（凤县中医医院 陕西宝鸡 721700）
【摘要】目的：研究探讨持续性被动运动锻炼结合护理康复对膝部骨折手术后膝关节功能的相关治疗效果。方法：从2016年6月至2017年6月我院收治的膝部骨折病患中，按照随机选择的方法选取80例病患作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患40例。对常规组病患采用常规的护理康复训练，而实验组病患则在护理康复的基础上结合持续性被动运动锻炼进行治疗，对两组病患治疗的效果，膝关节的功能等级以及疼痛评分进行对比。结果：通过治疗对比发现实验组病患的治疗效果要明显优于常规组病患的治疗效果，而实验组病患的膝关节功能等级以及疼痛评分结果也要优于常规组病患（P<0.05）。结论：持续性被动运动锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的恢复具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
【关键词】持续性被动运动；护理康复；膝部骨折；疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）05-0243-02
人们容易在日常生活中发生骨折的现象，其中就包括膝部骨折[1]。膝部骨折的病患在临床上通常采用手术进行治疗，但是病患在手术之后康复的情况大部分不是很理想，膝关节容易出现相关的功能障碍[2]。目前在临床上多采用护理康复的方法来帮助膝关节骨折的病患进行康复治疗。随着医学技术的不断发展和相关研究的深入，持续性的被动运动锻炼被运用到膝关节骨折病患的康复治疗当中，得出的结果报道如下。
1.研究资料及方法
1.1 患者资料
从2016年6月至2017年6月我院收治的膝部骨折病患中，按照随机选择的方法选取80例病患作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患40例。其中常规组中有男性病患26例，女性病患14例，年龄段在19岁至56岁之间，平均年龄为（37.5±2.1）岁；实验组中有男性病患25例，女性病患15例，年龄段 21岁至57岁之间，平均年龄为（39±2.3）岁。两组病患在年龄性别以及其他的资料如骨折的类型、疾病史和扭伤程度等的比较上并没有太大的区别（P＞0.05），因此两组病患的数据比较具有统计学的意义。
1.2 方法
对常规组病患采用常规的康复护理治疗，而实验组病患则在常规康复护理的基础上结合持续性的被动训练进行治疗，具体方法如下所述。
1.2.1常规的护理康复 在病患进行手术之后的恢复稳定时期，采取相关的护理康复措施，其中包括（1）心理的护理。医护人员要积极和病患进行沟通，告知康复护理对其膝关节功能恢复的好处，对病患的心理情况进行把控，对其进行积极的开导，帮助病患建立康复的信心；（2）肢体方面的护理。对病患进行被动性的运动护理康复时主要是通过医护人员的帮助或者是借助相关的仪器设备来对病患进行相关的科学按摩以及让其肢体进行一定程度的活动，如让病患的膝关节进行抬举或者伸展等。让病患进行股四头肌以及胫前肌相关的等长收缩练习，每次坚持3秒至10秒，每天让病患坚持一百次左右；让病患进行全身技能方面的锻炼，并特别对病患的腰背肌以及双上肢等方面的康复锻炼。（3）蜡疗护理。主要是采用石蜡将病患的下肢进行包裹，然后使用棉垫来对包裹的部位进行保温，每次持续20分钟，每天进行两次。
1.2.2持续性的被动训练 持续性的被动训练每次进行的时间为1小时至2小时，每天进行两次。在每次进行训练之前，要对病患膝关节能够屈伸的幅度进行测量，根据相关的测量结果对训练装置的相关参数进行调整，让训练仪器的运转能够更加符合解剖的运动规律，能够将多余的力量进行降低，从而降低训练仪器对病患的伤害。根据之前对病患关节能够活动范围的数值测量结果作为其实际活动角度的参考数值，在随后的训练当中再逐渐将数值自动增加，每天增加的幅度大概为10b,直到逐渐能让病患的膝盖屈伸到最大的角度。
1.3 研究指标
对两组病患治疗的效果，膝关节的功能等级以及疼痛评分进行对比。其中病患的膝关节功能完全恢复，疼痛评分降低以及膝关节的功能等级较高表示痊愈；病患膝关节功能基本恢复，疼痛评分有所降低以及膝关节功能等级得到提高表示治疗良好；病患膝关节功能恢复不理想疼痛评分较高临床症状改善较小表示治疗无效。
1.4 临床统计学处理
本文对研究数据行SPSS20.0相关软件统计处理，用（x-±s）的形式来进行计量资料的表示，用百分比的形式来进行计数资料的表示，如果P值＜0.05，代表差异明显。
2.结果
2.1 两组病患膝关节功能等级对比
通过对比发现，实验组病患膝关节功能等级优秀率要明显高于常规组病患膝关节功能等级的优秀率（P＜0.05），具体情况见表1。
2.3 两组病患治疗效果对比
实验组中治疗效果为痊愈的病患有23例，治疗效果为良好的病患有15例，治疗的总有效率为95%；常规组中治疗效果为痊愈的病患有19例，治疗效果为良好的病患有11例，治疗的总有效率为75%。通过对比发现实验组病患治疗的总有效率要高于常规组病患（P＜0.05）。
3.讨论
膝关节骨折是临床上常见骨折类型的一种，常规的治疗是采用手术模式来对骨折部位进行连接复位，并在手术后采用护理康复的方式来让病患的膝关节功能得到恢复[3]。在常规的护理康复中通常包括对病患进行心理护理，肢体护理以及采用蜡疗等，通过上述措施能够帮助病患锻炼受伤的患指并得到一定的心理安慰。但临床的研究表明，对膝关节骨折病患在手术后单纯采用护理康复的治疗效果由于各方面的影响因素并不能达到较好的效果。随着医学研究和技术的不断发展，持续性的被动运动锻炼被运用到膝关节骨折病患的康复治疗当中，并配合护理康复对病患进行后期的康复治疗，使用相关的持续性被动锻炼仪器，根据病患膝关节的活动情况来制定锻炼的强度，从而达到逐步帮助病患膝关节功能恢复的效果。本文通过相关的研究对比发现，对实验组病患采用持续性的被动运动锻炼结合护理康复其治疗的总有效率为95%，要明显高于常规组病患的治疗总有效率75%；而实验组病患的膝关节功能等级情况和疼痛评分情况也要明显优于常规组病患（P＜0.05）。
综上所述，持续性被动运动锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的恢复具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]刘华.膝部骨折术后护理康复指导训练结合CPM锻炼的疗效分析[J].当代医学,2017,23(08):164-165.
[2]王菊香.持续性被动运动锻炼结合康复护理对老年髋骨骨折术后膝关节功能恢复的效果[J].临床护理杂志,2016,15(04):43-45.
[3]信庆.持续性被动运动锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的疗效研究[J].中国处方药,2014,12(11):140-141.
论文作者:马秦蓉
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
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