苏州市吴江区第一人民医院 老年医学科 邮编：215200
【摘要】目的：观察及分析对于老年慢性心力衰竭患者实施辛伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果情况。方法：本研究对象是96例老年慢性心力衰竭患者，随机分成各具备48例的研究组和参照组。其中参照组实施常规治疗方案基础上应用辛伐他汀治疗，而研究组实施常规治疗基础上采取辛伐他汀联合曲美他嗪治疗的方案，观察疗效情况。结果：通过进行比较患者的总体治疗有效率，结果显示研究组显著的高于参照组，P<0.05；而且两组患者的不良反应情况对比无明显的差异性，P>0.05。结论：对于老年慢性心力衰竭患者展开辛伐他汀联合曲美他嗪的治疗方案，可以得到良好的治疗效率，同时安全可靠性高，应用价值巨大。
【关键词】老年慢性心力衰竭；辛伐他汀；曲美他嗪；治疗效果
当前我国已经进入到老龄化社会中，而且老年慢性心力衰竭患者的发病率不断呈现出升高的趋势。慢性心力衰竭属于临床常见疾病，必须要采取多种药物的联合应用以及常规抗心力衰竭等治疗，才可以实现获得到良好的成效[1]。本研究对于老年慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果情况进行观察，报告内容如以下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象是96例老年慢性心力衰竭病患，在我院接受治疗的时间是2015年6月至2017年6月期间。在96例患者中，具有扩张型心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病患者分别是30例、42例、24例。按照随机分组的方式，将患者分成各具备48例的研究组和参照组。其中，研究组具有28例男性和20例女性，平均年龄是（62.8±3.9）岁，平均病程是（6.8±2.0）年。参照组具有26例男性和22例女性，平均年龄是（64.9±3.5）岁，平均病程是（5.7±1.8）年。对比两组患者的相关资料，结果存在可比性，P>0.05。
1.2方法
对于研究组和参照组患者均展开常规的治疗方案，包括吸氧、强心剂、低盐饮食以及卧床休息等。在此基础上，对参照组患者展开辛伐他汀治疗。每晚服用一次辛伐他汀（海南制药厂有限公司制药一厂生产，国药准字：H20093988，规格：20mg/片）100mg。另外研究组实施辛伐他汀联合曲美他嗪（瑞阳制药有限公司生产，国药准字：H20066534，规格：20mg/片），用药方式为曲美他嗪（20mg×30s）每24h用药60mg，每日用药3次，在三餐后进行口服。两组病例的用药时间均为16周。
1.3观察指标
观察及比较两组患者的总体治疗有效率。显效的评价标准是，遵循纽约心脏协会心功能分级，改善的程度为2级及以上，症状、体征消失；有效，即治疗以后心功能改善为1及以上未达到2级，症状、体征具有缓解；无效，即同治疗相比较无异，甚至病情恶化。另外，观察患者的不良反应情况。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS21.0统计学软件展开数据的分析。计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验。在P＜0.05时，统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比情况
如下表1所统计，经对比研究组和参照组的治疗有效率，结果显示研究组显著的优势于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
2.2两组患者不良反应发生率对比情况
研究组出现腹痛、乏力各1例，不良反应发生率是4.17%；参照组出现恶心呕吐2例、头痛1例、腹痛1例，不良反应发生率是8.33%。对比两组患者的不良发生率，不具有统计学意义，P>0.05。
3讨论
慢性心力衰竭属于心血管疾病死亡的重要影响因素，伴随对此疾病的深入研究，表明出现慢性心力衰竭密切的关联于内皮功能失调以及炎性因子等因素，同时存在不同程度的神经内分泌系统紊乱情况[2]。本研究结果显示，通过对老年慢性心力衰竭患者实施辛伐他汀联合曲美他嗪治疗方案以后，研究组得到了相对理想的疗效。辛伐他汀属于新型的血脂类调节药物,主要的功效包括了改善内皮功能、降血脂以及免疫调节等，长时间的应用治疗，也可以对于患者的心肌功能产生良好的改善。曲美他嗪是一种新型心肌代谢性药物，对3-酮酰基辅酶A硫解酶进行抑制发挥出增加供氧、维护心肌线粒体功能以及阻碍脂肪酸氧化、将自由基进行清除等等作用，实现患者心肌功能的良好改善，进而增强心肌收缩能力[3]。辛伐他汀跟曲美他嗪具有不同的作用机制，联合应用可以充分发挥各自的功效，提升治疗效果。
结语：
综上所述，对于老年慢性心力衰竭患者实施辛伐他汀联合曲美他嗪治疗方案，一方面能够有效的将治疗效果进行提升，另一方面不具有显著的不良反应，安全可靠性高。因此，可以将此种方案推广应用于治疗期间。
参考文献：
[1]李明峰.辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能和炎性因子的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(36):1-2+5.
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[2] 周全魁,胡菁.辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效和安全性[J].中国老年学杂志,2015,(8):2240-2241.
[3] 王冬松.老年慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗的疗效分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(2):225-227.
论文作者:徐晓 李道鸿 杨绪枫
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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