张彦敏
齐二机床集团有限公司职工医院 161005
摘要：目的 观察分析高血压并发脑出血术后并发肺部感染的护理要点。方法 选择我院2017年1月至2017年12月收治的高血压并发脑出血术后并发肺部感染的患者102例，随机分为观察组和对照组两组，每组51例，对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预措施，比较两组临床效果及护理满意度。结果 观察组治疗有效率96.08%，显著优于对照组的88.24%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为98.04%，显著高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性的护理干预措施可以显著提高高血压并发脑出血术后并发肺部感染患者的治疗效果及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
关键词：高血压；脑出血；肺部感染；护理干预
高血压性脑出血病情严重，加重了患者的持续性昏迷，易导致其他疾病的发生，病死率高，临床治疗较困难[1]。同时，患者术后往往会产生一定程度的神志问题。昏迷时间较久，咳嗽与吞咽功能消失，造成呼吸道分泌物无法排出，呕吐物流入呼吸道后造成肺部感染。肺部感染为高血压性脑出血的一种多发疾病。笔者通过对该院2017年1月至2017年12月收治的高血压并发脑出血术后并发肺部感染患者，实施针对性的护理干预措施，并将患者的护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月收治的高血压并发脑出血术后并发肺部感染的患者102例，其中男性54例，女性48例，年龄39-76岁，平均年龄（64.7±6.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组51例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预措施：（1）体位护理：患者必须卧床休养，床头抬至15°-30°，可控制或缓解肺部炎症，促进痰液排出，加快颅内静脉血液的运行，降低脑血流量，减少颅内压。（2）呼吸道护理：鼓励神志正常患者自主咳嗽和深呼吸，待生命体征平稳后嘱患者下床活动，防止出现坠积性肺炎，神志模糊患者予以按时吸痰，吸痰前听诊肺部湿啰音，同时自下到上叩打病人的后背，协助患者选择侧卧屈膝位，护理人员双手在吸气过程中用力朝胸骨上窝的气道上按压，促使病人咳嗽，然后用吸引器把痰液吸除。（3）饮食护理：嘱患者多进食蛋白质丰富，热量高的食物，纠正负氮平衡，缓解其体内的代谢异常，防治感染[2]。（4）环境护理：确保病房卫生、空气新鲜，每日消毒液地面，装置物品定期消毒，勤通风换气；探视者必须戴隔离口罩、帽子与衣服，禁止私自走动，禁忌患病之间的探视，预防院内感染。（5）机械通气护理：提高患者呼吸道湿度，选择蒸汽加湿，同时湿化器中填加蒸馏水。近端气道内温度尽可能保持32-36℃、湿度65%-75%，进而显著确保纤毛正常运动；按时更换蒸馏水。
1.3观察指标
比较两组临床效果及护理满意度。
1.4判定标准
（1）疗效标准：患者痰鸣音显著改善，3周后痰液色变白，相关检查后未发生感染为显效；患者咳嗽及咳痰无力，相关检查感染症状获得缓解为有效；治疗前后患者的临床主要表现及相关检查没有显著的差异为无效。
1.5统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
如表1所示，观察组治疗有效率96.08%，显著优于对照组的88.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血压性脑出血病情严峻，术后极易引发肺部感染，多种诱因细菌均会导致，主要包括肺炎球菌性肺炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、厌氧菌性肺炎等，皆可加剧脑出血，进而导致脑损伤严重，增加死亡率。肺部感染为高血压性脑出血的一种多发疾病。除了相应的治疗，还需加强护理干预，非常必要。对于不同的病因选择科学的护理干预，减少肺部感染率，改善感染程度，进而提高治疗效果，改善患者的生活质量。本研究通过对该院2017年1月至2017年12月收治的高血压并发脑出血术后并发肺部感染患者，实施针对性的护理干预措施，并将患者的护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较发现，观察组治疗有效率96.08%，显著优于对照组的88.24%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，护理干预可以显著提高高血压并发脑出血术后并发肺部感染患者的治疗效果；观察组护理满意度为98.04%，显著高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，护理干预可以显著提高高血压并发脑出血术后并发肺部感染患者的护理满意度。邵丽，赵慈瑾等通过观察80例高血压并发脑出血术后并发肺部感染患者分别采用常规护理和护理干预，经过比较，护理干预组的治疗效果显著优于常规组，其结果与本结果相似。
综上所述，针对性的护理干预措施可以显著提高高血压并发脑出血术后并发肺部感染患者的治疗效果及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]李显梅.高血压脑出血并发肺部感染的护理[J].临床合理用药，2012，5（10）：110-111.
[2]唐敏.早期护理干预对高血压脑出血患者术后康复疗效分析[J].检验医学与临床，2016，9（7）：876-877.
[3]邵丽，赵慈瑾，郑雪玲.高血压性脑出血术后并发肺部感染的护理措施分析[J].智慧健康，2018，27（6）：168-169.
论文作者:张彦敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
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