天津市滨海新区大港医院儿科 天津滨海 300270
摘要：目的：探讨小儿清热利肺口服液佐治支原体肺炎的作用。方法：选取2015年6月-2017年3月72例支原体肺炎患儿并随机数字表法分组。对照组用常规西医处理，清热利肺组在对照组基础上采用小儿清热利肺口服液佐治。比较两组支原体肺炎控制率；体温、咳嗽等消失时间和胸片结果正常时间；干预前后患儿FEV1、FVC两项肺功能和CRP、PCT两项炎症介质。结果：清热利肺组支原体肺炎控制率高于对照组，P＜0.05；清热利肺组体温、咳嗽等消失时间和胸片结果正常时间优于对照组，P＜0.05；干预后清热利肺组FEV1、FVC两项肺功能和CRP、PCT两项炎症介质优于对照组，P＜0.05。结论：小儿清热利肺口服液佐治支原体肺炎临床效果确切，可改善症状，降低炎症介质和改善肺功，缩短疗程，值得推广。
关键词：小儿清热利肺口服液；支原体肺炎；作用
研究显示，小儿支原体肺炎发病率逐年升高，可影响患儿身体健康和生长发育，甚至影响生命安全，需及时治疗[1]。常规治疗小儿支原体肺炎一般用阿奇霉素等大环内酯类药物，但患儿易产生耐药性，且发热、咳嗽等临床症状、体征缓解较慢。本研究选取2015年6月-2017年3月72例支原体肺炎患儿并随机数字表法分组，分析了小儿清热利肺口服液佐治支原体肺炎的作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2017年3月72例支原体肺炎患儿并随机数字表法分组。清热利肺组男性24例，女性12例；1-3岁有5例；4-7岁有15例；8-12岁有10例，13岁以上有6例。对照组男性23例，女性13例；1-3岁有6例；4-7岁有15例；8-12岁有10例，13岁以上有5例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组用常规西医处理，静脉滴注阿奇霉素，剂量10mg/kg.d，每天1次，治疗5天，停药4天，再口服3天。清热利肺组在对照组基础上采用小儿清热利肺口服液（广东潘高寿制药公司生产，规格 10 mL /支）佐治。，1～2岁，3～5mL /次；3～5岁，5～10 mL /次；6～14岁，10～15 mL /次，均 3 次/d。连续口服治疗7d。
1.3观察指标
比较两组支原体肺炎控制率；体温、咳嗽等消失时间和胸片结果正常时间；干预前后患儿FEV1、FVC两项肺功能和CRP、PCT两项炎症介质。
治愈：临床体征症状消失，肺功能检查正常；好转：临床体征症状改善1/2以上，肺功能检查改善；无效：未达到上述标准，病情无改善。病情控制率为治愈、好转百分率之和[2]。
1.4统计学方法
以SPSS16.0软件处理数据，本研究数据有计数和计量数据，分别进行t检验、χ2检验，检验结果P＜0.05表示差异显著。
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2结果
2.1两组支原体肺炎控制率相比较
清热利肺组支原体肺炎控制率高于对照组，P＜0.05。对照组治愈12例，好转16例，总控制率77.78%；清热利肺组治愈26例，好转10例，总控制率100.00%。
2.2干预前后FEV1、FVC两项肺功能和CRP、PCT两项炎症介质相比较
干预前两组FEV1、FVC两项肺功能和CRP、PCT两项炎症介质相近，其中，对照组FEV1、FVC两项肺功能和CRP、PCT两项炎症介质分别为1.31±0.25L、2.45±0.65L、8.14±0.56 mg/L、15.01±0.83μg/l，清热利肺组FEV1、FVC两项肺功能和CRP、PCT两项炎症介质分别为1.37±0.21L、2.42±0.66L、8.49±0.71 mg/L、15.02±0.81 μg/l，P＞0.05；干预后清热利肺组FEV1、FVC两项肺功能和CRP、PCT两项炎症介质2.71±0.32L、3.78±0.61L、1.21±0.51 mg/L、1.02±0.21 μg/l优于对照组2.14±0.69L、2.86±0.62L、4.13±0.25 mg/L、5.04±0.45μg/l，P＜0.05。
2.3两组体温、咳嗽等消失时间和胸片结果正常时间相比较
清热利肺组体温、咳嗽等消失时间和胸片结果正常时间优于对照组，P＜0.05，其中，清热利肺组体温、咳嗽等消失时间和胸片结果正常时间3.13±1.41d、5.07±2.24d、4.15±1.26d优于对照组4.41±2.13d、7.15±3.12d、6.13±2.29d，P＜0.05。
3讨论
中医将小儿支原体肺炎纳入“咳嗽”等范畴，认为其发病和风热之邪入侵、肺气失宣等相关。小儿清热利肺口服液佐治支原体肺炎效果确切，其属于中药口服液制剂，小儿清热利肺口服液中含有金银花、连翘、石膏、麻黄、苦杏仁、牛蒡子、射干、瓜蒌皮、浮海石、葶苈子、车前子，其中金银花、连翘均具有清热解毒广谱抗菌、抗病毒的作用；生石膏可使体温下降，并不伴有发汗，有研究认为其经胃酸作用、肠道吸收后可使患儿血钙浓度增加，进而产生解除肌肉痉挛、镇静的效果；麻黄宣肺平喘和发汗解表主要含麻黄碱、有机酸等成分，可有效抑制气喘、促进痰液排出；苦杏仁止咳平喘、润肠通便，经机体代谢后可产生少量氢氰酸，其对呼吸系统具有一定的抑制作用，从而产生平喘效果。诸药合用，可共同改善患儿临床症状[3-5]。
本研究中，对照组用常规西医处理，清热利肺组在对照组基础上采用小儿清热利肺口服液佐治。结果显示，清热利肺组支原体肺炎控制率高于对照组，P＜0.05；清热利肺组体温、咳嗽等消失时间和胸片结果正常时间优于对照组，P＜0.05；干预后清热利肺组FEV1、FVC两项肺功能和CRP、PCT两项炎症介质优于对照组，P＜0.05。
综上所述，小儿清热利肺口服液佐治支原体肺炎临床效果确切，可改善症状，降低炎症介质和改善肺功，缩短疗程，值得推广。
参考文献：
[1]马利亚.中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽疗效及不良反应分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：116-117.
[2]黄玉瑛，邱钟燕，朱思刚等.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果的Meta分析[J].中国医药，2014，9（11）：1585-1591.
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[4]詹红艳.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（1）：42-44.
[5]秦春华.中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后肺热咳嗽的效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（3）：149-150，160.
论文作者:李国辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：支原体论文; 肺炎论文; 两项论文; 小儿论文; 对照组论文; 口服液论文; 炎症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;