（新疆阿勒泰青河县人民医院检验科 新疆 青河 836200）
【摘要】 目的：主要是探讨糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐药糖耐量试验在2型糖尿病中的诊断研究。方法：主要是选取某医院所收治的确诊为2型糖尿病的患者60例作为实验的观察组，另外60例正常体检的人员为对照组。主要是采用氢化酶的方法去测定血糖，硼酸盐亲和层析高压液相分离的方法检验其糖化血红蛋白，然后分别比较这两组糖化血红蛋白之间存在的差异，以及观察组当中的糖化血红蛋白和葡萄糖耐量试验的关联性。结果：其观察组的HbALc、空腹血糖和餐后两个小时的血糖分别是（7.62±1.65）%、（9.04±0.27）mmol/L、（17.25±0.56）、mmol/L；而其对照组的HbALc、空腹血糖和餐后两个小时的血糖分别是（4.86±0.58）%、（4.62±0.32）mmol/L、（5.36±0.86）mmol/L，很显然，观察组的明显的比对照组的要高很多，其差异具有统计学意义（P<0.05)。而且，其观察组当中的葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白呈正性相关（P<0.01)。结论：其糖尿病人的空腹血糖和餐后两个小时的血糖与两种不同的方法测定的HbAlc都很明显的比正常体检人员的要高的多，而且其葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白呈正性相关。
【关键词】 糖化血红蛋白；口服葡萄糖耐量试验；2型糖尿病；诊断研究
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0205-02
2型糖尿病目前已经成为一种遍及世界的疾病了，并且还会导致多种并发症的发生，对人类的健康产生了非常大的影响[1]。在我国，糖尿病人群每年的增长量大约是120万左右，这其中，大多数的就是2型糖尿病。以下，我们主要是选取某医院所收治的2型糖尿病的患者60例，进行糖化血红蛋白的测定以及口服葡萄糖耐量试验，现在主要作如下报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
主要是选取某院所收治的2型糖尿病的患者60例作为该项研究的对象，男性患者38例，女性患者22例，平均年龄是58.4±10.8岁。另外60例正常的体检人员为对照组，男性患者37例，女性患者23例，平均的年龄在59.6±11.6岁。
1.2 排除的标准
临床的资料不够完整[2]；除开外急性的心脑血管事件、外伤、严重肝肾功能异常、贫血、酮症酸中毒、非酮症性高渗状态、1型糖尿病、血红蛋白增高症、继发性糖尿病、妊娠糖尿病、甲状腺疾病、风湿性疾病以及胰腺疾病等相关的内分泌性的代谢性疾病[3]。
1.3 方法
分别去测定这两组人群的空腹血糖、糖化血红糖蛋白以及餐后2小时的血糖，其血糖的检测方法主要是运用氢化酶法，硼酸盐亲和层析高压液相分离的方法检验其糖化血红蛋白，然后分别比较这两组糖化血红蛋白之间存在的差异，以及观察组当中的糖化血红蛋白和葡萄糖耐量试验的关联性[4]。
1.4 统计学的方法
对于该项研究所获取的数据主要运用相关的统计学软件进行分析，对于计量的资料运用均数±标准差的形式，计数的资料用t检验，用P<0.05表示其差异是否具有统计学意义。
2.结果
其观察组的HbALc、空腹血糖和餐后两个小时的血糖分别是（7.62±1.65）%、（9.04±0.27）mmol/L、（17.25±0.56）、mmol/L；而其对照组的HbALc、空腹血糖和餐后两个小时的血糖分别是（4.86±0.58）%、（4.62±0.32）mmol/L、（5.36±0.86）mmol/L，很显然，观察组的明显的比对照组的要高很多，其差异具有统计学意义（P<0.05)。而且，其观察组当中的葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白呈正性相关（P<0.01)。主要见下表。
3.讨论
糖化血红蛋白是血红蛋白和葡萄糖经过了缓慢的非酶促反应所形成的产物。在这当中，糖化血红蛋白Alc是我们糖尿病病人当中升高最为明显的GHb了。HbALc的合成的过程非常的缓慢，而且是不可逆的，所以，一般是不受其血糖的浓度波动所影响的[5]。HbALc一般可以但应出过去8到12周之内其血浆葡萄糖平均的水平，对于一些糖尿病诊断的波动较大的患者，是有很大的诊断优势的。
对于2型糖尿病的患者，其主要的病理生理机制就是胰岛素的敏感性降低或者减退、以及胰岛素分泌障碍。而这其中的胰岛β细胞相关功能的减退以及胰岛素的抵抗在其2型糖尿病的进展过程中有着十分重要的地位。很多研究也表明，伴随着HbALc的增加，其胰岛β细胞的功能随之降低，而其胰岛素的抵抗是在糖调节受损快速减退的阶段，在糖尿病发展的过程中，随其HbALc的变化不是很大。因此，在标准化检测、试验的结果变异较低等相关的前提之下，可以运用HbALc作为我们糖尿病诊断的标准。当然，我们国家目前还没有运用HbALc作为其糖调节受损和糖尿病的诊断标准。
本研究表明，其糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时的血糖与两种不同的方法测定的HbAlc都很明显的比正常体检人员的要高的多，而且其葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白呈正性相关。
【参考文献】
[1]李刚.糖化血红蛋白和糖耐量检测在糖尿病诊治中的价值[J].诊治分析，2013,6(03):100.
[2]廉波.糖化血红蛋白和糖耐量检测在糖尿病诊治中的价值[J].中医临床研究，2014,6(23):129-130.
[3]郭莉.糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值[J].中国老年学杂志，2013,33(04):920-921.
[4]刘艳华.探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用及临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(10):141.
[5]黄玉英.糖尿病患者应用生化检验的临床诊断评价[J].糖尿病新世界，2014，08(07):26.
论文作者:杨洁
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/12
标签：血红蛋白论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 糖耐量论文; 患者论文; 方法论文; 葡萄论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;