佛山市第一人民医院心血管内科 528000
【摘 要】目的：研究分析冠心病患者急诊介入手术的护理安全管理。方法：选取2014年5月～2014年10月我院收治的148例冠心病患者作为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，对照组74例，观察组74例，对照组进行急诊介入手术治疗常规护理，观察组进行急诊介入手术的护理安全管理，对比两组患者的治疗成功率以及患者满意度。结果：两组患者疾病介入手术治疗成功率全部为100%，观察组患者的治疗满意度为98.65%，对照组患者的治疗满意度89.19%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用急诊介入手术的护理安全管理对冠心病的治疗有积极的促进作用，有较好的应用效果，使医疗纠纷有效减少。
【关键词】冠心病患者；急诊介入手术；护理安全管理
冠心病是现阶段比较常见的临床疾病，严重威胁着人类的健康，其发病原因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致出现血管腔狭窄或者阻塞的现象，致使心肌缺痒以及缺血或者坏死引起的心脏病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]。随着现阶段我国老龄化现象加剧，老年患者的身体功能以及防御能力会因年龄的增长而逐渐减退，并且有较差的恢复能力[2]，且老年群体也是冠心病的高发人群，选取我院收治的148例冠心病患者作为研究对象，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2014年10月我院收治的148例冠心病患者作为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，对照组74例，观察组74例，其中对照组男性患者33例，女性患者41例，患者年龄44～76岁，平均年龄（57.87±10.64）岁，其中包括38例不稳定型心绞痛患者，36例急性心肌梗死患者。观察组中男性患者49例，女性患者25例，患者年龄45～74岁，平均年龄（58.37±11.44）岁，其中包括30例不稳定型心绞痛患者，44例急性心肌梗死患者。本组实验所选患者全部患有典型的胸痛、心电图变化，且吸烟史全部在20年以上。对比两组患者在年龄、性别等一般临床资料上均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组进行急诊介入手术治疗常规护理，在入院后即在数字剪影血管造影室，开始由专人负责进行心电监护，对患者的神志以及生命体征、血氧饱和度以及尿量都进行密切的观察。保证每分钟吸入4-6L的氧气，使静脉通路得以建立，应用静脉留置针以使用药和多通道输液治疗得以保证。
观察组进行急诊介入手术的护理安全管理，具体措施为：
1.2.1 启动应急管理，在接到有患者冠心病发作的信息后，将心内科的应急预案予以启动，保证工作人员在15分钟内务必到达，与此同时，参与护理的工作人员应对手术签字单予以详细检查，将对患者进行运送的必备监护仪器以及临时起搏器进行有效连接，并保证将患者所用的常规治疗药物准备就绪，在应急途中严密监测患者的身体特征。
1.2.2 对患者进行安全管理，在护理人员到达患者处时，应及时对患者的姓名、性别、年龄以及病情诊断、手术的一般状况、患者的用药情况一一详细记录。
1.2.3 管理手术的环境以及感染的控制，手术内部的布局以及对手术工具的管理，都需要由专人负责，在管理中，应实现专人专柜管理方式，并及时补充用完的物品，按照一定顺序以及位置摆放。特别是针对可能有乙型肝炎病毒携带的患者，应对其进行及时的隔离，在手术室环境的布置上，应做好通风措施，对手术室进行定期消毒处理。
1.2.4 防治并管理差错事故，在手术前，应对患者姓名、疾病种类以及手术类型等一般资料进行对比核实，避免出现漏洞影响患者的生命安全。
1.2.5 对患者进行心理护理，因冠心病患者发病较急，且一旦发病病情较为严重，进入手术室治疗后就会有焦虑、恐惧感产生，致使血压突升，心肌耗氧量骤增。此时应与患者多进行交流沟通，且对患者和其家属将治疗的方法以及应做的准备、注意事项等详细内容进行讲述，对患者的诉说耐心听取，并对患者的心理以及情绪进行详细观察，使护患之间能够建立友好关系，从而有利于开展下一步护理。另外，需使患者保持愉悦心情，有足够的自信心战胜病魔。
1.2.6 对患者的生活以及饮食进行护理，使患者的生活方式合理化、正常化，并使其保证睡眠的充足性，不进行过度的劳动而致使身体过度疲劳。对患者在饮食方面进行调节，应主要选用青菜、水果，应忌食鸡蛋以及动物内脏，并指导患者进行适量的体育锻炼，以使患者的疼痛感减轻。
1.4 统计学分析
本组实验所选患者均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用平均值±标准差的形式表示，进行t检验，计数资料采用百分率的形式表示，采用卡方检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者疾病介入手术治疗成功率全部为100%，观察组患者的治疗满意度为98.65%，对照组患者的治疗满意度89.19%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
现阶段，随着医疗技术的不断深入发展，介入术的治疗方式已经有了广泛的应用，在应用治疗冠状动脉引起的血管并发症的发生率也有了进一步提高，例如，皮下血肿、动脉瘘、出血以及静脉血栓的形成等[3]。
冠心病急诊介入治疗主要就是应对急性心梗以及不稳定型的心绞痛等急性冠脉综合征而应用的急诊开通血管治疗。最大程度的使心脏功能受到保护，并使濒死的心肌得以挽救，最终使患者的预后能够有效改善是冠心病急诊介入治疗的主要目的所在[4]。目前为止，急诊介入治疗冠心病的方式已经在各大较高层次的医院得到普遍利用，但是，仍无法普及到各种基层医院，现阶段，各大医院仍在不断完善冠心病急诊介入治疗手段，以使患者能够得到及时有效的治疗，使心血管疾病的发生率降至最低[5]。在应用此治疗方式时，不仅要求医护人员专业的医疗技术，还需结合优质的护理措施使治疗达到最满意的结果[6]。尤其对病患需加强心理干预，并密切观察患者的病情变化，加之专业及时的抢救措施，就可以在一定程度上使急诊介入治疗的安全性以及患者的存活率有所提高[7]。
在此过程中，还需要对护理人员进行培训，使其的知识更加专业化、规范化，使护理工作更加有效以及安全，同时，患者自身也应该对护理知识以及护理安全性有一定了解，从而最大化的将护理安全纠纷降低，使患者对护理工作的满意度有所提高[8]。与此同时，医院也应该更加重视护理安全管理，不断改善更新信息化技术，使医护人员对护理安全的意识、法律意识、责任意识不断深化，能够在发生危险之前，及时发现并以最快的速度采取应急方案，避免事故发生，使患者对医护人员的满意度以及手术成功率有所提高。
综上所述，通过本组实验得出，两组患者疾病介入手术治疗成功率全部为100%，观察组患者的治疗满意度为98.65%，对照组患者的治疗满意度89.19%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，应用急诊介入手术的护理安全管理对冠心病的治疗有积极的促进作用，有较好的应用效果，使医疗纠纷有效减少。
参考文献：
[1]王金泉.心内科冠心病急诊介入手术护理安全管理探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（10）：5805-5805.
[2]秦延平，陈忠煜，何慕涵等.冠心病患者急诊介入手术护理安全管理探讨[J].中国药物经济学，2014，（5）：153-154.
[3]马庆俊.心内科老年患者护理安全探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（21）：337-338.
[4]俸永红.心内科冠心病急诊介入手术安全管理探讨[J].中国误诊学杂志，2011，8（35）：8668-8669.
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[8]昌敏.循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的临床应用分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（6）：377-377.
论文作者:唐少梅,李洁源,何彩勤,陈渺
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 冠心病论文; 急诊论文; 手术论文; 安全管理论文; 满意度论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;