方建玲
新疆维吾尔自治区奇台县西地镇卫生院 831813
摘要：目的：研究探讨腹部手术并发粘连性肠梗阻，并予以患者有效的护理措施，减少并发症的发生。方法：将我院2014年2月-2015年2月实行腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者56例为研究对象。研究分析患者的临床资料，并予以患者有效的护理措施。结果：给予所有患者有效的手术治疗和护理措施后，所有患者病情均已稳定，且好转出院，并未发生严重的并发症情况。所有患者中治愈36例，好转15例，无效2例，复发3例，治疗无效率为3.6%，复发率为5.4%，治疗中有效率为91.1%。结论：在患者实行腹部手术后，加强病情观察与临床护理，同时患者手术结束后加强护理，可以有效避免术后并发症的出现，促进患者康复。
关键词：腹部手术；粘连性肠梗阻；护理
在腹部手术实施后，粘连性肠梗阻是一种比较常见的并发症。临床研究表明，患者出现粘连性肠梗阻的原因主要是急性炎症的渗出、水肿引起的腹腔组织缺血引起刺激，同时也有患者是由于炎症刺激引发粘连性肠梗阻[1]。如果患者在实施手术之前就已经伴随肠破、肠梗阻穿孔等情况，就更容易并发粘连性肠梗阻。为预防粘连性肠梗阻的出现，需要加强对腹部手术患者观察，同时予以患者相应的护理措施，减少患者并发症的出现。本文将我院2014年2月-2015年2月实行腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者56例为研究对象。研究探讨腹部手术并发粘连性肠梗阻，并予以患者有效的护理措施，减少并发症的发生。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年2月-2015年2月实行腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者56例为研究对象。其中男36例，女20例，患者年龄为16-78岁，平均啊年龄为（45.7±2.8）岁。
1.2方法
研究分析患者的临床资料，在患者手术结束后，加强患者病情的观察，并予以相应的护理措施，促进患者的康复。
（1）胃肠减压护理
护理人员在给患者胃肠进行减压护理操作的时候，需要将患者围场内的积液、积气全部吸出，以此缓解患者胃肠压力与膨胀，改善患者肠壁血液循环状态，。并且还能够减少患者肠内细菌的繁殖，促使患者体内毒素尽快排出，改善患者胃肠代谢功能。护理人员在对患者进行胃肠减压的时候，还需要观察患者引流液的性状、颜色与量，详细记录好[2]。如果患者引流液有出血的情况，就应当考虑患者是否出现较窄性肠梗阻疾病。根据记录情况，掌握患者的病情。在有必要的情况下，可以向患者注入一定量的植物油。植物油的温度需要控制在一定范围。如果植物油的温度不适宜，就会引起患者呕吐的情况。
（2）病情发展观察与护理
在患者手术结束后，需要观察期体温的变化。如果患者术后出现腹痛，或者是腹肌紧张的情况，需要及时告诉医师，以便可以及时确诊患者病情。在患者手术结束后的2d内，患者处于肠麻痹的状态，在术后的3d，肠胃会出现不规则的蠕动，3-4d的时候肠胃就会恢复正常的蠕动状态。患者肠胃正常蠕动之前，会出现腹胀的情况。在此过程中，需要密切观察患者是否出现呕吐、身体不适等情况，及时将患者的病情变化告知医师。在对患者实行抗感染与胃肠减压后，1d的时间患者病情仍旧没有发生明显的改善，并且出现持续性的呕吐、压痛以及血压下降等情况。需要经过腹部X线检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随后就会发现患者肠腔内充气较多，这时候就需要立即给予患者手术治疗措施。
（3）心理护理
患者实行腹部手术操作后，并发粘连性肠梗阻的情况。医护人员需要向患者与家属作出正面的解释，并将引发该种并发症的原因和预防以及注意事项等情况详细的告之，减轻患者的心理压力。鼓励患者家属与患者多沟通交流。通过与患者的沟通交流，树立患者战胜疾病的信心，促进患者康复。与此同时，医护人员还应当在与患者沟通交流的时候使用安慰性、礼貌性的语言，促使患者心理感受到温暖。在给予患者实施护理措施的时候，护理人员应当采用有效的措施缓解患者的压力，促使患者能够以最佳的心理状态，积极主动地配合医护人员各项诊疗服务，以此来促进病情的康复。
（4）保持电解质平衡
在患者手术结束后，护理人员应当特别注意预防患者出现脱水的现象。及时为患者进行适当的补钾，纠正酸引起的中毒情况[3]。观察患者的病情，在有必要的情况下，可以给予患者进行输血、补液，以此纠正患者体内水、电解质和酸碱不平衡的现象。
（5）饮食护理
在患者治疗的时候，需要对患者的饮食进行有效的护理，增强患者的抵抗力与免疫力。护理人员可以建议患者食用低脂、低热量的食物，尽可能少食用冷刺激性的食物和机械性刺激的食物。尽可能少吃油炸和腌制的食物。多吃水果蔬菜，摄入足够的维生素。在饮食方面，患者应当尽可能保持规律性的饮食，预防刺激，并及时补充各类维生素，促进肠胃的蠕动，促进排便，以此促进患者康复。
（6）健康指导
在患者准备出院的时候，医护人员应当告知患者，尽可能保持积极乐观的心情。同时还需要对患者家属进行健康指导，促使患者与患者家属能够了解到该疾病的相关知识。同时告知患者不可进行激烈的运动[4]。保证充足的休息，禁止抽烟喝酒，注意合理、按时进食。与此同时，在出院后还需要对伤口做好相应的预防感染、并发症等措施，定期来院进行复查，以便更好地治愈病情。
1.3疗效判断标准
患者治愈的表现：在患者治疗的24h内肠梗阻已经解除，同时患者腹痛、腹胀等症状全部消失，且患者出院后一年并未复发；患者治疗好转的表现：患者接受治疗后的2d内，腹痛、腹胀等症状均已明显的减轻，经过腹部X线检查，只有少量的积气；治疗无效的情况：患者治疗2d，腹部梗阻症状并未出现明显的缓解，腹部X线检查积气明显增加。
2.结果
给予所有患者有效的手术治疗和护理措施后，所有患者病情均已稳定，且好转出院，并未发生严重的并发症情况。所有患者中治愈36例，好转15例，无效2例，复发3例，治疗无效率为3.6%，复发率为5.4%，治疗中有效率为91.1%。
3.讨论
在腹部手术患者结束后，粘连性肠梗阻的出现对患者的康复会产生严重的影响。针对此种情况，需要研究分析患者出现这种并发症的原因。经过系统性的分析就会了解到，急性炎症的反应不断增加，甚至是水肿引起腹腔组织缺血，也有的患者是创伤刺激引起。针对该种并发症，医护人员在此过程中需要加强对患者病情的观察，继而根据患者的实际情况采取相应的护理措施。在护理服务实施的过程中，需要根据患者病情，予以针对性的护理措施，唯有如此，才能够满足患者身体的需要，促进患者康复[5]。
综上所述，在患者实行腹部手术后，加强病情观察与临床护理，同时患者手术结束后加强护理，可以有效避免术后并发症的出现，促进患者康复。
参考文献：
[1]刘海军.持续性不卧床腹膜透析并发粘连性肠梗阻1例[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，14（04）：54-55.
[2]冯冬明.直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理[J].中国中医急症，2013，19（09）：99-100.
[3]张霞.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，18（08）：89-90.
[4]翁少文.泛影葡胺和精细护理用于粘连性肠梗阻的疗护效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2012，15（05）：58-59.
[5]姜玮.护理干预对预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，18（17）：87-88.
论文作者:方建玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 病情论文; 并发症论文; 手术论文; 情况论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;