黑龙江省七台河市中医医院 154600
摘要：目的 探讨分析临床护理路径（CNP）在结肠癌并肠梗阻术后的应用价值。方法 82例实施结肠癌并肠梗阻手术患者随机分成两组，对照组40例患者给予常规术后护理，观察组42例患者应用CNP护理模式进行术后护理，观察两组临床效果。结果 观察组患者住院时间（7.5±0.5）d显著短于对照组（15.6±0.7）d，健康知识评分、护理满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径能有效提高临床护理质量，提高结肠癌并肠梗阻患者术后生活质量及患者满意度，值得应用。
关键词：结肠癌;肠梗阻;临床护理路径
[Abstract] Objective To explore the value of clinical nursing pathway（CNP）in postoperative colon cancer complicated with intestinal obstruction.Methods 82 patients with colon cancer complicated with intestinal obstruction were randomly divided into two groups.40 patients in the control group were given routine postoperative care.42 patients in the observation group were given CNP nursing mode after operation.The clinical effects of the two groups were observed.Results The hospitalization time of the observation group was significantly shorter than that of the control group（7.5 + 0.5）days，and the scores of health knowledge and nursing satisfaction were significantly higher than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion Clinical nursing pathway can effectively improve the quality of clinical nursing，improve the quality of life and patient satisfaction of patients with colon cancer complicated with intestinal obstruction，and is worthy of application.
[Keywords] colon cancer; intestinal obstruction; clinical nursing pathway
临床护理路径（CNP）指的是责任护士在患者入院期间，制定并实施护理计划的护理模式[1]。肠梗阻在结肠癌中属于常见并发症，而低位性肠梗阻的主要病因就是结肠癌[2，3]。在结肠癌并肠梗阻患者临床护理过程中应用CNP模式，有利于患者术后的身体康复。本研究选取本院2016年12月～2017年12月收治的82例实施结肠癌并肠梗阻手术患者为研究对象，探讨分析CNP在结肠癌并肠梗阻患者术后的临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2016年12月～2017年12月收治的82例实施结肠癌并肠梗阻手术患者为研究对象，将其随机分成两组，观察组患者42例，其中男29例，女13例，年龄41～90岁，平均年龄（55.8±8.2）岁;对照组患者40例，其中男28例，女12例，年龄40～89岁，平均年龄（56.2±8.0）岁。两组患者在性别及年龄等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法 对照组患者给予常规术后护理，观察组应用CNP护理模式进行护理，首先组建CNP小组，以执行CNP表制定的标准化护理流程，具体步骤见下：①制定CNP：小组成员要和患者及其家属做好沟通交流，说明CNP实施目的、护理流程等，获取患者及其家属的理解，鼓励其积极配合;以时间作为横轴，以入院宣教、健康教育、活动、饮食及出院指导等护理措施作为纵轴制定标准化CNP表[4]，随后将医生对患者的诊疗计划、医嘱及护理人员的护理程序井然有序地安排到每天的CPN中;将参加CNP护理的人员相应的责任加以落实。②CNP的实施：由责任护士在患者实行结肠癌并肠梗阻术后做好健康知识宣教工作[5]，并向其发放每天的住院护理计划单，向其介绍CNP相关实施内容，协助患者做好各项术后检查，向其讲述术后要达到的护理目标，采用通俗易懂的语言向患者解释相关护理操作方法及目的，取得患者理解与合作。护理人员按照CNP的具体内容每天每班次对患者病情进行严密观察[6]，根据患者生命指征及体征变化情况给予相应的护理措施，积极开展健康教育。如在观察时患者病情表现相对较稳定，未出现任何异常，则在CNP表上相应的位置使用蓝笔标注“√”，如出现异常则使用红笔标注“×”，并在记录单上将患者具体病情变化情况加以详细记录，分析该异常发生原因及给予实施的相应措施，护士长要随时对记录表进行检查评价，避免该类负性变异情况再次发生。临床路径小组内成员之间要及时进行交流、沟通，共同商讨及协调最后达成共识，促进医院内各个部门、各个科室、各个专业以及医护人员之间的共同合作，提高整体护理质量。
1.3 观察指标 观察两组患者住院时间，以调查问卷的方式统计患者健康知识掌握评分及对护理的满意度。健康知识问卷共50题，每题2分，满分100分，内容包括结肠癌并肠梗阻术后相关注意事项及疾病相关知识;患者满意度调查表共50项，每项2分，满分100分。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者住院时间显著短于对照组，健康知识评分显著高于对照组，患者对护理满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床护理路径的实施能有效缩短患者的住院时间，能实现在短时间内达到康复的目的[7]。患者积极参与到护理模式中能显著提高认知能力，增强自我保护意识，同时能提高患者对护理满意度。本研究中，临床护理路径的应用使护理操作更加规范，提高了整体护理质量，且满足了患者的知情权，促进结肠癌并肠梗阻患者术后的身体康复，缩短了住院时间，一定程度上减轻了患者的经济负担。
总之，临床护理路径能有效提高临床护理质量，提高结肠癌并肠梗阻患者术后生活质量及患者满意度[8]，值得应用。
参考文献：
[1] 陈春贤，汪红霞，林克如，等.临床护理路径在结肠癌术后化疗患者中的应用.护理实践与研究，2011，24（25）：52-53.
[2] 刘咨含，邓云模.临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用.中国卫生产业，2013，2（15）：50-52.
[3] 陈小慧，周作霞.临床护理路径的概念及应用.护理实践与研究，2010，23（22）：105-107.
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[6] 唐利娟，徐文.34例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理.中外健康文摘，2012，9（21）：445-446.
[7] 王克荣.结肠癌根治术后炎性肠梗阻的护理.河南外科学杂志，2008，11（6）：225-226.
[8] 李秀华.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析.临床合理用药杂志，2011，12（6）：14-15.
论文作者:曲焱
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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