法，从工作效率、诊断质量、治疗质量这三个以及指标进行医疗机构的医疗质量的评价；陈晔[8]在《广东县级中医院中医专科建设的调查研究》中从各中医专科医疗情况、人员情况、科研情况、中药制剂种类、宣传情况以及中医专科建设的区域分析这几方面介绍广东省县级中医院中医专科建设的调查结果。
2.专科中医特色的标准和特点
中医专科的优势特色虽没有具体明确的标准概念界定，但2013版的《国家中医重点专科建设要求》中，对中医重点专科的基本条件、人才队伍、医疗水平、服务能力、科研教学、组织管理[9]这六个方面做出了具体的规定，中医特色专科的标准制定可以借鉴国家对于中医重点专科的建设要求。《陈建国对我区医疗机构优势专科建设工作提出要求》[10]中提出优势专科建设的最大特点是突出重点、突出特色、发挥优势，科学规划；《自治区人民政府办公厅关于印发自治区级医学优势专科建设规划（2009年-2013年）》[11]中指出，优势专科要具备较强的解决本学科疑难、复杂、危重病症的能力；具有对本学科关键技术、方法进行消化和创新的能力；具有研究开发医学适宜技术的能力，并加以优化和推广；具有较强的开展国内外技术合作研究和学术交流的能力，成为区域技术指导中心、科技核心和高层次人才培养基地；罗明波[12]指出中医专科特色应结合社会现实及自身实际的基础上在中医药治疗优势病种上做文章，尽量取得西药无法企及的效果，创造出属于自身的中医招牌；梁立武、刘庆安[13]等提出中医专科建设必须立足自身，发挥优势，建立有特色的科研体系，同时要加强院内和院外科研合作，兼取他人之长；孟威宏[14]指出，专科建设上不仅要注重建设好原有的重点专科，更注重加速建设好新的有技术活力和市场竞争力的特色专科，不仅建设中心科室，还要建设好多个优势专科，以提高整个医院的核心竞争力。
对于专科的中医特色的标准和特点的不同理解还有很多，虽然内容有差异，但总体来分析，基本包括人财物的基本配置、中医特色及优势传承与创新、中医特色及优势的运用、科研教学、医疗服务水平、组织管理这六大方面。
3.专科中医特色与优势评价体系的作用与意义
刘小琴[15]等指出，专科的中医特色与优势建设增强了医院科研能力，加快了人才培养和梯队建设，造就一批优秀的学科带头人，给医院带来良好的经济效益和社会效益。《陈建国对我区医疗机构优势专科建设工作提出要求》[10]中指出，优势专科建设进一步了提升医院核心竞争力，带动医疗整体水平的提高，满足了人民群众日益增长的医疗卫生需求；孟威宏[14]指出，中医专科建设对人才的塑造、整体技术水平的提高、经济效益及设备增值速度、社会形象、市场竞争等方面具有重要影响；施春雷[16]等提出，中医专科特色与优势建设是中医医院内涵建设的重要组成部分，是医院建设发展的重要战略管理内容，与医院的可持续发展有着十分紧密的关系；
通过文献研究可以发现，专科中医特色与优势的评价意义体现在（1）提高中医院及各中医专科核心竞争力及社会影响力；（2）更好地合理利用中医药资源，满足群众需要；（3）促进中医技术的传承与创新，加快中医药事业的进一步发展，使中医药成为我国在国际上的一张不二名片。
现有研究的不足有（1）对于中医专科优势与特色的研究在基层医疗机构进行的较多，在三级医疗机构的研究开展较少；（2）对于中医专科优势与特色研究小范围、小样本多，大范围、大样本研究少；（3）建立专科中医特色与优势评价体系上的研究较少，无法进行大规模、大范围的优势专科间的比较。
今后需要摸索建立一套科学合理、全面量化、简便可行的专科中医特色与优势评价体系，专科中医特色与优势评价体系的构建对于中医优势专科的可持续发展和提高中医服务能力，提高中医药资源利用率和中医服务质量具有深远意义。
【参考文献】
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[7]庄岩.运用多维综合评价方法评价某中医院医疗质量[D].广州：广州中医药大学,2014.
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[11]自治区人民政府办公厅关于印发自治区级医学优势专科建设规划（2009年-2013年）[J].宁夏回族自治区人民政府公报，2009（14）：33-35.
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[15]刘小琴,吴明,郭敏.优势专科建设的效应[J].现代医院管理,2006（02）:3-4.
[16]施春雷,张孝科,杨大锁,等.中医重点专科发展的SWOT分析[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(15):149-151.
基金项目：广东省中医院中医药科学技术研究专项资助（No YN2014TS05）.
论文作者:庞震苗1,张婷1,胡学军2（通讯作者）,周青青1
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
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