越西县第一人民医院 四川 越西 616650
妊娠是什么，众所周知妊娠就是怀孕，笔者的一个朋友最近出现月经不来、恶心等情况，就去医院进行了检查，医生在诊断报告上写明妊娠状态，笔者的这个朋友十分不解。我想多数朋友也不明白什么妊娠状态，为了给大家答疑解惑笔者来阐述下。
1.妊娠的解读
妊娠就是怀孕的意思，是指胚胎以及胎儿在母体中自然发育和成长的过程,妊娠40周后，胎儿和胎盘从妈妈子宫内排出时，就是妊娠的终止。
妊娠是一个漫长而复杂的时期，从末次月经第一天开始进行计算，孕期总共时间为280天，就是40周。而妊娠总共分为3个时期，第一个时期时早期妊娠，则为妊娠12周末前；第二个时期是中期妊娠，从13周开始，直至27周末；第三时期时晚期妊娠，从28周开始，直至分娩。
我们通常会把处于妊娠期间的女性称作为孕妇，对于第一次怀远的孕妇我们会称作为初产妇，把生产过1次及以上的孕妇称之为经产妇。
2.妊娠期症状
妊娠期分为早、中、晚期，每个时期的临床症状并不相同。在早期妊娠中，多数女性在停经42天左右出现晨起呕吐、恶心、厌恶油腻、喜食酸物、食欲不振、流涎、嗜睡、乏力、头晕、畏寒的症状，此症状多数在84天左右开始消失。除此以外部分女性还会出现尿频的情况，导致此情况的因素是女性在妊娠后前倾子宫增大压迫膀胱所导致，在妊娠12周后宫体进入腹腔后不会在压迫膀胱，尿频情况会减轻或逐渐消失。在早期怀孕时，从妊娠第8周开始，女性的乳房会有明显的变化，乳房会有明显增大的改变，部分妊娠早期孕妇会有明显的乳房肿胀或乳房疼痛的感觉，而且会伴有乳头以及乳晕颜色变深的现象，有的会出现明显的蒙氏结节状况。妊娠50多天，还有部分女性会出现生殖器官改变的情况，阴道窥器检查能看到，孕妇的阴道壁以及宫颈会有明显充血并呈紫蓝色。随着时间的进展，当妊娠步入中期和晚期时，孕期的妊娠反应会明显改善以及消失，同时会出现腹部增大、胎动以及体征改变的情况。
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胎动是中晚期妊娠中特有的体征。胎动是指胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动，在临床中医生可以根据胎动来判断胎儿的情况，在一般情况下，从妊娠18周到20周开始，就会感觉到明显的胎动，随着妊周的增加，胎动越来越明显。次数增加，到妊娠末期胎动会明显的降低，胎儿的胎动约为每小时5次左右。妊娠18～20周经孕妇腹部可听到胎儿心音，正常胎心音为每分钟120～160次，超过160次应当警惕缺氧等，低于120次更危险，因为如果胎儿缺氧，先是心跳加快，后慢慢变慢，所以胎心监护很重要。在孕28周后应每日听一次，每次一分钟，以便监测胎儿的健康状况。医生可以根据胎儿的心音判断胎儿是否为活胎，医生在听取胎心音时会和脐带杂音、胎动音、腹主动脉音、子宫杂音相鉴别。除此以外，在妊娠20周后，经女性的腹壁可以触及到腹中胎儿，胎头圆又硬．还有浮球感。
3.妊娠检查方式
现如今随着我国经济的发展和提升，检查和诊断妊娠的方式也有所改善和增多，下面笔者就列举几个诊断妊娠的方式。①妊娠试验，采集女性的尿、血的样本，当HCG阳性时可协助诊断为早期妊娠；②超声多普勒法：使用超声多普勒仪可以测到胎心音，判断胎儿是否存活。③B型超声显像法，是确诊早期妊娠最有效而快速的方法，可以探查到女性增大的子宫，看见来自于羊膜囊的圆形光环。在一般情况下，在妊娠5周左右时就可以看得见妊娠环，同时可以看见妊娠环中的胎动和胎心搏动，如果出现以上特征可确诊为早期妊娠以及胎体存活。
4.妊娠状态就一定是怀孕吗？
有很多女性在体检时，经检查结果显示有附带妊娠状态的情况，但是大多数女性对比并不了解，还有很多女性会直接的忽略，那么妊娠状态就是怀孕吗？下面笔者为大家解读下，笔者想说的是在女性诊断结果中，如果有妊娠状态的附带评价就意味着已经怀孕了，但是不能够确定是正常妊娠还是宫外妊娠。其实妊娠状态在临床医学中是专用的名词之一，此名词代表女性存在怀孕的可能性，但是这个检查结果医生不能够确定，需要女性隔周来医院进行检查，确定是正常妊娠还会宫外孕。
对于女性来讲宫外孕是一种危害性很大的疾病，发生后如果患者没有进行及时有效的治疗，会出现失血性休克等情况，严重者甚至发生死亡。最后笔者要劝慰大家，一旦发生宫外孕一定要去正规医院进行治疗。
论文作者:蒋萍
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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