【摘要】目的：探讨心理护理干预对老年糖尿病患者康复效果的影响。方法：选取88例老年糖尿病患者进行分组护理实验探讨，分别设定为观察组和对照组，依次行心理护理干预和常规护理干预，每组44例患者。结果：观察组干预后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、SAS（焦虑自评量表）评分、SDS（抑郁自评量表）评分均低于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：为了获取良好的护理效果，有效调节患者不良心理与血糖水平，建议对老年糖尿病患者应用心理护理干预模式。
【关键词】老年；糖尿病；心理护理；康复
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0202-02
糖尿病是人口老龄化社会的常见病，同时也是一种慢性终身性疾病。血糖持续升高，会给患者引起全身系统的损害，从而增加一系列并发症，所以，需要长期甚至终身治疗。这种情况下，难免会加剧其心理负担，不利于疾病的转归[1]。据统计：约占18%～45%的糖尿病患者存在不良心理，且随着病程的不断延长，患者心理障碍程度越发严重。为了有效控制血糖水平，促进康复，临床认为：实施必要的心理护理干预非常关键。本组实验选取我院收治的88例老年糖尿病患者进行护理干预分析，现将不同护理干预措施做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年2月至2018年2月，选取本院收治的老年糖尿病患者共88例进行护理干预分析，将其随机分组，实施心理护理干预者设定为观察组，该组44例患者中，女17例（38.64%），男27例（61.36%），年龄分布范围：61～79岁，平均（69.64±0.78）岁，病程分布范围：1年～31年，平均（20.48±0.19）年，实施常规护理干预者设定为对照组，该组44例患者中，女15例（34.09%），男29例（65.91%），病程分布范围2～32年，平均（20.52±0.21）年，年龄分布范围：61～80年，平均（69.71±0.81）年，患者均符合WHO制定的有关糖尿病的诊断标准，对照组和观察组的基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理干预，护理人员为老年患者做好健康宣教、用药指导、饮食指导等，提高患者疾病认知水平、治疗依从性及机体抵抗能力，提升护理效果，有利于增进疾病治疗效果。
观察组：心理护理干预，其内容包括：心理支持疗法：护理人员加强与老年患者之间的沟通，争取获得患者的信任，同时在交流过程中了解患者的心理特征，结合其性格特征，实施针对性心理干预；尽可能多给予鼓励和安慰，消除疾病给患者带来的各种不良心理，还要告知老年患者积极、健康心理对疾病康复的影响，帮助解除心理顾虑，使其积极配合临床治疗及护理工作[2]；认知干预：由于老年患者年龄普遍偏大，加之部分受教育水平有限，受病程长、并发症发生率高的影响，难免会加剧心理负担，所以，护理人员要加强健康知识的教育，向其讲解有关糖尿病方面的知识，如：发病机制、治疗方法、科学膳食、注意事项等。纠正其错误认知，避免影响临床配合度[3]。此外，帮助患者解决诊疗期间的各种疑问，提高患者治疗的信心；行为干预，指导患者正确服药，提高用药依从性。教会患者正确测量血压及血糖，鼓励积极参与社会活动，积极与病友交流[4]；此外，教会患者掌握一些简单的自我放松方法，如肌肉放松疗法，让患者将注意力集中在呼吸上，放松时由手部到双脚，每次5～8s,还可以帮助患者培养个人兴趣爱好，转移其对疾病的注意力，缓解不良情绪[5]；善于利用家属的作用，鼓励家属多与患者沟通，并给予患者更多的关心和关怀，消除老年患者的孤独感，感受来自家庭的温暖，从而正视疾病，积极配合治疗。
1.3 观察指标
对两组干预前后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、SAS评分、SDS评分进行观察，其中SAS和SDS临床分界值均为50分，得分越高，说明患者焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学分析
本组护理实验的所有数据均采用软件（SPSS20.0）进行录入分析，计量资料用均值标准差表示，计数资料用百分比表示，组间依次用t和χ2检验，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 对比两组血糖水平
干预后，观察组较对照组的空腹血糖值、餐后2h血糖值明显低，（P＜0.05）。见表1。
表1 两组干预前后的血糖水平对比
3.讨论
临床总结发现：糖尿病病程长、认知水平有限、并发症多、基础病多等都会加剧老年患者的心理负担，最终影响疾病的治疗及机体的康复。常规护理，护理内容有限，虽能在一定程度上增进疗效，但干预缺乏针对性，导致护理总体效果不太理想。而心理护理结合患者的实际情况实施干预，其中多增进与老年患者之间的沟通，解除其心中的疑惑[6]；认知干预，纠正其对疾病的错误认知，从而积极配合临床；行为干预，可缓解疾病给患者带来的不良心理，帮助培养个人兴趣爱好，转移注意力，此外，善于利用家属的作用，给予患者更多关心和关怀，使其感受到家庭的温暖等，诸多护理内容的干预，不但调节了患者的心理，而且有效控制了血糖水平。结合研究结果显示：观察组干预后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、SAS评分、SDS评分均低于对照组，数据组间差异显著（P＜0.05）。说明：心理护理干预对老年糖尿病患者的康复有积极的影响，护理方案的可行性高。
综上，为了获取良好的护理效果，有效调节患者不良心理与血糖水平，建议对老年糖尿病患者应用心理护理干预模式。
【参考文献】
[1]丁元杰.心理护理干预对老年糖尿病患者康复的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志,2017,4(30):135-138.
[2]吴艳.心理护理干预对老年糖尿病患者康复的效果探讨[J].人力资源管理,2018,14(3):197-198.
[3]严华,宗洁,曹文静.护理干预对老年糖尿病患者的心理影响[J].心理医生,2017,23(3):243-244.
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[6]侯莉,冬兰,刘伟.老年2型糖尿病患者应用综合护理对临床疗效睡眠质量及心理状态的影响[J].中国医疗设备,2017,26(s1):214-215.
论文作者:陈田田
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
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