【摘要】目的 研究在小儿气管异物取出术的麻醉过程中采用七氟醚对患儿麻醉效果以及不良反应的影响。方法 在我院自2017年11月-2018年11月期间收治的需进行小儿气管异物取出术的患儿中随机抽取108例设为研究对象,随机均分为对照组和实验组，观察两组患儿术前和术中的各项临床指标，比较两组患儿出现不良反应的概率。结果 对照组的手术时长、苏醒时长明显高于实验组，出现不良反应的概率较高，实验组患儿在手术过程中的心率、收缩压以及舒张压的变化比对照组稳定，两组患儿差异具有可比性（P＜0.05）；两组患儿在进行手术之前的心率、收缩压以及舒张压差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论 在小儿气管异物取出术的麻醉过程中，采用七氟醚对患儿进行麻醉，能够明显缩短患儿的手术时长和苏醒的时间，使患儿在手术过程中心率、收缩压、舒张压的变化保持稳定，降低了不良反应发生的概率，应用效果显著。
【关键词】七氟醚；小儿麻醉；气管异物取出术；不良反应
小儿容易将异物吞入腹中导致异物误入气管或支气管而引起的小儿呼吸困难的症状称为气管异物，若没有及时取出气管中的异物，极有可能导致患儿出现严重缺氧甚至死亡[1]。为了降低对患儿产生的不良影响，取出异物的过程需要为患儿挑选安全性高、效果显著的麻醉方法。本次研究以我院收治的108例需进行小儿气管异物取出术的患儿为研究对象，在小儿气管异物取出术的麻醉过程中采用七氟醚对患儿麻醉效果以及不良反应的影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院自2017年11月-2018年11月共108例需进行小儿气管异物取出术的患儿，随机分为实验组和对照组，每组的患儿为54例。实验组中，男30例，女24例，平均年龄是(2.89±0.31)岁。对照组中，男31例，女23例，患儿平均年龄是(2.96±0.28)岁。通过对比两组患儿的年龄、性别等一般资料，发现差异不大(P＞0.05)，无统计学意义。本研究已获得患儿的知情、同意，研究内容已由本院医学伦理委员会审核并批准。
1. 2 方法
先对两组患儿进行完全相同的麻醉准备，两组患儿均在手术开始前完成静脉通路的建立。对照组患儿实施传统的麻醉方法进行麻醉，采用静脉注射的方式进行麻醉，待患儿进入睡眠后将其抱到手术室内[2]。实验组患儿采用七氟醚进行麻醉，方法如下： ①给予患儿面罩吸入6% 浓度的七氟醚，以5 L/min的速度持续进行吸氧，连接好监护仪[3]。②完成快速诱导且待患儿意识消失之后，可适当调整患儿吸入七氟醚的浓度和氧的流入速度。③在手术进行的过程中，要时刻关注患儿的身体反应以及生命体征，让患儿进行自主呼吸的同时避免患儿缺氧。④成功置镜后，给予患儿面罩吸入2-3% 浓度的七氟醚，确保麻醉深度得到维持[4]。
1.3 观察指标：
记录两组患儿进行手术的时长、苏醒时间等临床指标；统计了患儿在手术过程中出现喉痉挛、恶心呕吐、咳嗽以及支气管痉挛等不良反应的概率；对比两组患儿手术前后心率、收缩压、舒张压的变化。
1.4 统计学分析：
本次研究结果均采用SPSS20.0软件进行统计学分析。进行手术的时长、苏醒时间、收缩压、心率以及舒张压等情况（x±s）均使用t检验测量数据，不良反应出现的概率（%）使用卡方检验进行测量数据。
2 结果:
2.1两组患儿手术时长和苏醒时间的对比
对照组患儿的手术时长和苏醒时间均明显高于实验组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
2.2两组患儿不良反应出现概率的对比
对照组患儿出现不良反应的总概率高于实验组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2
2.3两组患儿收缩压、心率以及舒张压变化的对比
实验组患儿在手术过程中的心率、收缩压以及舒张压的变化比对照组稳定，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿在进行手术之前的心率、收缩压以及舒张压差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。见表3
3 讨论
气管异物取出术由于患儿难以配合、需患儿进行自主呼吸、手术时长短、麻醉和手术共用气道等特性，操作过程存在一定的困难，因此为患儿选择安全而有效的麻醉诱导药物十分重要[5]。运用传统方式进行麻醉，患儿不仅因为哭闹影响麻醉的进行，同时还增加患儿的分泌物,容易对患儿造成一定程度的心理影响[6]。七氟醚具有苏醒时间短、外来刺激小、麻醉诱导迅速等优势，利用吸入七氟醚的方式进行麻醉不仅避免了患儿出现哭闹的情绪，使患儿更容易接受，同时七氟醚对患儿的心率、血压等情况造成的影响较小,保证了小儿麻醉的安全稳定性[7]。
在本次研究中，经过对比发现，进行七氟醚麻醉的患儿，手术时长和苏醒时间明显缩短；在不良反应的方面，出现不良反应的概率由22.22%降低至7.40%；心率、收缩压以及舒张压的变化更为稳定，没有出现大幅度的升高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
在小儿气管异物取出术的麻醉过程中，采用七氟醚对患儿进行麻醉，能够明显缩短患儿的手术时长和苏醒的时间，使患儿在手术过程中心率、收缩压、舒张压的变化保持稳定，降低了并发症发生的概率，应用效果显著。
参考文献
[1]张文娟,高鸿.七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中的应用[J].医学临床研究,2016,33(3):442-443,446.
[2]赵玉萍.七氟醚用于小儿麻醉诱导的效果观察[J].中国实用医药,2018,13(8):118-119.
[3]赵晓亮,吴新华,徐桂萍.七氟醚麻醉诱导在小儿气管异物取出术麻醉管理中应用的价值[J].中国医师杂志,2017,19(8):1192-1195.
[4]刘宏强.小儿气管异物取出术麻醉中七氟醚复合丙泊酚和芬太尼的作用[J].中外医学研究,2018,16(14):126-127.
[5]何景培,陈海林,莫朴,等.小儿气管异物取出术的麻醉处理[J].国际医药卫生导报,2017,23(5):717-719.
[6]李宝龙.七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果研究[J].中国医药指南,2018,16(34):41-42.
[7]甘海滨,李小花.七氟醚麻醉诱导在小儿气管异物取出术麻醉管理中应用的价值[J].医药前沿,2018,8(30):22-23.
论文作者:肖亮
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患儿论文; 异物论文; 气管论文; 小儿论文; 收缩压论文; 两组论文; 手术论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;