陈燕
（河南省邓州市人民医院南区神经内三科 河南 邓州 474150）
【摘要】 目的：对静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素进行总结分析。方法：选取我院收治的120例接受静脉注射治疗患者，对其静脉留置针所致的静脉炎发生情况及有关因素进行统计分析，以供临床参考。结果：静脉留置针所致静脉炎的发生率为37.5%，其中，静脉输注药物及剂量、静脉留置针留置时间、穿刺部位等因素，与静脉炎发生情况之间有着一定的关系，P<0.05，具有统计意义。结论：合理选择静脉穿刺部位及输注药物，控制用药剂量和留置时间，能够有效降低静脉留置针所致静脉炎发生比率。
【关键词】 静脉留置针；静脉炎；影响因素；解决对策
【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0114-02
静脉留置针是静脉输注治疗中常见方式，但是留置期间会导致患者发生静脉炎[1]，具有一定的不利影响。针对这种情况，下文选取我院收治的120例静脉输注治疗患者，对其静脉留置针所致静脉发生情况及有关影响因素进行统计分析，以为临床提供参考。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院自2014年1月至2015年1月收治的120例静脉输注治疗患者，其中男性患者71例，女性患者49例，患者年龄在4至72岁之间不等，平均为（41.8±7.6）岁，且患者静脉留置针留置时间在24h至236h不等，平均为（3.4±1.3）d。
1.2 方法
所有静脉输注治疗患者均采用国产Y型22或24号静脉留置针，且进行静脉留置针固定均使用专用透明敷贴，以常规方式进行静脉留置针穿刺置管后，通过封闭式固定进行留置。此外，静脉留置针留置封管是以5ml的0.1%肝素溶液作为封管液留置封管。
1.3 评价标准
对患者静脉炎发生情况评价，以美国注射护理协会的有关分级评价标准为依据[2]。其中，患者穿刺点出现疼痛或红、肿，但静脉没有发生条索变化或出现硬结，为Ⅰ度静脉炎；患者穿刺点出现疼痛或红、肿，同时静脉发生条索变化，但未出现硬结，为Ⅱ度静脉炎；患者穿刺点出现疼痛或红、肿，同时静脉发生条索变化并出现硬结，为Ⅲ度静脉炎。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。
2.结果
首先，在对静脉留置针所致静脉炎发生情况的统计显示，120例静脉输注患者中，45例患者发生静脉炎，其中，Ⅰ度静脉炎患者39例，Ⅱ度静脉炎4例，Ⅲ度静脉炎2例，患者静脉留置针所致静脉炎的发生率为37.5%。
其次，在对患者静脉炎发生有关因素的统计分析中显示，患者年龄、性别以及凝血酶原时间、血小板计数等因素，与患者静脉炎发生无相关性，P>0.05；而留置时间、输注药物、剂量、穿刺部位与静脉炎发生有较大关系，P<0.05，差异有统计意义。如下表1所示，为静脉炎发生影响因素统计分析。
表1 静脉炎发生影响因素统计分析
3.讨论
临床中，静脉输注作为一种常见的治疗方式，具有相对广泛的应用。静脉留置针在静脉输注应用中，不仅进行输注操作及应用较为方便，且能够保留时间较长，还能够减少反复穿刺对患者造成的痛苦，对患者血管具有一定的保护作用，作用优势突出，因此，在静脉输注治疗中相对较长。但是，由于静脉留置针留置期间容易引起患者静脉炎等并发症发生，具有一定的不利影响。针对这种情况，开展静脉留置针所致静脉炎发生情况及有关影响因素的研究分析，很有必要。
上文中，120例静脉输注治疗患者静脉留置针期间，45例发生静脉炎，约占比率为37.5%。并且在对患者静脉炎发生有关因素分析中显示，留置时间及静脉输注药物、剂量、穿刺部位等，与患者静脉炎发生情况有着一定的关系，留置时间越长或者是输注含有刺激性药物、药物输注剂量过大等，都会导致患者静脉炎发生率增高。这是由于静脉留置针留置时间越长，对患者产生的刺激影响也就越突出，因此患者炎症发生几率也就越高；而含有刺激性药物或者是药物输注剂量过大，都会引起患者血管壁受到的刺激作用增加，从而导致血管痉挛或收缩反应产生，进而引起静脉炎。最后，穿刺部位对静脉炎发生的影响主要表现为穿刺部位越靠近心端，对患者下肢血流通畅性影响就越小，形成血栓可能性就相对较小[3]。
总之，合理选择静脉穿刺部位及输注药物，控制用药剂量和留置时间，能够有效降低静脉留置针所致静脉炎发生比率。
【参考文献】
[1]谢芳珍，王丽娟.自制消瘀止痛膏对静脉留置针所致静脉炎的疗效观察[J].护士进修杂志,2014,29(1):89-90.
[2]王瑞，何柳，骆欧等.过敏性紫癜并发外周静脉留置针相关严重静脉炎的临床分析[J].中国全科医学,2013,16(15):1771-1773.
[3]覃翠竹，朱丽丽.少林膏外敷预防留置针所致静脉炎的临床观察[J].护士进修杂志,2014,29(16):1525-1526.
论文作者:陈燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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