（兰坪县人民医院；云南怒江671400）
【摘要】：目的：探究阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床效果及安全性分析。方法：现随机选取2018年1月-2019年1月来我院就诊的高血压合并冠心病病患者92例作为研究对象，按就诊时间将患者分为对照组和实验组各46例，对照组病人采用阿托伐他汀钙片进行治疗，实验组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对两组患者治疗效果进行评估。结果：经过治疗后，实验组患者总有效率为89.13%（41/46），明显高于对照组的71.74%（33/46），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗高血压合并冠心病患者时采用阿托伐他汀钙片联合氨氯地平具有更好的疗效，安全性高，值得临床推广。
【关键词】：阿托伐他汀钙片；氨氯地平；高血压；冠心病
随居民生活方式和饮食结构改变，作为中老年人群中发病率较高的常见慢性病之一的高血压逐渐向低龄化发展，且发病率逐年增加，严重影响患者身心健康与生活质量。若患者不能及时发现并接受用药治疗，高血压在发展过程中引发其他心血管疾病[1]。冠心病即是高血压的常见继发疾病之一。患有冠心病的高血压患者往往采用服药这种保守治疗方式，但单一用药治疗效果有限。为方便患者用药，可以采用复方药。因而本研究中，笔者将我院近12个月接收的高血压合并冠心病病患者92例作为研究对象，分别采用阿托伐他汀钙片和氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对用药疗效进行探究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2018年1月-2019年1月在我院心血管内科接受诊治的经诊断为冠心病的92例高血压患者作为研究对象，所有患者近期没有服用氨氯地平和阿托伐他汀钙片等相关药物，并对这两种药物无过敏史。排除有脑动脉硬化、严重肝肾疾病、恶性肿瘤及治疗依从性较低的患者。所有患者知晓用药方式并能积极配合治疗。以患者初次入院就诊时间将其分为实验组和对照组各46例，对照组男女患者各23例，年龄27-75岁，平均（47.5±3.9）岁；对照组男患者24例，女患者22例，年龄25-77岁，平均（48.2±2.9）岁。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，规格：20mg，以C33H35FN2O5计，批准文号：国药准字H20093819）的方式进行治疗。每日1次，每次1片，14d为1个疗程，治疗时间为3个疗程。实验组患者服用复方药物氨氯地平阿托伐他汀钙片（德国 Pfizer Inc.，规格：5mg/20mg（以氨氯地平/阿托伐他汀计），注册证号：H20130052）进行治疗，每日1次，每次1片，用药疗程同对照组患者一致。
1.3疗效观察和评价
对实验组和对照组患者用药前后血压下降程度进行记录，根据患者临床症状判断治疗效果。标准如下：患者临床症状消失，血压恢复至正常水平或下降幅度超过20mmHg为显效；患者临床症状基本消失，血压下降幅度超过10mmHg但仍未达到血压正常水平为有效；患者临床症状有所好转，血压下降幅度在5mmHg-10mmHg之间为好转；患者病情未改善或加重为无效。总有效率=（显效例数+有效例数+好转例数）/总例数x100%。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对收集到的患者手术情况相关数据和术后恢复情况指标进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
对两组高血压合并冠心病患者分别采用单一用药和复方药治疗6周后，服用氨氯地平阿托伐他汀钙片的实验组患者总有效率高达89.13%，服用阿托伐他汀钙片的对照组患者总有效率为71.74%，对照组总有效治疗率远低于实验组，详情见表1。
3讨论
若高血压患者患上冠心病后不能得到及时有效的治疗，患者生活质量也会受到极大影响，且会对患者生命安全造成严重威胁。高血压与冠心病均属于可以控制但不能根治的疾病[2]。临床通过控制两种疾病的发展程度来降低出现其他风险的可能性[3]。阿伐他汀作为临床冠心病保守治疗过程中常见的他汀类药物，能够抑制动脉硬化形成，对于患者动脉功能恢复具有一定帮助。可降低患者出现心绞痛和心肌梗死的概率，对于稳定患者病情具有积极意义。属于钙离子拮抗剂类药物的氨氯地平能够治疗高血压，且该药物的代谢过程不会对患者肾脏造成负担[4]。该药物用于心绞痛的治疗也有显著效果。氨氯地平和阿托伐他汀钙片存在协同作用，服用不受时间限制，也不会与常见饮食冲突导致疗效下降，将两种药物联合使用可以取得更好的治疗效果。两药联用可保护患者血管内皮，能够减少动脉粥样硬化出现概率，对于疾病控制具有显著疗效[5]。本次研究中，为探究联合用药对患者的疗效，对实验组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片药物，对照组患者用阿托伐他汀钙片，经过为期6周的治疗，实验组患者恢复情况显著优于对照组（P＜0.05），说明复方药中的两种药物可起到协同作用，治疗效果更好。
综上所述，用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病有较好效果，值得推广。
参考文献
[1]何志伟,戴国珠.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017(13):71-92.
[2]王少净.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2018(9):21-22.
[3]张帆.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].中国农村卫生,2018（10）:37-38..
[4]翟哲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及不良反应分析[J].北方药学,2017(09):175-176.
[5]户振花.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017(20):101-102.
论文作者:张敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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