射洪县中医院超声科 四川遂宁 629200
摘要：目的：探讨超声检查在肛周感染性疾病中的应用价值，为临床医治提供早期干预证据。方法：随机抽取2017年1月-2018年2月来我院进行肛周感染性疾病治疗的65例患者为研究对象，对65例患者的临床资料进行回顾性分析，分析其超声诊断应用的效果。结果：65例肛周感染患者中超声诊断结果为单纯性肛周脓肿34例，复合性肛周脓肿8例，肛瘘21例，而65例患者通过手术证实肛周感染情况为单纯性肛周脓肿35例，复合性肛周脓肿9例，肛瘘21例，其符合率为63：65（96.92%）。结论：超声技术在肛周感染性疾病的诊断中具有重要的优势和价值，其诊断结果为患者的治疗、手术方案、方式的优化与选择提供了科学的依据。
关键词：超声；肛周；感染性疾病；诊断价值
随着现代生活方式和生活习惯发生巨大的变化，人们的肛周感染性疾病越来越多，人群数量逐渐呈上升趋势，严重影响患者的生活质量。所谓肛周感染性疾病是指直肠肛管周围软组织内或周围间隙发生的急性化脓性感染，多形成脓肿，临床表现为肛门周围的红肿热痛等，若不及时治疗后果会越来越严重。肛门周围炎症若长时间不治疗或处理不当就会造成炎症扩散，容易形成肛瘘。此外，直肠周围炎症分为急性期和慢性期两种。其中，急性期主要是指脓肿，慢性期主要表现为肛瘘、复杂性肛周脓肿等。超声作为一种无创影像学检查技术，对肛周脓肿的定位、定性诊断均具有极高的敏感性和准确性。本研究对我院进行肛周感染性疾病治疗的65例患者临床资料进行了回顾性分析，旨在探讨超声在诊断中的价值。现报道如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。抽取2017年1月-2018年2月来我院进行肛周感染性疾病治疗的65例患者为研究对象，所有患者均接受手术治疗，手术后均证实为肛周感染性疾病。其中男性41例，女性24例，年龄14-67岁，平均（38.5±8.7）岁，患者病程3d-2年，平均（4.46±1.37）周。65例患者手术前均接受超声检查，肛周常规检查。
1.2 方法。第一，超声诊断。65例肛周感染患者均采用日立 EUB-650 彩色超声诊断仪进行超声检查诊断，使用普通线阵探头与腔内 360°探头（频率 5-10 MHz）。取左侧卧位，将耦合剂涂在探头上后套上隔离套，将探头放入肛门内从纵向、横向、斜切面等多角度、多切面进行扫描，且在扫描过程中扫查直肠下段、肛管和肛周软组织各部位。先扫查肛管有无异常回声，再观察肛管周围，对发现的病变部位仔细观察，包括大小、位置、数量、深度等，对病灶处是否出现瘘管进行观察，如果存在瘘管需要对其内外瘘口数量与位置进行了解。医护人员要应根据超声检测结果对其进行超声分型处理。医生根据超声检查结果确定手术方案，并对手术中肛周感染疾病病变的类型、部位、深度以及大小等情况作好详细的手术记录。第二，对比超声诊断与手术的符合率。医护人员需要对超声结果与手术后结果进行对比分析，其内容主要包括诊断分型、病变部位、深度、大小等，以便推广和探究超声检查在肛周感染性疾病治疗中的价值。超声诊断符合率＝超声检查确诊肛周感染性疾病类型×术中所见病变分型×100%。
2 结果
65例肛周感染患者中超声诊断结果为单纯性肛周脓肿34例，复合性肛周脓肿8例，肛瘘21例，而65例患者通过手术证实肛周感染情况为单纯性肛周脓肿35例，复合性肛周脓肿9例，肛瘘21例。超声分型诊断符合率分别为：单纯性肛周脓肿为97.14%，复合性肛周脓肿为88.89%，肛瘘为100.00%，分型诊断总符合率为63：65（96.92%）。
表1超声诊断与手术证实符合率
3 讨论
肛周感染性疾病是肛肠内外科主要疾病之一，如不及时治疗会直接影响患者的健康和生活质量。临床中，检查肛周感染一般通过常规触诊、查肛等方法来进行，但临床这种查体及肛门检查方法，医生很难对病变部位的范围、程度、大小、分型、是否存在瘘管以及瘘道，瘘口数量、位置、瘘道是否复杂等进行判定，且这种检查方法方法对于确定肛瘘瘘管的走行方向、肛瘘及瘘管的数目、内口位置等情况也存在很大困难。而以上这些信息对于临床手术来说，是重要的依据。因此，要准确地判定以上信息，必须借助超声技术。超声检查在肛周感染性疾病术前、检查中有较高的检出率，有利于判断病变特征，也同样能明确肛周感染 的范围、具体位置、形态、大小及数目、内口位置等信息，而且对于感染是否形成脓肿、脓液稀稠、脓腔大小、脓腔壁的厚薄等信息也能准确获得。这填补了常规触诊、查肛等检查方法的不足，为临床早期治疗方法的选择提供了可靠的依据。同时超声技术也为手术治疗过程中医生进行穿刺抽浓、手术切口选择提供重要信息。这体现了超声诊断在该病治疗过程中也有着较大的临床价值。综上所述，超声诊断在诊断肛周感染性疾病中具有重要的效果，对医生实施治疗方法和手术选择具有重要的指导意义，值得广泛应用。
参考文献：
[1] 张立华，周瑞莉．超声刘肛周脓肿以及肛瘘的诊断价值[J].内蒙古中医药，2013，28（04）：926-927．
[2] 杜岳武，司徒明珠.应用彩色多普勒超声诊断肛周脓肿、肛瘘的临床价值[J].现代实用医学，2016，28（6）：821-822.
[3] 张晓飞，赵红梅，闫山英，等.体表与腔内超声联合检查对肛周感染性疾病术前的诊断价值[J].宁夏医科大学学报，2015，37（3）：328-330.
[4] 张珍东，刘德林，朱长玉，等．超声诊断在肛周感染性疾病治疗中的价值分析[J]．中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2857-2858．
[5] 徐泉，王金萍，王宁新，等.高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的临床价值[J[．中华全科医学，2010，8（6）：774-775．
论文作者:廖丽琼
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
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