（湘西州永顺中医院（检验科）湖南永顺 416700）
摘要：目的 观察肝功能与血清学指标检验应用于脂肪肝患者诊断中的效果。方法 抽取2017年10月到2018年10月期间我院接收并检验的健康体检者70例，设为健康组，抽取2017年10月到2018年10月期间我院接收并治疗的脂肪肝患者70例，设为试验组，对比2组受检者肝功能与血清学指标检测结果的差异性。结果 试验组患者丙氨酸氨基转肽酶ALT水平值为（336.24±23.74）U/L、天冬氨酸氨基转肽酶AST水平值为（346.72±26.69）U/L、血清总胆固醇TC水平值为（6.28±2.74）mmoL/L，三酰甘油TRIG检验水平值为（2.92±0.78）mmoL/L，均明显高于健康组（p<0.05）。结论 肝功能与血清学指标检验应用于脂肪肝患者诊断中的效果显著，可提高脂肪肝诊断确诊率，值得临床推广应用。
关键词：肝功能检验；血清学指标检验；脂肪肝；诊断效果
脂肪肝（fatty liver）是以肝细胞内脂肪堆积过多为主要临床表现症状的疾病[1]。及时采用有效的检验方法对该病进行确诊，以便给予有效的治疗，对于促进患者病情治愈，具有重要的临床价值。我院选择健康体检者和脂肪肝患者各70例为研究对象，观察肝功能与血清学指标检验应用于脂肪肝患者诊断中的效果，为临床研究提供参考依据。
1.对象资料和研究方法
1.1对象资料
抽取2017年10月到2018年10月期间我院接收并检验的健康体检者70例，设为健康组，其中男35名，女35名，健康体检者年龄41岁到79岁，平均年龄为（60.55±0.41）岁，所有健康体检者均对本次研究知情，表示自愿参与本次研究，且签署知情同意书。抽取2017年10月到2018年10月期间我院接收并治疗的脂肪肝患者70例，设为试验组，纳入标准：（1）符合脂肪肝的临床判定标准；（2）经实验室检查、B超、CT、磁共振MRI以及肝组织病理检查等相关检查确诊者；（3）经肝功能与血清学指标检验，且检查资料完整者；（4）对本次研究知情，表示自愿参与本次研究，并签署知情同意书者。排除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）肾功能异常者；（3）凝血功能异常者；（4）合并呼吸系统、泌尿系统、血液系统以及内分泌系统等其他严重器质性病变疾病者；（5）合并患有恶性肿瘤者；（6）合并患有胰腺炎者；（7）有家族性遗传病个人史者；（8）存在沟通障碍者。其中，男35名，女35名，患者年龄42岁到78岁之间，平均年龄为（60.49±0.39）岁，病程1年到5年之间，平均病程为（3.66±0.41）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。
1.2方法
所有受检者均进行肝功能与血清学指标检验。检测前，提醒受检者清晨空腹，抽取患者静脉血样品，体积为5毫升/例，置于含有抗凝剂的真空采血管中，并混匀。然后置于高速离心机中，设置转速为1 500 r/min进行离心，分离血清，之后采用全自动生化分析仪[商品名：迈瑞Mindray全自动生化分析仪BS-390；执行标准号：YZB/粤0073-2008《全自动生化分析仪》；注册证号：粤食药监械（准）字2009第2400020号；生产企业：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司]进行常规肝功能与血清学指标检验，其中肝功能指标丙氨酸氨基转肽酶ALT、天冬氨酸氨基转肽酶AST采用速率法进行检验；血清学指标血清总胆固醇TC、三酰甘油TRIG采用酶法进行检验。所有检验过程均由检验科2名资深的检验师严格按照仪器的操作步骤进行，并记录检测值。
1.3 评价标准
对比2组受检者肝功能与血清学指标检测结果的差异性。肝功能指标：丙氨酸氨基转肽酶ALT（正常范围：8 ～ 40 U/L）、天冬氨酸氨基转肽酶AST（正常范围：5 ～ 40 U/L）；血清学指标：血清总胆固醇TC（正常范围：3 ～ 5.2 mmoL/L）、三酰甘油TRIG（正常范围：＜1.7 mmoL/L）。
1.4统计学分析方法
应用生物统计学SPSS18..0软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，丙氨酸氨基转肽酶ALT、天冬氨酸氨基转肽酶AST、血清总胆固醇TC以及三酰甘油TRIG检验水平值以（x±s）表示，采用t检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。
2结果
结果如表1所示。试验组患者丙氨酸氨基转肽酶ALT、天冬氨酸氨基转肽酶AST、血清总胆固醇TC以及三酰甘油TRIG检验水平值，均明显高于健康组（p<0.05）。
表1 对比2组受检者肝功能与血清学指标检测结果的差异性
3.讨论
脂肪肝临床表现轻者无症状，易被忽视或误诊；重者病情凶猛。如不及时发现，可加重病情，甚至引发肝癌[2]，危及生命。及时采用有效的检验方法对该病进行确诊，以便给予有效的治疗，降低并发症的发生概率，改善预后，具有重要的临床价值。
针对疑似脂肪肝患者，临床上常采用B超方法和肝组织活检方法进行检测，但大量的临床研究数据表明，B超的敏感度低[3]，难以全面检查，不利于疾病快速确诊，易耽误患者的病情；肝组织活检方法对患者具有一定的创伤性，患者接受度较差。目前，采用肝功能与血清学指标检测在脂肪肝的临床检验工作中得到一定的应用。一方面，肝功能检测方面，丙氨酸氨基转肽酶ALT、天冬氨酸氨基转肽酶AST在正常人体中的含量较低，但当肝脏细胞受损后，会引起丙氨酸氨基转肽酶ALT、天冬氨酸氨基转肽酶AST在血液中的水平升高；另一方面，肝脏在受损的情况下，代替功能受到影响，会引起脂蛋白合成出现异常，导致血清总胆固醇TC以及三酰甘油TRIG水平值上升。本研究显示，脂肪肝患者的丙氨酸氨基转肽酶ALT、天冬氨酸氨基转肽酶AST、血清总胆固醇TC以及三酰甘油TRIG检验水平值均显著高于健康体检者，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张磊.肝功能与血清学指标检验应用于脂肪肝患者诊断中的价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：49-50.
[2]王紫芳，戴继荣.研究对患者实施肝功以及血清学指标水平检验针对脂肪肝疾病加以诊断的临床意义[J].中国保健营养，2017，27（31）：104-105.
[3]孙丽明.肝功能与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用探析[J].中国现代药物应用，2017，11（13）：55-56.
论文作者:沈健云
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/20
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