宋晓英(商丘市长征人民医院内科 河南商丘 476000)
[摘要] 目的:分析普罗布考联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法:选取在我院就诊的急性脑梗死患者60例，将所有患者随机分为两组，各30例。对照组采用阿托伐他汀钙治疗，观察组在对照组基础上加用普罗布考治疗，分析比较两组治疗前后血脂水平及斑块情况。结果:治疗前，两组血脂情况比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组LDL-C、TC、TG水平明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），HDL-C水平显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组IMT、斑块长径、斑块厚度比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组IMT、斑块长径、斑块厚度均小于对照组，差异显著（P＞0.05）。结论;普罗布考联合阿托伐他汀在治疗颈动脉粥样硬化斑块中效果显著，可有效控制患者的血脂水平，缩小斑块面积，抑制心脑血管疾病的发生，延长患者的生存期限，在临床应用中具有推广价值。
[关键词] 普罗布考；阿托伐他汀；颈动脉粥样硬化斑块
动脉粥样硬化是指动脉壁变厚失去弹性，出现脂质沉积，并伴随平滑肌细胞和纤维基质的增殖[1]。颈动脉粥样硬化则是引发急性脑梗死的主要原因，由于出现的脂质沉积和细胞的增殖堵塞了颈动脉，造成颈动脉血流不畅，形成颈动脉粥样硬化斑块，若患者得不到及时有效的治疗，极易引发急性脑梗死，导致不可逆的脑损伤[2-3]。因此，对于该病症患者要给予稳定斑块和降脂治疗，有利于改善患者预后[4]。本研究分析普罗布考联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年7月-2014年9月在我院就诊的急性脑梗死患者60例，所有患者均经颈部超声确诊，排除肝肾功能不全及其他严重疾病患者。将所有患者随机分为两组，观察组30例，男16例，女14例；年龄51-75岁，平均年龄（62.38±2.56）岁。对照组30例，男14例，女16例；年龄53-78岁，平均年龄（63.07±2.88）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 所有患者入院后给予降血压、降血糖及抗血小板聚集等药物治疗。对照组采用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）治疗，10mg/次，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上加用普罗布考（颈复康药业集团有限公司，国药准字H10960161）治疗，250mg/片，2片/次，2次/d，两组均连续服用52周。在服药过程中禁止服用其他影响血脂、血糖及认知功能的药物。此外，在患者入院第2d抽取清晨空腹静脉血3ml，检测血脂情况。使用超声诊断仪检测患者颈部动脉情况，观察有无斑块形成。
1.3 观察指标 比较两组治疗前后血脂情况，包括HDL-C、LDL-C、TC、TG水平；比较两组患者治疗前后斑块情况，包括IMT、斑块长径、斑块厚度。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血脂情况比较 治疗前，两组血脂情况比较无显著差异（t=0.128、0.105、0.410、0.282，P＞0.05）；治疗后，观察组LDL-C、TC、TG水平明显低于对照组，差异显著（t=14.598、4.660、13.221，P＜0.05），HDL-C水平显著高于对照组，差异显著（t=1.865，P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后血脂情况对比（ ）
3 讨论
随着我国老龄化人口的加剧，动脉粥样硬化发病率逐渐增高，威胁患者的生命[5]。颈动脉粥样硬化斑块是由于脂质在颈部沉积，形成颈部局部斑块，血管内径变小，最终形成血栓，导致脑梗死的发生。目前临床上采用他汀类药物治疗本病，具有缩小患者颈部斑块的面积、增加血管弹性、降低脂质的沉积的作用；普罗布考则具有抑制质炎症因子、改善血管舒张功能、减少粥样硬化斑块的作用。两种药物联合治疗，可有效提高治疗效率，降低血脂含量，稳定斑块[6]。
本研究分析普罗布考联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果，结果显示，治疗前，两组血脂情况比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者LDL-C、TC、TG水平明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），HDL-C水平显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），表明两种药物联合治疗该病症效果显著，可有效的降低患者血脂水平，达到抑制心肌纤维细胞增殖的目的；对两组患者治疗前后斑块情况进行比较，治疗前，两组IMT、斑块长径、斑块厚度比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组IMT、斑块长径、斑块厚度均小于对照组，差异显著（P＞0.05），表明两种药物联合治疗后患者颈部动脉粥样硬化斑块长径、厚度显著缩小，具有较强的抗动脉粥样硬化的作用。由此可见，普罗布考联合阿托伐他汀两种药物在治疗颈动脉粥样硬化斑块中的效果优于单纯的阿托伐他汀，具有抑制动脉粥样硬化斑块发展的作用。
综上所述，普罗布考联合阿托伐他汀在治疗颈动脉粥样硬化斑块中效果显著，可有效控制患者的血脂水平，缩小斑块面积，抑制心脑血管疾病的发生，延长了患者的生存期限，在临床应用中具有推广价值。
参考文献
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论文作者:宋晓英
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
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