（资阳市安岳县人民医院 四川 资阳 642350）
【摘要】 目的：分析心血管疾病护理中的不安全因素并对此提出合理的防范方法。方法：选取我院2014年1月－2015年12月收治的100例患者作为实验对象，对他们的护理状况进行回顾性分析。总结护理过程存在的不安全因素，并针对相应的不安全因素作出有效的防范措施。结果：在所有的患者中，共有27例患者在护理过程中出现有不安全现象，占27%：由于医院所导致的不安全因素为4例，占比14.81%；由于患者自身所导致的不安全因素为13例，占比48.15%；由于护理人员导致的不安全因素为10例，占比37.04%。结论：心血管疾病护理过程中出现不安全因素的主要责任在于护理人员和患者自身的操作，应加强对护理人员的培训工作，同时加强对患者的护理教育工作。
【关键词】 心血管疾病；护理；不安全因素
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0042-02
Cardiovascular disease nursing unsafe factors in the analysis Wang Hongfang.
Ziyang Anyue County People's Hospital, Sichuan Ziyang, 642350,China
【Abstract】Objective To analysis unsafe factors in the care of cardiovascular disease and put forward reasonable prevention methods. Methods From January 2014 - December 2015, 100 patients were treated as experimental object, were analyzed retrospectively for their care condition. Summarized the nursing process of unsafe factors, and for the corresponding to make effective measures to prevent the unsafe factors. Results In all patients, with a total of 27 patients have unsafe phenomenon appeared in the process of nursing, accounted for 27%, due to the hospital as a result of unsafe factors for 4 cases, accounted for 14.81%; Due to the unsafe factors, as a result of the patient's own for 13 cases, accounted for 48.15%; Safety factor that caused by the nursing staff of 10 cases, accounted for 37.04%. Conclusion Cardiovascular disease nursing unsafe factors appeared in the process of the main responsibility is to nursing staff and patient's own operation, should strengthen the training of nursing staff, at the same time to strengthen the nursing of patients with education work.
【Key words】Cardiovascular disease;Nursing;Unsafe factors
虽然现在人们的生活水平正在不断提升，但正因如此，现代人患心血管疾病的情况也变得更加严重。医疗技术的进步使得更多的人开始关注并懂得如何预防心血管疾病，而一旦患上该病，正确的护理方法则是避免给患者自身造成更大危害的关键[1]。为了探究在心血管疾病的护理过程中究竟是哪一方出现的问题最多，本院选取了2014年1月—2015年12月期间收治的100例心血管疾病患者对其进行回顾性临床分析，探究其中的不安全因素，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月－2015年12月期间收治的100例心血管疾病患者作为本次实验的研究对象，在这些患者中，男性53例（53%），女性47例（47%），平均年龄为（51.4±8.7）岁，其中有80例（80%）为高血压冠心病，10例（10%）为心肌梗死，10例（10%）为风湿性心脏病。
1.2 方法
对此次所有实验对象进行临床护理资料的回顾性分析，从而分析在心血管疾病护理过程中的不安全因素，对其进行归纳和总结。
1.3 评价指标
对所有研究对象进行分析评价，分为合格和不合格，由多名医师进行评价打分，取平均分。总分为10分，6分以上为合格，不到6分均为不合格。
2.结果
在所有的患者中，总共有27例患者在护理过程中出现了不安全因素，占总人数的27%，这其中，表现最明显的为患者不遵医嘱所导致的不安全因素，总共13例，占总人数的13%，占比48.15%。另外，由医院护理人员导致出现不安全因素的病例紧随其后，总共10例，占总人数的10%，占比37.04%。还有少量病例是由于医院导致出现不安全因素，总共4例，占总人数的4%，占比14.81%。详情见表1。由此可见，造成心血管疾病护理的不安全因素主要来自于3个方面：医院、患者自身以及护理人员。而由于患者自身所导致的不安全因素最普遍。
3.讨论
心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现，通常是由于高脂血症、动脉粥样硬化、血液粘稠、高血压等情况所导致，主要影响的器官为大脑和心脏，另外也会引发全身组织的缺血性疾病。心血管疾病自出现以来就严重威胁人们的健康，尤其是对于中老年人而言，心血管疾病已经成为影响他们生活质量的最主要因素。心血管疾病通常会引发较高的致残致死率，并且目前并没有特别好的治疗手段，主要的防范方法还是要依靠护理。
首先是护理人员方面：通常，心血管疾病的病情都很复杂，并且具有很长的康复周期，因此护理人员在护理心血管疾病的患者时往往会面临比较大的压力，使得其工作较为辛苦。长时间的护理工作容易给护理人员带来很明显的疲劳感，进而对其服务质量产生一定的影响[2]。此外，现在很多阅历较浅、经验不丰富的护理人员对心血管疾病没有足够的了解，而且也不熟悉相关医疗器械，当患者出现紧急情况时不能及时正确地处理，从而导致不安全因素出现。再者，心血管疾病的种类较多，很多护理人员在进行护理时却并没有及时准确地对患者的潜在危险因素进行评估，没有及时观察到患者的病情变化，造成不安全因素出现。此外，目前医院所招收的很多护理人员上岗时间不长，缺乏足够的护理经验，当遇到突发状况或意外状况时难以正确处理，由此便造成了患者病情被贻误的现象，导致不安全因素产生。再有就是目前很多年轻护理人员是独生子女，凡事以自我为中心，与患者及其家属沟通时，态度冷漠，缺乏同情心，忽略了患者及家属的感受；部分护理人员法律意识淡薄，给患者进行治疗或护理时有效沟通不够，忽略了患者及家属的知情同意权，没有及时的履行告知义务，导致患者及家属在接受治疗或护理过程中，不配合护理人员而出现不安全现象，或不理解护理人员的行为耐引发医疗纠纷等。最后心血管疾病本身也具有发病速度快的特点，一旦发病，则情况十分危急，护理人员必须立即作出正确的判断和记录，否则将不利于病人的后续治疗。对于心血管疾病的护理来说，护理人员起着至关重要甚至是决定性的作用，因此，医院应加强对护理人员的培训工作，确保每一位护理人员都具有较高的护理水平和良好的职业素养，尽量避免因护理人员的责任造成不安全因素的发生，这既是对患者负责，更是对医院和护理人员最好的保护。
其次是患者自身的问题：心血管疾病是一种一旦发病，病情就非常危急且严重的疾病，如果不能使院方及时抢救发病患者，就很有可能贻误最佳抢救时机，从而导致死亡或留下严重的后遗症。另外，很多患者都对自己的身体状况过于乐观，并且认为治疗的结果是积极的，但他们自身的心理素质却很低，难以在病情反复发作、治疗结果无法达到期望值的情况下出现心理波动，而一旦出现心理波动则极容易加重病情，不利于患者自身的健康。最后，患者及其家属都不能正确地认识心血管疾病的危害，对病情的了解不够充分，当出现某些不明显但比较危险的症状时，误认为是正常现象，不按照正确的操作程序控制病情，甚至有些患者在未经护理人员同意的情况下就擅自出院或住院期间回家休息，最终导致病情加重到难以挽回的地步或病情突变而得不到及时救治。此外，在患有心血管疾病的患者中，中老年人占大多数。他们无论在理解能力还是记忆力方面都有着明显的缺陷，这样的缺陷使得他们在独自应付正常生活时都显得力不从心，再加上心血管疾病的困扰，使得这些患者不仅难以做到正确的自我养护，还会因自己的疾病而产生情绪上的波动，这样一来就更不利于护理工作。甚至有些患者在住院期间少有家人前来照看，主要依靠护理人员和患者自身，这也从一定程度上加重了护理心血管疾病患者的负担，从而增加了护理工作中的不安全因素。
最后是医院方面：本院虽然不存在医疗器械老旧的问题，硬件设施具有一定的可靠性，能够保证对患者的正常护理工作。但我院在除护理设备以外的硬件设施方面也存在一些问题，例如我院的住院部在建设之初，并没有充分考虑到对行动不便患者的照顾，导致我院住院部的走廊没有可供行动不便患者倚靠的扶手，患者如果独自走在住院部的走廊中，很有可能出现摔伤的情况。再有，医院的病员食堂至今未投入使用，对于那些行动不便的患者来说，饮食就成了比较麻烦的问题。由于护理人员人手有限，难以做到面面俱到，当患者需要就餐时，如果没有家人在场，则需要自行前往餐厅，而这样的活动无疑会明显增加心血管疾病患者产生不安全因素的可能性。还有一点，对于心血管疾病患者来说，适当的有氧运动能有效增强患者的心肺功能，有利于缓解病情，提高患者的生活质量，但我院由于地处城区，建设空间有限，供患者活动场所有限，因此，我院住院部并没有专门的区域共心血管疾病的患者活动，那么心血管疾病患者也只能同其它患者一起，在一些公共、开放的环境中活动；还有病区内病床安排较拥挤，不便于患者进行床旁活动，这些可能造成心血管患者在活动过程中的不安全因素出现。最后，医院的病房隔音效果差，影响心血管疾病患者的正常休息。可能加重患者的病情。
预防心血管疾病发作的主要方法有三点：第一，加强护理人员的专业素养，使得他们具有防范风险的能力，最大限度地保证患者的安全。而且也应提升他们处置危机的能力，确保他们能在紧急情况下作出正确的判断并实施相应的解决策略[3]。第二，提升护理人员的法律意识，提高他们应对紧急情况的能力，以便在发生医患纠纷的情况下也能够保证患者的利益不受损害，并确保自身和医院的正当利益。第三，加强医院和患者家属的沟通机制，护理人员应以诚恳的态度和患者及其家属进行交流，并向患者家属介绍相关的护理知识和注意事项，避免出现不安全因素。
【参考文献】
[1]杨水秀.心血管疾病护理中不安全因素分析[J].当代医学，2015，(5):130-130，131.
[2]李雪松，王玲玉.心血管疾病护理中不安全因素分析[J].医学信息，2014，(10):244-245.
[3]程文雯.关于心血管疾病在护理中存在的不安全因素的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，(10):64-65.
论文作者:王洪芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
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