（四川省都江堰市人民医院；四川成都611830）
说到喉癌，最近特别火热的话题就是，某著名的央视主持人死于喉癌，年仅50岁。这一事件曾风靡了朋友圈以及各大社交平台。在50岁刚出头的壮年时期，李咏却不堪疾病的折磨离开了人世，有人报道说，从李咏发现喉癌到死亡的时间只有17个月，那么喉癌是一种什么样的疾病，为什么能在这么短的时间内，就让患者失去了生命？
1.什么是喉癌？
要说喉癌，首先我们先介绍一下什么是喉，喉是我们人体的重要组成器官，掌管着发声功能，又是呼吸道的门户。其主要功能是呼吸、发声、保护和吞咽。在日常生活中，我们对它的用词通常是喉咙、咽喉等。喉位于颈部正中，上通喉咽，下接气管，男女的喉部有一定的生理区别，随着年龄的增长，男性喉部前缘的骨性角度会发生改变，而女性不变，这就是我们常说的喉结。喉部两侧有两个白色带状的结构，就是我们常说的声带，说话、唱歌等发声的动作都是由声带振动所产生，其周围完整包裹着粉红色的粘膜，主要的作用是润滑喉腔，避免干燥，同时对于喉部也有保护的功效。介绍完喉部，我们再讲解什么是喉癌：喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，较为常见，最为典型的类型是鳞状细胞癌，占比为90%，在临床上分为原发性和继发性，以原发性居多，继发性主要是指其他部位的恶性肿瘤发生转移，而导致：喉部受累。喉癌男性较女性多见。由于该疾病的死亡率较高，所以临床上主张进行早期诊断、早期治疗以提高患者的生存率，保留患者的发声功能。喉癌最常见的并发症为大出血、咽喉腔感染、颈部肿大淋巴结溃破感染、口臭及水电解质紊乱等，随着病情的发展，患者会出现进食困难、影响呼吸和说话，最终发展到呼吸道阻塞，并因窒息而死亡。
2.喉癌的临床表现
（1）声音嘶哑：声音嘶哑是喉癌中最典型的临床症状，这类声音沙哑并不会因使用消炎药、多饮水以及嗓音休息而得以缓解，相反的，随着病情的发展，声音嘶哑的程度会越来越严重，70%的喉癌患者均在患病早期即出现声音嘶哑的症状，所以对于长期抽烟以及嗜酒的人群，需要重视声音嘶哑的情况，如果超过两周没有缓解，就需要及时去医院进行检查了。
（2）呼吸困难：喉是呼吸系统的重要组成器官，与呼吸有密切的关系。一旦罹患喉癌，就会影响呼吸，随着病情的发展，最终出现呼吸困难，还会伴发疲劳、无法平躺以及大汗淋漓，最终因昏迷、窒息等严重并发症造成死亡。
（3）吞咽困难：吞咽动作需要喉部的配合，如果当喉部癌肿体积增大到阻塞食管入口了，就会造成吞咽障碍，导致患者的食欲下降，出现消化不良，体质虚弱的情况。
（4）颈部淋巴结肿大：随着病情的发展，癌肿会向附近淋巴结转移，使得颈部淋巴肿大，且质地坚硬，最终导致局部皮肤溃烂。
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（5）其他：有些喉癌患者的临床表现不太典型，会出现厌食、乏力、咽喉不适、咽痛等轻微症状，容易被忽视。
3.喉癌的高发人群
（1）高龄人群，随着年龄的增长，喉部的机能会逐渐发生退变，是罹患喉癌的一个影响因素。
（2）吸烟：长期吸烟的人群，喉部受到的损伤较大，患病几率要高于不吸烟或者被动吸二手烟的人群。
（3）饮酒：长期饮酒，酒精同样会损伤喉部，相比饮酒少或者不饮酒的人群，患病几率增大。
（4）空气污染：有数据显示，城市患喉癌的人群高于农村，不佳的空气质量以及工业污染物均是致癌的影响因素，随着空气污染程度的增加，患病几率也会增大。
（5）自身职业：很多人群的工作就是长期接触化学物质，或者工作的环境尘埃较大，例如：石棉、芥子气、镍等。
（6）用嗓过度的人群：例如：歌手、老师、主持人等，这些人群频繁、疲劳发声，喉部不能得到充分休息，容易患病，其中老师群体除了用嗓过度之外，每天还会吸入较多的粉笔灰尘，是喉癌发病的高危职业群体。
（7）慢性炎症刺激：除了嗓子过度使用的人群外，还包括患有慢性喉炎或者呼吸道炎症的人群。
（8）病毒感染：有数据显示HPV病毒会导致喉乳头状瘤，喉乳头状瘤会随着病情的发展，慢慢演变为喉癌，常被认为是癌前病变。
4.喉癌如何预防
（1）戒烟戒酒。
（2）保护好喉部，避免过度用嗓，使其得到充分的休息，科学发声。
（3）不要长期处于空气质量欠佳的场所，如果工作的环境不佳，可以佩戴防护口罩，避免灰尘、有害气体的吸入。
（4）多饮水，提高喉部的舒适度，不要经常吃辛辣生冷的食物，避免刺激喉部，产生炎症。多运动，提高身体的免疫力，控制体重。
（6）有效的控制病毒感染：呼吸道癌症的主要致病因素为人乳头状瘤病毒，传播途径为性传播，所以不要追求“不一样的快感”，贻误终身。
5.得了喉癌应该怎么办？
喉癌跟其他癌症一样，都属于慢性疾病，慢性疾病不会在短期内就会形成严重的病情危及生命，而是需要一个发展过程。所以一旦发现患有喉癌时，一定要尽早去医院就诊，配合医生进行各项检查，听从医生的建议进行有效的治疗，并且保持良好的心态，因为情绪会影响疾病的治疗效果。早期喉癌经过手术治疗可以保留喉部功能，而中晚期喉癌进行手术治疗保留喉部功能的可能性会减小，对于患者来讲，生活质量也有所下降，但是术后恢复良好的话，并不影响日常的生活。所以患有喉癌的患者，需要听从医生的指导，进行手术、放化疗等综合治疗，不要耽误病情，更不要自暴自弃。
在此告知大家，喉癌可以防治，避免患上喉癌，影响生活质量，威胁生命。日常生活中首先要做好预防工作，如果患了病，应尽早进行有效、科学的治疗，定期随访。
论文作者:巨亚敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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