（重庆市万州区白土镇中心卫生院；404025）
【摘要】目的：观察独活寄生汤加减内服外用治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：以2016年3月至2017年12月间赴医院就医的功能性消化不良患者80例为研究对象，以患者病历建立时间先后的顺序作为分组依据，分为对照组与观察组各40例。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗，观察组采用独活寄生汤加减内服外用治疗，比较两组患者的治疗效果以及各项关节指标积分。结果：与对照组相比，观察组患者治疗效果更加，且各项关节指标积分也优于对照组，进行比较的相关数据间有统计学意义（P<0.05）。结论：对膝骨性关节炎患者采用独活寄生汤加减内服外用治疗的效果十分显著。
【关键词】独活寄生汤；膝骨性关节炎
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0143-01
本次研究为了进一步探讨独活寄生汤加减内服外用治疗膝骨性关节炎的临床效果，特意对80例膝骨性关节炎患者的治疗方法进行分析，现将研究结果一并汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年3月至2017年12月间赴医院就医的功能性消化不良患者80例为研究对象，以患者病历建立时间先后的顺序作为分组依据，分为对照组与观察组各40例。对照组中有男性患者16例，女性患者24例，年龄在25～63岁之间，平均年龄为（42.15 ± 2.3）岁 ；观察组患者男18例，女22例，年龄在26～62岁，平均年龄为（41.13±21.2）岁。参与本次研究的患者经诊断均被确诊为膝骨性关节炎，并且符合2007 年《骨关节炎诊治指南》中对膝关节性关节炎的诊断标准，且排除有严重脏器疾病、精神疾病以及对本次研究药物有过敏反应的患者。两组膝骨性关节炎病人的性别、年龄差异无意义。
1.2 方法
给予对照组患者布洛芬缓释胶囊(中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089) 进行治疗，２次/d，１粒/次，连续服用30ｄ[1]。观察组采用独活寄生汤治疗，该药方的组成成分: 生地黄 20 g、白芍各 20 g，独活15 g，甘草10 g、杜仲10 g、牛膝10 g、防风10 g、地龙10 g、川芎10 g、桑寄生10 g、秦艽10 g、防己 10 g，肉桂 7 g。在此基础上根据辨症进行加减治疗:。对于疼痛感较为强烈的患者要添加川乌、制草乌以及白花蛇舌草；对于寒邪严重的患者要添加附子与干姜，体内湿邪较为严重的患者要减去生地黄，另外添加附子、薏苡仁以及苍术；对于正虚不甚患者要减去生地黄，1 剂/d，用水煎服2 次，每次取400ml汤药，分早晚温服。连续治疗 12 周[2]。
1.3 观察指标
（1）治疗效果根据临床表现划分为显效：临床症状基本消失，无不适感；有效：临床症状得到明显的改善，不适感的频率降低；无效：临床症状不仅未消失，且有恶化趋势。治疗总有效率 =( 显效 + 有效 )/ 总例数×100%。（2）比较两组患者的各项关节指标积分，主要包括晨僵、关节休息痛积分 、关节压痛积分以及关节肿胀积分.
1.4 统计学分析
选择统计学软件 SPSS21 .0 ，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，用（%）对计数资料进行表示，两组之间用X2进行检验，以P＜ 0 .05 进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
2.1 两组患者的治疗效果比较
与对照组的研究数据比对，观察组的效果更好，两组试验样本数据有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗效果对比 [n(%)]
3 讨论
在中医学理论中，膝关节骨性关节炎属于“痹症”的范畴，引发膝关节骨性关节炎最重要的原因就是风寒湿邪侵入到了患者的膝关节当中，局部经络被闭阻，气血不足，且无法自行清除体内的邪气，最终累积在肝肾，并对肝肾造成损伤，从而导致患者的腰膝关节产生疼痛、变形。肿胀以及肢体屈伸不利等症状，因此治疗该病最主要就是要补肝肾，强腰膝，养气血。独活寄生汤中的独活可以有效的祛风除湿，除麻止痛[3]；桑寄可以强筋健骨，补肝益肾；另外，牛膝、杜仲以及熟地也具有较好的补肝肾，养精气的作用。秦艽可以祛邪祛湿，助独活可以泻湿祛风；川芎、芍药以及当归可以活血补气，人参、茯苓以及甘草健脾益气的效果也十分显著，肉桂散寒止痛。同时发挥上述药物的药效不仅可以有效的祛除膝关节的风寒湿邪之气，同时还可以在一定程度上起到强筋健骨的作用，实现标本兼治的目的[4]。
综上所述，根据对本次研究数据结果分析来看，与采用布洛芬缓释胶囊治疗的对照组相比，采用独活寄生汤加减内服外用治疗的观察组患者，其治疗效果以及各项关节指标积分均具有显著的优势，且（P<0.05）。这就进一步证明了，对膝骨性关节炎患者采用独活寄生汤加减内服外用治疗的效果十分显著。不仅可以提高治疗效果，同时也可以优化各项关节指标积分。因此，独活寄生汤加减内服外用治疗应该得到广泛的应用与推广。
参考文献：
[1]苏晓琳,王江威,赵婉, 等.独活寄生汤治疗膝骨性关节炎作用机制的现代药理学研究进展[J].中国医药导报,2018,(7):36-39.
[2]刘乾亮.独活寄生汤用于48例膝骨性关节炎临床治疗的有效性观察[J].养生保健指南,2017,(19):67.
[3]刘乾亮.独活寄生汤用于48例膝骨性关节炎临床治疗的有效性观察[J].保健文汇,2017,(3):29.
[4]朱涛.银质针联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎[J].临床医药文献电子杂志,2018,(2):170-171.
论文作者:刘开清
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：独活论文; 患者论文; 关节炎论文; 两组论文; 膝关节论文; 关节论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;