张文婷
（长春市九台区人民医院超声心电科 吉林长春 130500）
【摘要】目的：探讨妇科急腹症中阴道超声与腹部超声的诊断价值。方法：回顾分析笔者所在医院收治的100例妇科急腹症患者的临床资料，将接受阴道超声检查患者的临床资料作为观察组，接受腹部超声检查患者的临床资料作为对照组，比较妇科急腹症中阴道超声与腹部超声的诊断价值。结果：观察组急性盆腔炎、急性化脓性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的诊断符合率显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：阴道超声诊断妇科急腹症的准确率更高，值得广泛推广。
【关键词】腹部超声；阴道超声；妇科急腹症
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0175-02
妇科急腹症属于危重症范畴，由于该病起病较急、病程进展快，若得不到及时治疗，可能会降低患者的生活质量或引起严重并发症。腹部超声与阴道超声均是诊断妇科急腹症的常用方法，本研究旨在探讨腹部超声与阴道超声应用于妇科急腹症的诊断效果，现对试验结果进行回顾分析，报告如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
回顾分析笔者所在医院收治的100例妇科急腹症患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年7月—2017年12月。全部患者分别接受腹部超声与阴道超声检查，将接受阴道超声检查的患者资料作为观察组，接受腹部超声检查的患者的资料作为对照组，患者的年龄在21～74岁，平均年龄为（49.94±6.40）岁；发病至就诊时间为38min～23h，平均就诊时间为(7.84±1.93)h。
1.2 纳入标准
全部患者均伴有明显的下腹疼痛或间歇性疼痛症状;少数患者伴有不同程度的阴道流血症状;全部患者均已签署知情同意书；本研究经医院伦理委员会批准。
1.3 方法
对照组为腹部超声检查，设置探头频率3.5MHz，检查前充盈膀胱，采用碘伏对探头消毒，取仰卧位，行下腹部和官腔进行横、纵、斜多切面扫描。观察组为阴道超声检查，检查前采用碘伏对探头进行全面消毒，套上避孕套，涂抹耦合剂，患者检查取截石位，探头频率设置为5.5MHz，将探头缓慢置入患者阴道内，采用二维图像探查盆腔的具体情况，二维图像扫描结束后叠加血流信号，观察患者盆腔病变区域及周围组织的血流信号。
1.4 观察指标
全部患者均接受病理检查，比较两种影像学检查方法的诊断结果与病理结果的符合率，并进行统计学分析。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的急性盆腔炎、急性化脓性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的诊断符合率显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；两组的异位妊娠、黄体囊肿等准确率比较，无统计学意义（P＞0.05），如表所示。
3.讨论
妇科急腹症主要以中年女性最为高发，引起妇科急腹症的原因众多，其中妊娠、盆腔炎、流产不全、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等因素均是重要的诱发因素，因此妇科急腹症的临床表现也相对复杂，具有较高的临床诊断难度，治疗不及时可能会危及患者的生命安全[1]。
临床上关于妇科急腹症主要以影像学检查为主，超声是临床上应用极为广泛的一种影像学检查手段，超声具有安全、操作便捷、诊断准确率高的优势，其中腹部超声与阴道超声均是诊断妇科急腹症的重要方法。腹部超声扫查范围较大，可从多角度探查子宫及周围脏器情况，可清晰显示子宫和腹腔内情况，同时可分辨出病变的部位以及病变与各脏器组织的具体界限。当然，腹部超声也存在一定的局限性，对于伴有腹部肥胖的患者而言，由于患者的腹部积累脂肪较多，可能会对超声的成像质量产生一定的干扰，增加临床误诊率。另外，妇科急腹症的病情进展快，而腹部超声检查前患者需要饮水充盈膀胱，而充盈膀胱需要等待时间，因此可能会导致病情延误，错过最佳的治疗时机[2]。
阴道超声是近年来才被逐渐应用于妇科急腹症检查的一种诊断方法，阴道超声可近距离观察病灶，可清晰的显示病灶的细微结构，图像分辨率较高，并且检查前无需充盈膀胱，且不受患者肠道因素影响，因此临床诊断效果较好。阴道超声的扫描深度约为8～10cm，因此视野相对较小，但目前普遍认为，阴道超声用于诊断妇科急腹症的效果好于腹部超声[3]。
本研究发现，观察组的急性盆腔炎、急性化脓性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的诊断符合率显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。上述结果提示对妇科急腹症患者采取阴道超声检查的准确率更高。
综上所述，妇科急腹症需及早进行诊断，否则可能会延误治疗时机，阴道超声的诊断准确率较好，适用于妇科急腹症检查，可为疾病的治疗提供更加客观的参考依据，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]王春华，禄琴梅，黄叶，等.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2014，29(22):3685-3687.
[2]田淑英.经腹部联合阴道超声应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].临床合理用药杂志，2013，6(16):134-135.
[3]卢艳明.腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值[J].实用临床医药杂志，2015，19(15):189-190.
论文作者:张文婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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