天津市宝坻区人民医院 外二科 301800
摘要：目的 观察综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用，分析综合干预护理的临床应用意义以供参考。方法 选取我院2016年5月-2017年5月一年间收治的70例进行腹部手术治疗的患者作为研究对象，将所有患者随机分为护理方式不同的两组，对照组35例患者给予常规护理干预，实验组35例患者给予综合护理干预，比较两组患者术后粘连性肠梗阻的发生情况和护理满意程度。结果 实验组总满意率100.00%高于对照组71.43%，肠梗阻发生率2.86%低于对照组11.43%，p＜0.05认为差异具有统计学意义。结论 对于腹部手术患者的护理，采用综合护理干预方式能够明显的降低术后粘连性肠梗阻的发病率，同时提高护理满意程度，值得推广。
关键词：腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理干预；预防效果；临床应用
随着医学技术的不断发展，近年来外科手术的技术也不断完善，许多腹部疾病都可以采用腹部手术的方式进行治疗，并且治疗效果良好。然而腹部手术也具有一定的弊端，患者术后容易出现多种并发症，其中最常见的即为粘连性肠梗阻，粘连性肠梗阻是指由于肠粘连使内容物不能运行和排空，此时患者会出现恶心、呕吐、腹部不适等一系列症状，所以在进行外科腹部手术时对肠梗阻的预防极为重要。为观察综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用，分析综合干预护理的临床应用意义，以我院2016年5月-2017年5月一年间收治的70例进行腹部手术治疗的患者为对象进行研究，将研究结果作报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月-2017年5月一年间收治的70例进行腹部手术治疗的患者作为研究对象，将所有患者随机分为护理方式不同的两组，对照组35例患者给予常规护理干预，实验组进行综合护理干预，所有患者均符合纳入和排除标准。对照组35例患者：年龄20-76岁，平均年龄为（48.85±3.20）岁；病程2天-3个月，平均病程为（20.50±2.04）天；手术种类：肝胆手术5例，阑尾手术10例，胃部手术5例，脾手术4例，肠道手术8例，腹膜炎手术3例；其中男性患者20例，女性患者15例。实验组35例患者：年龄21-75岁，平均年龄为（48.66±3.15）岁；病程3天-3个月，平均病程为（20.80±2.10）天；手术种类：肝胆手术4例，阑尾手术11例，胃部手术6例，脾手术4例，肠道手术7例，腹膜炎手术3例；其中男性患者19例，女性患者16例。两组患者年龄、病程、性别、腹部手术种类等比较均无明显差异，P>0.05认为差异不具有统计学意义，即两组具有可比性。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）所有患者患有阑尾炎、腹膜炎等腹部疾病入院诊治，择期进行手术治疗（2）70例进行腹部手术的患者均在知情条件下同意入组并且签署同意书。排除标准：（1）所有患者除腹部疾病外无其他肝、心、肾等功能障碍，无自身免疫病、恶性肿瘤等严重疾病（2）患者不同意入组或不知情（3）沟通困难、具有精神障碍、感知障碍或拒绝入组等。
1.3护理方法
所有患者入院后进行常规治疗，根据患者情况择期进行腹部手术治疗，对照组患者仅进行常规护理：密切关注患者病情，对各项生理指标进行定期检查，告知患者及家属相关注意事项，患者一旦出现特殊情况及时进行治疗。实验组患者进行综合护理，具体护理方式如下：（1）环境护理：给患者营造一个舒适的治疗环境，保持病房内外的安静与清洁，定期开窗通风，保持病房内温度和湿度适宜。（2）饮食护理：调查患者的饮食爱好，同时根据患者的热量消耗情况制定合适的饮食食谱，对热量的摄入进行控制，尽量多摄入蔬菜、水果等。（3）心理护理：术前与患者进行沟通，向其讲解手术治疗的必要性和成功率，增加患者的治疗信心，使其积极的配合治疗，术后密切关注患者，与患者沟通时了解其心理情况，必要时给予针对性心理疏导，让患者保持积极的心态进行后期恢复。（4）其他护理：对患者口腔进行护理，帮助其漱口等，同时帮助患者进行四肢的活动，避免产生静脉血栓，根据患者情况采取合适的活动方式。
1.4评价标准
对比两组进行腹部手术患者的临床资料，同时向患者发放调查问卷调查护理满意程度。肠梗阻的评价标准如下：患者术后出现胃肠蠕动波，经腹部X线检查显示2个气液平面（2个以上），临床症状为胀、闭、痛、吐，即判定为粘连性肠梗阻，反之则无。
1.5数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果，具体数据见表1。
3.讨论
肠梗阻是外科常见的疾病，由于腹腔内肠粘连使肠内容物不能正常的通过与运行，使患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排泄等症状，严重者会出现肠坏死、休克等情况[1]。肠梗阻的发病原因多样，多由腹腔炎症、出血等引起，最常见的原因即为腹部手术[2]。肠梗阻也是外科腹部手术后最常见的并发症之一，所以对于外科手术患者的护理非常重要，通过对患者进行心理疏导，使患者以积极乐观的心态面对疾病、战胜疾病，对患者的康复起到积极作用[3]。对患者进行饮食护理，能够避免对胃肠道产生刺激，降低了肠梗阻的发病几率，同时帮助患者进行体位改变和锻炼等，可以促进患者的血液循环，尤其对术后长期卧床休养的患者，体位改变和肢体锻炼显得极为重要，能够在一定程度上降低静脉血栓的形成几率[4]。为观察综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用，分析综合干预护理的临床应用意义，选取我院2016年5月-2017年5月一年间收治的70例进行腹部手术治疗的患者进行研究，结果表明综合护理干预具有一定的优越性[5]。
综上所述：对于腹部手术患者的护理，采用综合护理干预方式能够明显的降低术后粘连性肠梗阻的发病率，同时提高护理满意程度，值得推广。
参考文献：
[1]李敏.综合护理对肠梗阻术后患者的影响[J].中国民康医学，2016，28（8）：125-127.
[2]陈丽梅.综合护理干预在肠梗阻术后的应用效果[J].中国保健营养，2017，27（21）：205.
[3]文爱欣.综合护理对预防腹部肠粘连性肠梗阻的观察分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（12）：1486-1487.
[4]郭淑玲，靳锁翠.研究综合护理对预防术后粘连性肠梗阻的临床有效性[J].中国保健营养，2015，25（13）：233-234.
[5]张凌云.腹部术后粘连性肠梗阻的临床护理分析[J].医学信息，2016，29（9）：117-118.
论文作者:孙亚宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 手术论文; 术后论文; 实验组论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;