内蒙古海拉尔农垦总医院 021000
摘要：目的：分析风湿性关节炎的中医辩证治疗有效性。方法：选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的24例类风湿性关节炎患者，回顾性分析其临床资料；将所选取患者按照随机方式分为对照组和观察组，各组为12例，对照组采用附桂骨痛片予以治疗，观察组通过运用中医辨证疗法，采取多种中药汤剂进行针对性治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者1疗程（60d）治疗后，观察组总有效率（91.67%）与对照组（75.0%）相比，其结果明显优于后者且差异显著（P＜0.05）。结论：针对风湿性关节炎患者，对其采用中医辩证疗法予以治疗，具有显著的临床治疗效果，且安全有效及不良发应发生率较低，在临床当中具有很好的应用及推广价值。
关键词：中医辩证疗法；类风湿性关节炎；有效性
类风湿性关节炎作为一种具有全身性且慢性的疾病形式，不仅发病率较高且致残率同上，对患者的身体健康及劳动能力造成严重影响。由于该病相关致病因素诸多，在医学界当中，将其称为难治性疾病之一，当前还未有对此病予以根除的治疗方法[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的24例类风湿性关节炎患者，回顾性分析其临床资料；其中男16例，女8例，年龄区间为27~76岁，平均年龄为（41.1±2.2）岁，病程区间为1~16年，平均病程为（11.6±0.8）年。将所选取患者按照随机方式分为对照组和观察组，各组为12例；两组患者在年龄、性别及病程等资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组：对照组采用附桂骨痛片予以治疗，6片/次，3次/d，采用温水伴服[2]。观察组：观察组通过运用中医辨证疗法，采取多种中药汤剂进行针对性治疗，即①行痹型。此种风湿性关节炎，其主要临床症状为屈伸不便、游走不定及肢体关节疼痛，并伴随发热及恶风等表证状况，患者舌苔薄白，脉相飘浮；对其治疗主要采用通络止痛和祛风除湿为其基本原则；在用药方面主要为防风汤。②痛痹型。此类型患者临床症状主要为遇寒更甚及关节疼痛强烈；对其主要采用散寒止痛的治疗原则；药物选择为乌头汤[3]。③着痹型。次类型患者主要临床症状为肌肤麻木、手足沉重、疼痛固定及关节疼痛重滞等；对其主要采取祛风散寒及除湿消肿为其治疗原则；采用除湿蠲痛汤药物加减对其予以治疗。④热麻痹型。此类型患者主要临床症状为疼痛可游走、得冷则舒痛不可触及关节疼痛等；主要采取疏风胜湿及清热通络为其治疗原则；采用白虎汤加桂枝药物对于予以治疗。⑤尫痹型。此类型患者主要临床症状为脉细弱、舌质淡、屈伸不利、关节变形、病程日久及苔白等准噶狂；对其主要采取痛经活络及补肾驱寒为其治疗原则；采用补肾驱寒治尫汤药物加减对其予以治疗[4]。
1.3疗效判定标准
显效：患者各项指标均得以明显改善，诸如晨僵、畸形及关节肿痛等症状均消失，机体改善率达55%~80%。有效：患者各项指标均得到一定程度改善，诸如晨僵、畸形及关节肿痛等症状有较好改善，机体改善率达35%~54%。无效：患者各项指标均为发生明显改变，诸如晨僵、畸形及关节肿痛等症状无变化，机体改善率在34%之下。
1.4统计学方法
针对本次研究采用SPSS18.0多所需要处理数据予以完成，采用标准差（ ）对相应计量资料给与表示，采用x2和t分别对计数资料和计量资料予以表示，当组间比较存在差异时，采用P＜0.05予以表示。
2.结果
两组患者1疗程（60d）治疗后，观察组当中显效、有效及无效分别为7例、4例和1例，所占比例分别为58.33%、33.33%和8.33%，对照组其总有效率为91.67%；对照组当中显效、有效及无效分别为4例、5例和3例，所占比例分别为33.33%、41.67%和25.0%，对照组其总有效率为75.0%。观察组总有效率与对照组相比，其结果明显优于后者且差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
类风湿性关节炎作为一种慢性却带有全身性的炎症形式，存在较高的发病率和致残率，对患者的日常劳动造成直接影响，对患者的身体健康造成严重危害。中医将类风湿性关节炎划分至“痹病”范围之内，其在具体病症形式上与“历节”及“骨痹”等病症类似。一些中医学家将此病致病内因归结为风寒湿热之邪侵袭人体，而外因则归结为素体虚弱及正气不足。所以，在对此病症治疗过程中，应主要注重活络止痛、除湿通络方面的治疗。对于附桂骨痛片来讲，本药具有温阳散寒、益气活血及消肿止痛等功效，对于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎具有较好的治疗效果；其对于类风湿性关节炎病症虽然也能起到一定治疗效果，但是其在具体的针对性方面较差，并且在具体疗效上也不明显。依据中医药物有关归经的相关理论，并与相应辩证施治原则进行有效结合，根据患部针对性选药，对于治疗效果具有明显提升作用。比如针对腰部疼痛患者，对其采用羌活、麻黄、杜仲及狗脊予以治疗，针对上肢疼痛采用桂枝、姜黄及桑枝进行治疗等[5]。通过本次研究可知，两组患者1疗程（60d）治疗后，观察组总有效率（91.67%）与对照组（75.0%）相比，其结果明显优于后者且差异显著（P＜0.05）。因此，针对类风湿性关节炎患者，采取中医辨证治疗举措，与采取传统中成药活血丹相比，效果更为显著。
综上所述，针对风湿性关节炎患者，对其采用中医辩证疗法予以治疗，具有显著的临床治疗效果，且安全有效及不良发应发生率较低，在临床当中具有很好的应用及推广价值。
参考文献：
[1]刘旭.中医辨证治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].中国当代医药，2012，第24期（24）：120-121.
[2]张立志.中药五积散治疗老年类风湿性关节炎的有效性及安全性分析[J].中国社区医师，2015，21期.
[3]朴武军.风湿性关节炎采用中医辩证分型治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，35期：261-262.
[4]戴朝科.中医辨证治疗类风湿性关节炎临床分析[J].医学美学美容旬刊，2013，第9期：105-106.
[5]王益庶，张巍.中医辨证治疗类风湿性关节炎118例分析[J].中国误诊学杂志，2007，第8期：1801-1801.
论文作者:孟祥娜
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 中医论文; 对其论文; 对照组论文; 类风湿性关节炎论文; 风湿性关节炎论文; 关节论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;