哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的：对甲状腺功能亢进性心律失常患者采取中西医结合法治疗并探讨其临床效果。方法：选取2012年7月-2013年7月我院收治的50例甲状腺功能亢进性心律失常患者为本次研究探讨对象，随机分为对照组和观察组，分别各25例，给予对照组单纯西医治疗，给予观察组中西医结合治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组采用中西医结合法治疗后，其临床效果优于对照组，症状消失时间较对照组缩短，组间对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合法治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床效果显著。
关键词：中西医结合法；治疗；甲状腺功能亢进性心律失常
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、体重减少、进食和便次增多等症状，多数患者还常常同时出现眼睑水肿、视力减退、有突眼等症状[1]。而甲状腺功能亢进性心律失常是甲亢较为常见的并发症之一。本文主要探讨中西医结合法治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将我院自2012年7月-2013年7月收治的50例甲状腺功能亢进性心律失常患者作为本次研究探讨对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。观察组中男15例，女10例，年龄为24-57岁，平均年龄为（39.5±8.5）岁，病程为3-8个月，平均病程为（4.2±0.5）个月；对照组中男14例，女11例，年龄为23-57岁，平均年龄为（38.4±9.5）岁，病程为2-9个月，平均病程为（4.2±1.2）个月。参照《现代中医临床辨病治疗学》中的诊断标准，主要症状为胸闷胁痛、纳呆、精神疲乏、紧张或抑郁、易怒、苔薄津少、舌质暗红、大便次数增多等。两组患者的一般资料（性别、年龄、病程）对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比。
1.2方法
给予对照组单纯西医治疗，给予观察组中西医结合治疗。
1.2.1单纯西医治疗
给予丙硫氧嘧啶片口服，用法用量为：0.1g/天，3次/日；待临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常时可减少服药量，计量改为50mg/次，治疗总疗程为一年半，除丙硫氧吡啶片口服外，每天还需服用普萘洛尔，30mg/次，3次/日，服用时间为四个月。
1.2.2 中西医结合治疗
观察组西医治疗方法与对照组相同，中医治疗包括服用中药和针刺治疗，具体如下：
①中药采用柴胡疏肝散加减，具体组方为：柴胡12g、合欢皮12g、夏枯草12g、枳壳10g、生地20g、丹参20g、白芍20g、甘草8g、黄连9g、陈皮9g、川芎9g、丹皮、玄参、郁金、香附、甘松、黄芩各15g、紫草25g，煎服，1剂/日，若症状缓解，可改为1剂/2日，治疗周期为四个月。
②针刺治疗，采用平补平泻的手法，取穴：内关、丰隆、夹脊、太溪、天鼎、天突、三阴交等，另选取膈腧、心腧、神门、水突、复溜、合谷、太冲、足三里。每天各选取其中一组穴位，实施交替法针刺治疗，留针时间为半个小时，治疗周期为四个月。
1.3疗效判断标准
①临床效果判断：分为显效、有效和无效。显效：经动态心电图检查显示室性期前收缩次数较治疗前减少90%以上；有效：经动态心电图检查显示室性期前收缩次数较治疗前减少50%以上；无效：经动态心电图检查显示室性期前收缩次数较治疗前减少＜50%或无变化，甚至病情加重[2]。
②观察治疗前后过早搏动、窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等临床症状消失情况[3]。
1.4统计学处理
本次研究均采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计数资料以率（%）表示，当P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗临床效果对比
对照组治疗总有效率达68%，观察组为92%，对比显示观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1：
3讨论
甲状腺激素直接或间接作用于心血管系统，使心肌收缩力增强，心率增快，心脏输出量增大，耗氧量增多，血液循环增速，而引起心律失常[4]。本研究主要将中西医结合治疗应用于甲状腺功能亢进性心律失常，获得显著效果。结果显示：对照组治疗总有效率达68%，观察组治疗总有效率达92%，两组临床治疗总有效率对比差异具备有统计学意义（P＜0.05）；从治疗前后过早搏动、窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等临床症状消失情况对比显示，对照组症状消失时间（9.95±1.53）周，观察组症状消失时间（4.36±1.05）周。可见，观察组症状消失时间明显短于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。综上所述，治疗甲状腺功能亢进性心律失常时给予中药调节内证，针刺治疗改善患者自身免疫系统，西药治疗外症，中西医结合法内外兼治，并调节身体机能，其临床效果显著，预后佳，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐洪浩.中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床疗效及安全性评价[J].现代诊断与治疗，2013，09：1982-1983.
[2]刘国，马大凯.中西医结合治疗缓慢性心律失常临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，18：90-91.
[3]陈红森.中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察[J].光明中医，2014，08：1717-1718.
[4]闫莉梅.步长稳心颗粒治疗甲亢性心律失常33例疗效观察[J].中国医药指南，2012，32：272-273.
论文作者:荆海蛟
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：心律失常论文; 中西医结合论文; 甲状腺功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 西医论文; 症状论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;