四川省林业医院 四川成都 610081
【摘 要】目的 对消毒供应清洗过程潜在的问题进行分析，并找出提升清洗效果的对策。方法 对造成清洗问题的相关因素进行分析，并制定完善应对措施，同时对清洗效果进行分析评估。结果 消毒供应清洗过程中潜在的问题有：人员思想散漫、专业技能水平低、操作不规范、设备使用不当等，通过应对措施：加强思想教育、进行专业培训、正确使用设备等进行改进，取得了良好的清洗效果，使清洗质量获得显著的提高。结论 对于消毒供应清洗过程中潜在的问题，需要制定完善相应的应对措施，从而提高清洗的效果。
【关键词】消毒供应；清洗过程；问题；对策
在正规的医疗场所中，对相关的医疗器械与器具物品等需要进行严格的清洗消毒，消毒供应中心就是承担医疗用具消毒的部门。清洗指的是对需要清洗物品上的细菌、病菌，有机物、无机物的清除过程，在这一过程中，需要保证有较好的清洗效果才能达到灭菌的目的。虽然多数人都能意识到清洗过程对于提高医疗水平、避免患者细菌感染具有非常重要的作用，并且在清洗的过程中也反复的强调，然而在清洗中仍然会出现一些问题。我院对这些问题以及对问题产生的原因进行分析，并制定完善相应的应对措施，明显的提升了清洗的效果，下面进行详细报道。
1.消毒供应清洗过程潜在问题分析
1.1人员思想散漫，对工作不够重视
在消毒供应中心，一些工作人员在清洗过程中没有对自身所做工作的重要性有足够的重视，认为在后续的灭菌杀毒中可以完全消除由于清洗不完全造成的负面影响，因此在操作中追求清洗的效率而忽略清洗的质量，减少清洗的步骤以缩短清洗的时间[1]。还有一些工作人员一位求方便，对需要手工清洗的复杂器械没有经过初步的手工清洗就放入清洗机中清洗。在手工清洗之后还出现漂洗不彻底的情况，器械出现水垢的情况时有发生。
1.2工作人员的整体清洗水平不高
医院认为消毒供应中心的工作内容简单，不需要投入过多的人力，因此医院给消毒供应中心配置人员时，一般是将年龄较大、素质较低的工作人员安排到消毒供应中心。这些护士自身对于清理方法以及清理原理没有足够的了解，对各种清洗设备的操作也没有熟练的掌握，因此消毒供应中心工作人员的整体清洗水平不高[2]。
1.3设备使用不当
在清洗设备的使用过程中，最常出现的错误是清洗程序选择错误，比如在清洗医疗机械时，清洗人员应该正确的选择器械清洗程序，但是一些员工对清洗设备不了解，在选择器械清洗程序时容易选错。在清洗设备的使用过程中还出现了由于器械装载过高，导致清洗出现死角的情况，并且有时还出现清洗剂未添加或者润滑剂变质的情况。
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2.提高消毒供应清洗质量水平的对策探讨
2.1加强清洗人员的思想与专业技能培训
制定相应的专业技能培训与思想教育计划，要求经验丰富的护士与清洗人员对全体清洗人员进行专业清洗技能的培训，重点讲解清洗的方法以及清洗的原理，并对各种清洗器械的特点进行分析。并且要求清洗人员在完成清理任务时，需要对清洗的器械进行检查，在确认合格之后才能送往下一环节。加强清洗人员对对清洗工作的重视，对于清洗不合格的器械，需要退回人员清洗，从而加强清洗人员对清洗工作的重视[3]。
2.2清洗前进行预处理
消毒供应中心可以要求相关科室先对要清洗的医疗器械进行充分的冲洗，在清洗工作开始之前对其进行预处理，在预处理之后送入消毒供应中心进行清洗。当短时间内医疗器械无法送到消毒供应中心进行清洗时，需要妥善存放。对带有血渍、体液等污染物的医疗器械，禁止送入消毒供应中心，在清洗之前需要对器械进行仔细的检查，对于残留有污染物的器械，要进行单独处理，以抵消未经预处理的影响，保证清洗的效果。
2.3规范使用各类清洗用具
在清洗时，需要根据器械的各种规格大小与种类，选用不同的清洗工具，并且正确的使用清洗工具，比如：器械需要选用专门的清洗刷清洗，目镜使用海绵清洗。在器械清理完毕之后，需要对清洗工具采取相应的洁净措施，避免器械上的残留物留在清洗工具上。
2.4正确使用清洗设备
在经过规范的培训之后，使工作人员正确的使用清洗设备，并能对清洗设备进行简单的维护。清洗设备需要装载与选择正确的清洗程序，在选择了正确的清洗程序之后，需要对清洗设备的运行进行实时的观察，了解清洗设备是否运行正常，清洗剂是否足够，清洗设备的通道是否通畅，确定清洗剂与润滑剂仍然在保质期之内[4]。对于清洗剂，需要选择适当的保存环境，以避免其出现变质问题。
3.结论
当前，消毒供应中心的清洗工作潜在的问题有清洗人员思想散漫，对工作不够重视，清洗人员整体清洗水平低，以及对清洗设备的操作不规范等。对这些问题进行分析，找出造成这些问题产生的原因之后，制定了加强清洗人员的思想与专业技能培训、清洗前进行预处理、规范使用各类清洗用具与清洗设备等解决相关问题的措施。通过这些措施的制定以及实施，有效的解决了消毒供应中心在清洗工作中潜在的问题，提高了清洗工作的质量，为后续工作的顺利进行打下了坚实的基础。
参考文献：
[1]郑朝敏，甘晓琴，聂智容，谭春艳.PDCA在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用[J].重庆医学，2014，08（12）：1010-1012.
[2]赵雪萍.品管圈对消毒供应中心清洗质量管理及控制医院感染的效果分析[J].中国卫生产业，2016，07（13）：51-53.
[3]钱云娟，刘经纬，朱玉华，周美玲.消毒供应中心设置总质检班对物品清洗消毒灭菌质量的影响[J].护理学杂志，2013，02（13）：33-34.
[4]田维琴.消毒供应中心集中清洗消毒纤维支气管镜过程中的问题分析[J].全科护理，2015，05（11）：1041-1043.
论文作者:代秀华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
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