嘉兴市妇幼保健院,浙江省嘉兴市314000
摘要 目的 探究尿失禁患者应用心理干预的临床治疗效果与特点。方法 对136例尿失禁患者,分为对照与研究两组,对照组常规护理干预,研究组在常规护理上加用心理护理干预,分析两组患者分别不同护理的SDS与SAS指标以及患者治疗后的出血、排尿难度、感染等并发症发生率。结果 研究组患者抑郁自评量表SDS、SAS指标以及并发症的发生明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿失禁患者在治疗中加强心理干预,至关重要值得推荐。
关键词 :心理干预;尿失禁患者;影响;研究
尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主流出的病理状态[1]。国际尿控协会(International Continence Society,ICS) 将尿失禁定义为任何情况下不自主地排出尿液[2]。病情的反复对尿失禁患者的心理产生许多不良影响,负面情绪明显增加,表现为焦虑和抑郁。有研究认为以认知疗法为主的心理干预对负性情绪有较好的治疗作用[3]。本文通过对抽取的两组尿失禁患者分别采用常规护理治疗与应用心理干预,并重点观察了研究组患者应用心理干预进行治疗的效果与问题。2016年3月至2017年3月,本院外科接收并治疗136例尿失禁患者,对其中的68例患者进行心理干预,效果良好,现将数据结果分析如下:
1 临床资料
1.1一般资料
本组资料共136例,并通过随机样表法分为对照与研究两组,每组患者各68例,对照组抽取的对象按照常规护理干预治疗,研究组抽取的68例尿失禁患者全部应用心理干预。其中研究组患者年龄区间在 45-79 岁,平均年龄为 65.3±5.7岁;同一时期抽取的对照组年龄区间在43 -73 岁,平均年龄为63.8±6.5岁,并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究,且研究对象通过2011年中华医学会WHO提出的《尿失禁患者的诊断与治疗标准》进行判定,均符合实验研究标准,且研究对象在本次实验中其病情分级、身高、病程长短、性别、体重、生活背景、文化程度等因素不存在较大差异,排除了中枢神经系统疾病、精神疾患、严重感染、高血压等情况,具有可比性(P>0.05)。
1.2研究方法
对照组选择应用常规护理,研究组在常规护理上加用心理护理干预,与患者加强沟通和交流,建立良好的护患关系让患者充分信任护理人员,给予密切关怀,加强巡视,明确患者的心理和思想变化,消除患者的自卑心理。为其讲述疾病的诱因、过程以及治疗方法和要点,让患者能够正确认识到尿失禁[4]。通过音乐、喜剧等方式来让患者放松,缓解紧张不安和焦躁的心理,可根据怀旧疗法原理提高患者的自信心并提供成功治疗案例,加强与成功治疗患者之间的交流,为其创造良好的生活环境,让朋友亲属等给予其抚慰和精神支持,保持环境干净整洁,空气清新。通过发放手册和书籍等进行指导[5],让患者提高自我康复锻炼能力,保护好隐私,正确指导饮水量、尿急以及康复锻炼等。
1.3 统计学的数据分析
实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理,统计数据处理软件的版本为SPSS 19.0,且通过统计学软件处理后的资料通过t值和卡方值进行检验,分别对应组间数据资料和计数资料,实验中以P值小于0.05表示数据差异性显著[6]。
2 结果
2.1 研究组与对照组抽取的两组尿失禁患者分别应用常规与心理干预进行护理,分析两组患者的抑郁自评量表SDS与焦虑自评量表SAS指标,见表1
3 讨论
当前尿失禁患者发病率持续上升,该病症属于自身身体损伤导致肌肉组织张力减退等产生的疾病,主要发病于中老年女性患者中,由于患者行走、直立以及腹内压增高所引起的病症,当患者尿道括约肌无力或者括约肌驰缓等就会导致尿液不能随意排除,对患者的身体功能造成损伤,严重影响其生活质量[7]。同时若患者心理压力增大,精神状态不佳也会加重甚至导致尿失禁恶化等现象,增加其他并发症,严重影响到患者的治疗效果,故临床治疗中高度重视[8]。本文通过对抽取的尿失禁患者采用心理护理干预,结果显示研究组抽取的68例尿失禁患者护理前、后抑郁自评量表SDS分别为48.98±4.25、42.35±2.58,SAS指标分别为51.54±4.75、43.02±3.47;明显优于对照组抽取的68例患者护理前、后抑郁自评量表SDS分别48.75±4.52、44.58±3.15,护理前后SAS指标分别为50.98±5.06,45.74±4.69。且研究组通过心理护理治疗后其出血、排尿困难、感染并发症发生率分别为8.56%、12.45%、20.06%,明显优于对照组常规护理治疗的并发症发生率为28.96%、38.97%、58.86%,且研究组患者的自评量表SDS与焦虑自评量表SAS指标明显优于对照组,两组数据的差异性较大(P<0.05),具有统计学研究价值,值得在临床治疗中推荐和应用。
【参考文献】
[1]邓泽蓉,陈茜,何红艳.中西南地区居家非卧床老年人尿失禁的相关因素分析[J].中国实用护理杂志,2014,32(11):859-862
[2] 王小娟,李静静,万小娟等.社区女性尿失禁患者求医意向及影响因素研究[J].中华护理杂志,2014,49(4):492-498.DOI:10.376/j.issn.0254-1769.2014.04.026
[3]淑新,崔雪梅.抑郁症的认知疗法[J].中国全科医学,2006;9(4):303-4
[4]徐冬花,王俊,周远鹏等.心理护理干预对前列腺电切术患者心理状态和术后并发症的影响[J].中国现代医生,2014,(19):113-114.
[5]庞久玲,刘爱东,张静涛等. 心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床研究[J].护士进修杂志,2016,(12):1129-1131.
[6]李秀云,陆希,张璐等.社区护理干预对行动不便的尿失禁患者生活质量的影响[J].中国临床研究,2014,(08):1024-1026.
[7]曾晓娟,李瑞云,凌秀兰等.探讨女性盆底损伤致尿失禁患者的心理护理及康复训练[J].临床医药文献电子杂志,2015,(22):4654-4655.
[8]侯玉芹,王振玲,赵琳.急性脑卒中后尿失禁患者的心理特点及护理体会[J]. 中国实用神经疾病杂志,2016,(03):145-146.
论文作者:曹沈琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/24
标签:患者论文; 尿失禁论文; 心理论文; 两组论文; 对照组论文; 并发症论文; 常规论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;