摘要：随着现代化进程步伐的不断加快，科学技术水平的不断提高，智能化工程进入人们的事业，在改善人民群众生活水平和提高基础建设水平行发挥重要作用。医院作为医疗事业发展的集中体现基地，应该加大智能化工程的建设力度，保证医疗卫生功能的发挥，然而受到诸多方面因素的影响，我国现阶段医院智能化工程建设实践过程中出现了系列问题，制约了医院智能化工程建设的步伐。因此，笔者针对“医院智能化工程建设常见问题成因与对策”一题的研究具有现实意义。
引言
伴随社会的全面发展，人民群众的物质文化需求不断提高，为了满足人民日益增长的物质文化需求，需要全面提高医疗卫生水平。医院智能化工程建设是提高医疗卫生事业水平的重要环节，受到社会范围的广泛关注。本文以我国医院智能化工程为研究视角，针对医院智能化工程建设过程中存在的问题进行分析，进而提出若干解决策略，旨在全面提高我国医院智能化工程建设水平，进而提高社会公用卫生事业水平的进步和发展，为人民群众创建更加优良的生活环境。
1建设中的常见问题
医院智能化工程是将先进的建筑技术、时代性的信息技术、发达的医疗技术等多项高新技术成果进行整合的工程类型，伴随其不断的延伸和拓展，已经成为了一门科学，在建设实践过程中往往呈现复杂、系统、综合的特征，所以在实施工程建设的过程中出现了如下方面问题：
1.1工程项目设计缺乏系统性
纵观现阶段我国医院智能化工程的设计过程，主要是参照设计院的一个或者几个方案之后形成的设计结论，然后单位以设计院提供的设计方案进行投标，中标的继承上，首先需要对工程方案进行更加细节化的设计，这样的过程使得工程联系单位众多，但是缺乏统一规范，出现诸多管线遗漏、功能删减的现象。使得智能化工程在需求把握上不够切合实际。
1.2系统功能差距扩大化
集成商在中标之后会对设计方案进行细化处理，在深化设计的过程中会将一些影响利润的设计条款进行规避，从而使得智能化工程中的部分职能被认为的进行了删除或者删减，而且可能出现对品牌的调整和变更，导致工程施工完毕之后，个别的重要功能已经丧失了设计的本意或者根本无法实现。
1.3超预算现象频繁
集成商按照招标文件投标，按照某种价格的优势中标之后，会在合同中的其他项目价格中做文章以确保自己的利润最大化，这样实际价格就会远远超出合同价格，同时由于施工过程中的价格调整，使得最终竣工的结算价格超出预算很多。
2医院智能化工程建设问题的原因
医院智能化工程中，联系单较多、改功能改产品、边做边改的现象普遍存在，其中，系统方案设计不明是主要原因。
2.1功能定位不清，需求不明
项目伊始，有些院方没有详细而明确的智能化设计需求，且建筑设计中的智能化内容也相对简单，使方案没有系统性和集成性，那么依据此方案的短期内投标也是一个仓促的过程，所以投标后需要深化设计是必然过程。由于工期较紧、工程商的能力有限，深化过程又缺乏周密性和全面性，必然给施工过程留下诸多隐患。
客观上，智能化系统工程是根据建筑特点、医疗流程、业务需求和管理模式的不同，而进行的针对性设计。在土建总包设计阶段，其智能化需求还没有形成，所以院方也无法拿出一个较为详细的智能化设计需求方案，对其智能化功能更是无法明确。这也决定了智能化系统的专项设计是一个设计中后期进行的专项工程。
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2.2智能化系统的图纸粗糙
在施工过程中，土建总包方设计的智能化系统图纸往往存在粗糙的现象，主要有两方面原因：一方面，由住建部批准的《建筑工程设计文件编制深度规定》对弱电工程中的智能化设计有所描述，但深度不详。粗浅的方案不适合用于智能化系统工程的招标，更不适合医院数字化飞速发展的现状。另一方面，土建总包设计方会提供几个常规的智能化系统的图纸，但由于大多数土建总包设计院没有或很少配备医院智能化专业工程师，其医院智能化专项设计能力还不足以提供完整的智能化设计图，因此，所提供的图纸仍达不到智能化系统招标的要求。
2.3智能化工程招投标文件含混不清
根据国家招标投标法，智能化工程的建设需按照规定的程序进行招投标来选择合适的工程承包商或系统集成商。招标前，必须委托招标代理机构来实施和履行招投标工作，同时编制招标文件，招标文件至少包括商务和技术两部分，技术部分是招标的功能和技术参数要求。编制招标文件技术部分的依据则是设计院的初步设计图纸，加上许多招标代理公司缺乏专业技术人员，没有专门的技术人员来编制“技术参数要求”。
3应对策略
3.1注重候诊环境
目前已大部分被较大屏幕的LCD或PDP显示屏所取代。例如42〃或60〃大屏幕显示器，显示的内容，从最初显示的“XX科XXX号XXX到第XX诊室就诊”简单信息到目前可显示“当日该科有几个诊室开门看病，每个诊室的医生是谁，每一位医生目前诊疗的是几号患者，下一位等候的患者是谁，第三、第四候诊者是谁等预分配信息”。显示的信息量大，能让就诊者对诊疗信息一目了然，做到心中有数，减少等待时的焦躁情绪，对少数老年患者，或文盲患者可以通过语音提示系统通知患者，或由分诊台现场医生重点服务。以上这些使排队叫号系统更加人性化，而并非目前简单的“点名”式处理。
在候诊区播放一些轻松的背景音乐，对缓解就诊者的紧张或焦躁心情极有好处，当然背景音乐的音量不宜太大，更不能形成噪声污染，否则，对就诊者有害而无利。同时候诊区的装修环境、情调、色彩等也极有讲究，宜选用能平抑舒缓就诊者情绪的冷色调装修风格的环境。
3.2把好施工关
院方应委派信息主管部门的专业技术人员到现场参与项目施工管理。智能化系统工程管理包括很多方面，其中较为突出的是施工管理、技术管理和质量管理。施工管理包括工程进度管理、工种协调管理、施工组织管理、施工现场安全管理等方面的内容。技术管理包括技术标准和规范管理、安装工艺管理、技术资料文件管理等方面的内容。质量管理需要按照ISO9001的工程质量规范要求进行管理，包括施工图质量管理、设备材料的质量管理、安装工艺的规范管理和系统的检验与测试管理等步骤。每项管理内容应根据项目要求进行细化。其中现场组织协调中，应注意细致的图纸会审和现场交底，施工节点安排，与各工种的配合等，尽量控制工程进度，减少返工，减少工程变更，把握质量控制节点和验收要求。
3.3设计过程科学合理
无论是设计院的工程项目初步设计还是集成商的深化设计，都要多方面听取有过设计医院智能化系统设计经验的专家的意见，使得设计过程技能按照智能化工程的蓝本又能依据具体实践经验进行，进而使得设计成果更加科学合理，为施工活动提供科学的依据，使得施工能够高效、有序的进行。
结束语
综上所述，文章首先针对我国智能化工程建设实践中存在的问题进行了分析，然后根据智能化建筑的特征系统阐述了形成建设问题的原因，最后根据医疗事业的发展实际需求，对提高医院智能化工程建设水平提出了若干策略。希望通过文章的讨论，能够为医院智能化工程建设实践活动抛砖引玉，在日后建设实践中变革传统观念、整合先进科学技术，全面提高我国医院智能化工程水平，充分发挥医院的各项功能，进而推动医疗事业的发展。
参考文献：
[1]冯珺.医院智能化工程建设常见问题成因与对策[J].生物技术世界，2016（04）：297.
[2]沈崇德.医院智能化工程建设常见问题成因与对策[J].中国医院建筑与装备，2013，14（07）：36-38.
论文作者:马祎琼,胡海龙,李明恩
论文发表刊物:《基层建设》2018年第5期
论文发表时间:2018/5/21
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