关键词：孕晚期；会阴按摩；会阴损伤；按摩疗效
会阴损伤是产妇分娩过程中常见的一种不良现象，会阴损伤达到Ⅲ度裂伤可危及到直肠壁，导致产妇出现大小便失禁，对于产妇的生活质量带来严重的影响。会阴损伤的主要原因就是分娩过程处理不当，如果能够在孕晚期为产妇进行良好的会阴护理，就能够大大降低会阴损伤的概率[1]。在本次研究中，通过观察孕晚期预防产时会阴损伤中应用会阴按摩取得的效果评价，现对相关的分析进行阐述。
1.资料与方法
1.1 临床资料
抽取2019年1月-2019年10月在我院产科接收的1000例自然分娩产妇作为研究对象，本次研究对所有的病例进行回顾性分析。纳入标准：所有产妇孕周为35周以上处于孕晚期；产妇知晓并自愿参与本次调查研究。排除标准：产科合并症、骨盆测量不正常、胎位不正常产妇等[2]。根据随机抽签法将所有产妇分为研究组500例和参照500例。研究组产妇年龄在22-38岁之间,平均年龄（30±2.4)岁，孕周为36-40周，平均孕周在（38±2.8）周；参照组产妇年龄在25-37岁之间,平均年龄（31±3.2)岁,孕周为37-41周，平均孕周在（39±3.1）周。比较两组产妇的基本资料和手术资料，差异布不具统计学意义(P>0.05)，但有可比性。
1.2 护理方法
?? 给予参照组产妇应用常规的会阴护理模式，首先护理人员要对产房进行清洁、消毒，并按时对产妇的床单、被罩进行更换；其次要对产妇的会阴进行及时的清理，产妇下地要给予搀扶避免其滑到伤及会阴；最后为产妇进行心理疏导，对于产前的注意事项要详细的阐明，确保分娩能够顺利的完成。
为研究组产妇在常规会阴护理的前提下提供会阴按摩，其具体操作方式为：当孕妇进入孕晚期为其进行会阴按摩，护理人员将润滑剂均匀的涂抹于手指肚上，将食指或食指和中指伸入到产妇的阴道内3-4cm，将拇指轻轻压在阴道外边缘，为产妇的会阴进行持续性的加压扩张按摩，护理人员要分别朝着阴道两侧方向按压2min，每天按摩10min，每周按摩的次数不少于4次，会阴按摩不少于三周[3]。
1.3 观察指标
观察两组产妇的会阴损伤概率、产后出血量及产妇护理满意度，对于会阴损伤、产后出血量可根据产妇分娩完成后进行统计。对于患者护理满意度评价可采用医院自制的调查问卷进行调查，其中非常满意的分数范围为85-100分，基本满意的分数范围为60-84分，不满意的分数在59分以下。
1.4 统计学方法
对于数据的分析使用SPSS22.0统计学软件进行处理，数据以均数±标准差(X±S)表示，应用（%）来表示计数资料以百分数，应用X2检验，应用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组产妇会阴损伤概率及产后出血量的数据显示，如：表1。
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表2：两组产妇护理满意度的数据比较分析
3.讨论
通过对2019年本院厂房数据的分析可知，截止到10月份为止本院产科共接收产妇6547例、分娩总数为6649例，其中活产数量为6623例，自然分娩的产妇数量为4292例，会阴侧切总数为664例，会阴损伤例数为3349，可以看出本院产科的侧切率比较低，其是导致产妇会阴损伤率较高的其中一个重要因素，会阴损伤为产妇的生理、心理、健康带来了不同程度的影响，为了降低会阴损伤概率，可在孕晚期为产妇提供科学、有效的会阴护理服务。而会阴按摩能够很大程度上增强产妇的会阴弹性、张力，使其在分娩过程中有效的预防了会阴撕裂的问题[3]。在本次研究中，研究组产妇的会阴损伤率及产后出血量明显低于参照组，证实会阴按摩能够有效的预防产妇分娩时带来的的会阴损伤问题，同时减少了产后的出血量，有效地保障了产妇会阴的完整性；研究组产妇的护理满意度高于参照组，证实会阴按摩能够为产妇提供细心、贴心的服务，促使产妇在分娩时的疼痛感降低。
参考文献：
[1]宋厚敏. 妊娠晚期会阴按摩预防会阴损伤的临床证据[J]. 上海护理, 2018, 18(S1):121-122.
[2]朱兰香. 不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果观察[J]. 母婴世界, 2016(19):178-179.
[3]曾丽华, 张爱霞, 朱珠, et al. 会阴按摩对产时会阴损伤影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2018, v.25；No.344(13):51-56.
论文作者:刘颖
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：会阴论文; 产妇论文; 损伤论文; 时会论文; 产后论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年23期论文;