摘要：目的：探讨超声检查对多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的诊断。
方法：择取2013年1月-2016年2月我院收治的多发性大动脉炎患者38例作为本次研究对象，针对本组全部患者均实施超声检查和病理学诊断，以病理学诊断结果为基础测算超声检查对外周血管病变和心脏病变的诊断准确率。结果：与病理学检查结果相对照，二维超声检查无法检出腹动脉和股动脉发生的病变事件，而多普勒超声检查不仅能够检出腹动脉和股动脉病变，且对其他外周血管病变事件的检出准确率也显著高于二维超声检查。同时，与病理学检查结果相对照，多普勒超声检查对常见心脏病变的诊断准确率均显著高于二维超声检查方法，结论：针对多发性大动脉炎患者实施超声检查，能够实现对外周血管病变、心脏病变事件相对准确的临床诊断。
关键词：超声检查；多发性大动脉炎；外周血管；心脏病变
Ultrasonography in diagnosis of patients with Takayasu's arteritis peripheral vascular and heart disease
Wang Hui Zhao Dexia yinghong
（General Hospital of Daqing Oil Field，Heilongjiang，Daqing 163411，Heilongjiang）
[Abstract]Objective：To investigate the ultrasonic diagnosis of patients with Takayasu's arteritis peripheral vascular and heart disease.Methods：selected January 2013 -2016 year in February in our hospital patients with Takayasu's arteritis in 38 cases as the research object，according to the group of all patients underwent ultrasound examination and pathological diagnosis，the pathological diagnosis results based on estimates of ultrasound in the diagnosis of peripheral vascular disease and heart disease accuracy.Results：compared with the results of pathological examination，ultrasound examination could not be detected lesions of abdominal artery and femoral artery events occur，and Doppler ultrasound can not only detect the abdominal artery and femoral artery lesions，and detection of other peripheral vascular disease events was significantly higher than the accuracy of two-dimensional ultrasound examination.At the same time，compared with the results of pathological examination，Doppler ultrasound examination on the diagnostic accuracy rate of common heart disease were significantly higher than that of two-dimensional ultrasound examination method.conclusion：the implementation of ultrasonography in patients with Takayasu arteritis，can achieve peripheral vascular lesions，heart disease clinical diagnostic events relatively accurate.
[keyword]ultrasonography; Takayasu's arteritis; peripheral vascular disease; heart
多发性大动脉炎属于人体自身免疫性疾病之一，且女性患者多于男性患者。尽管临床医学研究人员尚未实现对多发性大动脉炎发病机制的准确认知[1]，但通常认为该疾病的发生与患者感染链球菌[2]、结核杆菌以及相关病毒具有直接相关性。2013年1月-2016年2月，我院针对收治的38例多发性大动脉炎患者运用超声检查方法对其外周血管病变和心脏病变展开了检查诊断，取得了较好效果，现报告分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择取2013年1月-2016年2月我院收治的多发性大动脉炎患者38例作为本次研究对象，其中男性患者11例，女性患者27例，年龄介于17-51岁之间，平均年龄为（29.4±10.4）岁，其中涉及发生头晕头痛和视物模糊症状患者15例，发生黑蒙症状患者10例，发生晕厥症状患者9例，听诊检查显示颈部血管组织出现收缩期吹风样杂音患者21例，桡动脉搏动显示或者是发生强度减弱症状患者18例。发生上肢活动乏力患者17；血压测量结果异常患者14例，具备心绞痛既往病史患者21例。
1.2临床检查方法
针对本组全部患者均实施超声检查和病理学诊断，以病理学诊断结果为基础测算超声检查对外周血管病变和心脏病变的诊断准确率。超声检查过程选取飞利浦IE-33彩色多普勒超声诊断仪作为检查设备，腹部检查探头的使用频率应当控制在3.00-5.00MHz区间内，周围血管检查探头的使用频率应当控制在7.00-12.00MHz区间内，超声声束与血流方向之间的夹角应当控制得60°以下。检查过程中指令患者选取仰卧体位，并顺次检查患者的颈总动脉、无名动脉、椎动脉、腹主动脉、上下肢动脉等部位，借助二维超声方法检查患者的血管壁组织厚度、回声特征以及官腔内径结构的狭窄和堵塞状况。运用多普勒彩色超声检查方法检查患者血流束的粗细程度、色彩状态以及血流中断现象发生状况。
2结果
2.1超声检查对外周血管病变的诊断准确率
与病理学检查结果相对照，二维超声检查无法检出腹动脉和股动脉发生的病变事件，而多普勒超声检查不仅能够检出腹动脉和股动脉病变，且对其他外周血管病变事件的检出准确率也显著高于二维超声检查。详情见表1：
表1 超声检查对不同发病部位外周血管病变的诊断准确率（n，%）
3讨论
多发性大动脉炎患者的主要发病部位为人体主动脉及其分支，其主要病理表现形式为闭塞性炎症反应，在患者未能获取到及时有效治疗干预条件下，患者既有可能发生肾动脉狭窄性高血压、肺动脉高压、心绞痛甚或是心肌梗死等严重临床并发症，威胁患者的生命安全[3]。多发性大动脉炎主要病理变化是动脉中层组织受累，从而导致动脉血管外模在纤维性增生基础上发生全层性动脉炎，从而导致患者动脉血管组织中的不懂部位发生狭窄和闭塞性病理变化[4]。二维超声检查和彩色多普勒超声检查通常有效观察到患者动脉血管壁结构以及血流动力学特征的动态变化，与常规应用的CT和MRI等影像学检查方法相比具有显著的应用优势。[5]
本次研究中，针对我院2013年1月-2016年2月间收治的38例多发性大动脉炎患者依次实施了二维超声检查和多普勒超声检查。与病理学检查结果相对照，二维超声检查无法检出腹动脉和股动脉发生的病变事件，而多普勒超声检查不仅能够检出腹动脉和股动脉病变，且对其他外周血管病变事件的检出准确率也显著高于二维超声检查。与病理学检查结果相对照，多普勒超声检查对常见心脏病变的诊断准确率均显著高于二维超声检查方法。以上研究结果表明，与病理学诊断结果相对照，多普勒超声检查在多发性大动脉炎患者外周血管病变以及心脏病变方面的诊断准确率均显著优于二维超声检查，这一结论对临床实践具有充分的借鉴意义。
结语：
针对多发性大动脉炎患者实施超声检查，能够实现对外周血管病变、心脏病变事件相对准确的临床诊断，在与临床病理学诊断结果相对照条件下，多普勒超声检查对多发性大动脉炎患者常见外周血管病变和心脏病变的诊断准确性水平明显高于二维超声检查，二维超声检查对发生于腹动脉和股动脉的外周血管病变无法实现准确检出，应当引起临床检验医师的密切关注。
参考文献：
[1]王超，杨炳昂，景香香，等． 二维及彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断价值[J]．现代预防医学，2011，38（7）：1354 － 1355．
[2]Mason JC.Takayasu arteritis － advances in diagnosis and management[J]．Nat Ｒev Ｒheumatol，2010，6（1）：406- 415．
[3]杨燕，梁春香，韦修莹，等．超声对多发性大动脉炎患者外周血管及心脏病变的诊断价值[J].上海医学影像，2010，19（4）：286-288．
[4]张洪英.彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断价值[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（17）：271-272．
[5]刘春凤，邹辉，徐敏.彩色多普勒超声对 10 例大动脉炎的诊断分析[J].牡丹江医学院学报，2010，31（1）52-53.
论文作者:王惠,应虹,赵德霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
标签：超声论文; 多普勒论文; 患者论文; 动脉论文; 多发论文; 病理学论文; 性大论文; 《健康世界》2016年第18期论文;