长沙医学院附属第一医院 湖南长沙 410219
【摘 要】目的：对依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效进行研究和判定。方法：我院将收治的2014年2月至2015年8月的80例急性脑梗死的患者分组为观察组和对照组，各40例，针对对照组口服用氯吡格雷，其观察组在对照组的基础上予以依达拉奉对患者进行静脉滴注，并观察两组患者的神经功能缺损情况及总有效率。结果：观察组患者的神经功能情况及总有效率均优于对照组（P＜0.05）。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效较为可观，如果配合其他药物治疗，则疗效更佳。
【关键词】依达拉奉；急性脑梗死；效果分析
急性脑梗指的是脑部动脉粥样硬化，从而导致脑部血管腔内狭窄甚至出现闭塞的现象，导致脑部供血中断，从而引起脑组织的坏死[1]。该病严重影响患者的生活质量。故此，我院将2014年2月至2015年8月的80例急性脑梗死的患者进行研究，具体情况见下：
1 资料和方法
1.1基线资料
选取我院80例2014年2月至2015年8月收治的急性脑梗死患者作为本次的研究对象进行随机分组，各40例。
对照组：男性28例，女性12例，平均年龄（65.20±6.20）岁。其中基底节区部位梗死的患者14例，枕叶梗死部位的患者8例，额叶梗死部位的患者9例，脑干部位梗死的患者5例，小脑部位梗死的患者4例；
观察组：男性：女性=26：14，平均年龄（63.40±3.40）岁。其中基底节区部位梗死的患者：枕叶梗死部位的患者：额叶梗死部位的患者：脑干部位梗死的患者：小脑部位梗死的患者=13：10：8：5：4。
以上2组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者在入院以后均予以平稳血压、血糖的常规治疗。
对照组方法：在常规治疗的基础上予以患者口服氯吡格雷片（规格：75毫克），一天一次，一次75毫克，连续14天；
观察组方法：在对照组的基础上予以患者30毫克的依达拉奉与100毫升的生理盐水进行静脉滴注[2]，一天2次，连续14天。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察并统计2字患者的神经功能缺损评分及总有效率。
1.3.2疗效判定标准
基本痊愈：神经功能缺损评分为治疗前的0.00％至9.00％；
显著效果：神经功能缺损评分为治疗前的10.00％至54.00％；
有效果：神经功能缺损评分为治疗前的55.00％至82.00％；
无效果：神经功能缺损评分大于治疗前的82.00％，甚至有死亡现象发生。
总有效率为基本痊愈、显著效果、有效果的概率之和。
1.4 统计学处理
针对急性脑梗死患者的神经功能缺损评分分别使用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中患者的总有效率用％表示，进行卡方检验；患者的神经功能缺损评分均采用均数±标准差（?±S）表示，用t检验。以P＜0.05代表两组患者之间的数据存在差异，统计学具有意义。
2结果
观察组与对照组在治疗前的神经功能缺损评分分别为（22.67±3.58）分及（23.01±3.55）分，对比无明显差异，治疗后观察组神经功能缺损评分为（9．21±2.12）分优于对照组（13.57±3.37）分，P＜0.05。
观察组患者经治疗后的总有效率优于对照组，具体结果如表1所示：
注：观察组总有效率与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
高血压、高血糖、高脂血及冠心病的患者为急性脑梗死疾病的高发人群，60岁以上为该病的高发年龄。患者常伴有头晕耳鸣、吞咽困难[3]，言语不清等症状，严重时会导致半身不遂，如不及时治疗，甚至危及患者生命。
在本次研究中，在使用氯吡格雷治疗急性脑梗死的同时，联合依达拉奉进行治疗，其治疗效果较单独使用氯吡格雷更为可观。氯吡格雷为血小板聚集抑制药，可对血小板的聚集产生抑制作用，但单独使用效果不佳。
依达拉奉是一种具有保护大脑功能的药物，简称脑保护剂[4]，具有消除自由基及抗氧化的功能，对脑血管的痉挛产生抑制作用；临床上常使用静脉给药，该药可对脑部水肿和脑部组织的损害起到改善的作用；依达拉奉对细胞及神经元的死亡也能产生抑制作用，从而修复神经功能，有助于神经系统的功能恢复[5]；可用于改善急性脑梗死的神经功能及患者的日常生活能力。
2组急性脑梗死患者经药物治疗后，其神经功能与总有效率均有改善，但是观察组采用的是依达拉奉与氯吡格雷的联合治疗，其神经功能缺损评分与总有效率分别为（9．21±2.12）分与92.50％，均优于对照组，P＜0.05。以上研究数据表明，依达拉奉与氯吡格雷的联合治疗可有效的保护脑组织，可避免其他原因对脑组织的损伤，并且在此基础上消除脑血管腔内的血栓，从而保持脑部血管的通畅，使脑组织的供血能力恢复，从而起到改善脑部神经功能的作用，且依达拉奉与其他药物联合治疗，并无发现有危险并发症的产生，其不良反应也较小。
总而言之，依达拉奉治疗急性脑梗死的患者较为可观，若联合其他药物一起治疗，能够更有效的改善急性脑梗死患者的神经功能，提高总有效率，并有效的改善患者的生活质量。因此，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]周亮，葛坤文，梁逸.依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经功能的影响[J].白求恩医学杂志，2015，13（6）：588-590.
[2]余彩霞.丁苯肽胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效[J].中国医药指南，2015，13（33）：136-137.
[3]赵秀杰，包华，赵磊.银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国民间疗法，2015，23（11）：63-64.
[4]孙琦.急性脑梗死患者行尤瑞克林与依达拉奉联合治疗的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：126-127.
[5]王慧娟，刘运平，曹妍等.丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响[J].河北医药，2015，37（21）：3255-3258.
论文作者:贺万艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
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