河北省沧州市人民医院疼痛科 河北 061000
【摘要】目的通过术前提供针对性的健康教育，改善介入治疗患者围手术期的疾病的不确定感等情况，提高患者的生活质量，增加患者满意度。方法采用随机抽样的方法，选取脊柱介入患者400名，采用数字随机抽样方法分为对照组和实验组，每组200例，单数为对照组，双数为观察组。对照组接受病房医护人员提供的常规健康教育指导，实验组通过采用由美国护理专家Mishel制定的中文版疾病不确定感量表进行调查评估后，除接受常规的健康教育外，制定有针对性的健康教育。结果实验组的患者评分较对照组均明显减低（P<0.05）。结论针对性健康教育能够降低患者的疾病不确定感。
【关键词】健康教育；介入治疗；疾病不确定感
[中图分类号] R978[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-423-01
随着医学技术的不断发展，介入治疗不仅仅应用于外科，还普遍应用于内科系统，手术对患者而言，既能解除病痛，又是创伤的经历，易产生不良的心理反应，如焦虑、恐惧、抑郁、不确定感、及失眠等，这些不良的情绪可消弱患者对手术的耐受力，影响其睡眠及手术效果[1]，根据评估提供有针对性的健康教育可缓解患者的紧张情绪，提高患者对手术的应对能力，促进患者主动参与，积极配合治疗和护理[2]。本研究主要是探讨针对性的健康教育能否改善介入治疗患者围手术期的疾病的不确定感，提高生活质量，增加患者满意度。
1对象与方法
研究对象
2015年5月~2016年1月在我院住院行脊柱介入治疗的患者400例，纳入标准：（1）所有患者均符合介入治疗的标准（2）患者思维清晰，具有一定的理解和表达能力，自愿参加本研究。排除标准：合并其他原发恶性肿瘤、发生严重的药物不良反应、生命体征明显异常者、有精神疾病史者、妊娠期和（或）哺乳期女性患者
干预方法
1.2.1调查工具
（1）中文版疾病不确定感量表由美国护理专家Mishel制定，为自评式量表，用于测量患者的疾病不确定感水平。该量表共28个条目，包括不明确性、复杂性、信息缺乏性和不可预测性4个维度。Mishel对该量表进行了信效度检验，其总体Cronbach’ɑ为0.89。该量表经研究小组翻译后护理专家评定，中文版疾病不确定感量表的Cronbach’ɑ为0.865。量表中非常不同意为1分，不同意为2分，不确定为3分，同意为4分，非常同意为5分。疾病不确定感的整体分数由28至140分，分数愈高，表示不确定感愈高［3］。
1.2.2方法
对照组 对脊柱介入治疗患者进行常规的围手术期的健康宣教实验组 患者确定行介入手术后，除接受常规的健康宣教外，还包括第1
部分主要介绍手术的方法及简要的手术过程，包括术前的准备、手术的步骤、术后的效果及每一步的注意事项和配合要点；第2部分主要实地参观手术室的布局与环境，消除患者的陌生感；第3部分主要是通过健康教育大讲堂或是个别交流的方法法，请术后效果较好的患者经验及感受的分享。为了使研究对象更好地理解所讲内容，研究者提供图片、图表、器械、道具演示的小册子和视频；回答家属不明白的问题；必要时请术者与患者面对面的交流。
统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组在健康教育前疾病不确定感无统计学意义（P>0.05）；健康教育后观察组和对照组疾病不确定感改善，但观察组患者焦虑状态显著低于对照组，观察组的睡眠质量也明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来脊柱疾病的介入诊疗技术发展迅速，介入技术临床应用日益广泛，尤其体现在疾病的诊断和治疗方面。具有创伤小、恢复快等优点，越来越被人们所接受。但是，由于传统的观念，患者对于手术的恐惧造成的对其躯体和精神的影响已经超过了介入手术的创伤，而针对介入患者的心理干预及护理的相关研究较少，此研究通过针对性的健康教育消除患者由于紧张造成的一系列症状，从而提高患者的生活质量，减少其并发症的发生，提高其满意度。但是，此项工作的开展需要配备足够的护理人员，才能做好。
参考文献：
[1]Deane KA，Degner LF.Information needs，uncertainty，and anxiety in women who had a breast biopsy with benign outcome [J].Cancer Nurs，2011，21（2）：117-126.
[2]Sabine HK，Dirk OB，Gotz S，et al.Breast cancer care：Patient information and communicationas a preventive educational process.J Breast Care，2012，1（6）：375-378
[3] 许淑莲，黄秀梨.Mishel疾病不确定感量表之中文版测试[J].护理研究，2013，4（1）：59-68
论文作者:杨晓雅1,刘红玲2,吴琼3
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/9
标签：患者论文; 不确定论文; 健康教育论文; 疾病论文; 手术论文; 对照组论文; 量表论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;