田春青（河南省郑州市上街区妇幼保健所 450041）
【摘要】目的:分析郑州市上街区育龄妇女口服补充叶酸预防出生缺陷的使用现状，分析影响补充叶酸的因素，对增加叶酸的补充提出相应的解决办法。方法:选取2012 年1 月—2013 年10 月在郑州市上街区妇幼保健所就诊的管辖居住的育龄女性调查问卷随机抽样1099 例。结果: 郑州市上街区城区育龄女性增补叶酸率82.62%，学历越高的对补充叶酸的知识越了解，补充叶酸的情况越好。结论: 应通过各种渠道加强育龄女性对补充叶酸预防出生缺陷孕前健康指导是必要的。
【关键词】 叶酸 出生缺陷 育龄女性【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0122-02叶酸又称为蝶酰谷氨酸，参与细胞内的甲基化反应和脱氧核糖核酸的合成，是人体具有重要生理功能的必不可少的营养物质，研究表明叶酸缺乏与出生缺陷等不良妊娠的发生有明确的相关性。本研究针对在郑州市上街区妇幼保健所就诊的管辖居住的育龄女性叶酸补充情况进行调查研究，分析影响补充叶酸的因素，对增加叶酸的补充提出相应的解决办法。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012 年1 月—2013 年10 月在郑州市上街区妇幼保健所就诊的管辖居住的叶酸免费发放育龄女性1099 例，包括不同的知识层次、不同的年龄、孕次。
1.2 方法 采用就诊接受病史询问及问卷调查法，自愿接受问卷调查的育龄女性对文化程度、年龄、孕次等进行真实可靠，采用不记名方式自填问卷，并由调查员核查问卷填写情况。
1.3 统计学方法 本实验所有数据均采用SPSS 10.0 软件包进行统计学处理，以α=0.05 为显著性检验水准。
2 结果2.1 不同学历对补充叶酸知识知晓情况 见表 1.jpg)
3 讨论近年随着社会进步，提高人口素质及质量工作，日益受到社会各界人士的关注，有效预防出生缺陷及不良妊娠备受医学各界人士的关注。
研究表明[1]，加强优生优育工作，对预防出生缺陷与不良妊娠至关重要。
有研究表明[2]，人群中叶酸缺乏会导致胎儿出生缺陷，特别是先天性异常，如神经管畸形的发生与叶酸缺乏有明确相关性，例如先天性心脏病、唇腭裂以及唐氏综合征等其他先天性异常的发生也与叶酸缺乏有关。叶酸缺乏可使胚胎发生严重畸形[5]，导致胚胎在孕早期发生异常，最终导致胚胎停止发育，此外，叶酸缺乏还可以引起稽留流产、早产、流产等不良妊娠的发生。研究表明[3]，地域差距，膳食结构的区别影响人体对叶酸的利用，针对这一问题随着检测技术的发展，有诸多方法检测人体叶酸量[6]，比色法，用于测定植物材料及复合维生素制剂中叶酸含量；薄层层析法，用于测定药剂及复合维生素制剂中的叶酸；微生物改良测定法，用于检测血清、全血、纸血片中叶酸；同位素放射免疫法，应用于临床实验室；色谱法，用于低质量分数物质的检测；聚合酶链- 限制性片段长度多态性测定法，可作为一般实验室常规检查和临床应用。诸多检测手段可直接检测食物及口服复合维生素制剂中叶酸含量及人体从膳食中摄取叶酸和对叶酸的利用率，对临床指导叶酸的补充时间和时机起重要理论支持作用。
有资料显示[4]，我国育龄女性的叶酸缺乏北方地区较南方明显增高，我省地处中原地区，膳食结构综合南北优点，本研究针对中原地区育龄女性叶酸的补充时间和时机的知晓情况分析郑州市上街区育龄妇女口服补充叶酸预防出生缺陷的使用现状，分析影响补充叶酸的因素，对增加叶酸的补充提出相应的解决办法。本研究结果显示，对补充叶酸预防出生缺陷及不良妊娠知识了解情况，不同学历水平有明显差别，大部分对补充叶酸预防出生缺陷及不良妊娠不了解的育龄女性集中在文化程度偏低人群，接受补充叶酸知识渠道受限和内容匮乏，文化程度较高育龄女性通过不同渠道对补充叶酸的内容了解详细，自愿并主动补充叶酸明显强于前者，为使这一现象得到改善，应通过多种渠道定期进行宣教，增加叶酸发放点，如：充分发挥各区妇幼保健所作用，指导并监督社区医院、社区计划生育办公室的基层工作，增加设立叶酸免费发放点，定期组织叶酸预防出生缺陷及不良妊娠知识的学习，基层改善补充叶酸知识的普及，能有效改善文化程度偏低人群对补充叶酸知识的认识，采用不种方式宣传到家家户户，提高广大育龄女性的保健意识，将预防出生缺陷措施工作落实到位。
综上所述，育龄女性补充叶酸是国家提高人口质量重要工作，基层工作特别是社区妇幼保健所应加强对育龄女性补充叶酸预防出生缺陷及不良妊娠知识宣教是必要的，且这一工作还需不断改善和加强。
参考文献[1] 李竹，陈新，赵平等. 妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果 和工作总结[J]. 中国公共卫生， 2001，17(8):725[2] 罗丹，李君，宋耀虹. 不良妊娠妇女血浆中同型半胱氨酸水平的测定[J]. 广西医科大学学报，2008, 25 (1):123[3]Postea O,Krotz F,Henger A et al.Stereospecific and redoxsensitive increase in
论文作者:田春青
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-4