解放军451医院消化一区陕西西安710000
【中图分类号】R8242
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12040501
护士作为医院与病人接受最密切的人群,有太多的机会遭致感染。护士职业摘要接触感染如生物因素:接触各种病毒、细菌、传染病。化学因素:接触各种消毒液过敏,针刺伤等意外损伤,接触病人的血液、体液经皮肤黏膜感染等,在国外得到广泛的重视。在美国不同地区的5家医院进行大量的血清研究发现,经接触或者经常被针刺伤的医护人员的HBV发生率比么有发生这种情况的其他医护人员高约2倍。据美国疾控中心报告美国所有AIDS患者感染中,有5%的患者是医护人员。我国蔡景一等学者报道:皮肤损伤是医护人员职业接触乙型肝炎、丙型肝炎等疾病的主要途径。如何制定相应的防护措施,将这些职业接触危险降到最低,还护士健康身体和心理,这种临床中非常重要。
1对生物因素的防护
严格进行空气消毒,物体表面消毒、手的消毒、预防院内感染及消毒隔离等有关规定是预防生物因素造成伤害最有效的措施。同时护士应注意休息,加强营养,增加体育锻炼。
2对化学因素的防护
接触各种消毒液的防护:接触各种消毒液时应戴手套、口罩、必要时戴眼罩。配置浓度要准确、尽量避免与皮肤接触,特别是含氯制剂,浓度过高对皮肤黏膜都有损伤。
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3针刺伤意外防护
严格执行各项无菌操作,一定不要让针帽套回针头,一定要套回时请单手套回发套针头,以免误伤自己。手持无菌注射器时要特别小心,不要面对别人或者自己以免造成伤害。不重复使用已用过的针头,将已用过的针头放入耐刺的容器里,或者做无害化处理。操作后自己处理残局。
4接触病人的血液,体液的防护
按传统的隔离观念,具有传染性危险的病人需在确诊后才开始隔离。事实上,HBV,HIV在诊断前对医护人员的危险性远超过被诊断后,要彻底全面的做好职业防护,美国疾病控制中心提出了普遍预防的预防观点:即假设所有人都患病,以一视同仁的态度来处理,这样才可以减少不必要的松懈情况。其要点如下:所有医护人员在接触病人的血液,体液时,应常规使用适当的屏障预防,如应戴口罩和保护性眼罩或面罩,并穿隔离衣。接触病人的血液,体液,黏膜或破损皮肤时,处理被血液,体液污染的制品或物体表面时,做静脉穿刺等操作时均应戴手套。在手与血液、体液接触或可能接触后应立即洗手,必要时用消毒液洗手。被病人血液污染之处要立即用含有效氯2000~5000mg/L消毒液清洗。
随着人们对健康需求的进一步提高,护士在不断为病人提供高品质服务的同时切勿忽视自身的职业感染。工作人员在岗前培训中应有预防职业接触感染的知识,各级管理部门应结合我国医院具体实际,制定相应的普遍预防措施,对职业接触感染的防护给予高度的重视和支持,对医护人员的职业接触感染应有医院感染专职人员进行系统的管理和监测,提供必要的安全防护用品,开展有针对性的行为干预和效果评价。
论文作者:牛珊珊陈荣莉
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-24
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