摘要：目的：探讨中医治疗脑梗塞后遗症临床效果。方法：选取2015年3月－2018年3月经我治疗的238例脑梗塞后遗症患者为研究对象，依据奇数、偶数分成两组，对照组患者应用常规治疗，观察组患者在对照组的基础上应用中医治疗，对比两种方案治疗效果。结果：观察组患者的脉沉细涩、头晕头痛、舌质淡暗、倦怠嗜睡、肢体瘫软、半身不遂、语言不清、口舌喎斜的症状评分低于对照组，观察组的血细胞比容、血浆黏度、全血黏度指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医治疗脑梗塞后遗症临床效果非常好，改善了各项中医症状和血液流变学，提高了治疗效果，值得应用。
关键词：中医；脑梗塞后遗症；临床效果
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年3月－2018年3月经我治疗的238例脑梗塞后遗症患者为研究对象，依据奇数、偶数分成两组，每组119例，其中，对照组男性患者72例，女性患者47例，年龄41～83岁，平均年龄（66.27±1.35）岁，发病时间0.2～3年，平均发病时间（1.32±0.12）年；观察组中男性患者71例，女性患者48例，年龄41～84岁，平均年龄（66.26±1.34）岁，发病时间0.3～3年，平均发病时间（1.34±0.13）年。两组年龄、发病时间、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于脑梗塞后遗症的诊断标准，确诊为脑梗塞后遗症；所有患者均签署知情同意书。排除标准：精神疾病者；不签署知情同意书者；严重肝、肾等器官功能不全者；全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组患者应用常规治疗，掌握患者的各项基本资料和病况，药物选用广东远达药业有限公司提供的国药准字为Z44023081的血栓通，为患者实施静脉输注治疗，每天为患者用药1次，每次的剂量控制为175mg，连续用药治疗1个月，做好各项记录。
观察组在对照组的基础上应用中医治疗，常规药物治疗与对照组保持一致性，中医治疗过程时，选用针灸和中医辨证论治，其中，针灸主穴为手足阳明经穴，辅穴为太阳经和少阳经，还有内关、极泉、风池、尺泽、委中、地仓、三阴交、足三里、合谷、颊车、解溪、颈上、肩髃、太溪等穴位，依据常用的针灸方案进行治疗；针对患者的各项症状，实施中医辨证论治，其中，针对气虚血瘀症状的患者，选用补阳还五汤进行治疗，药物组成：黄芪30g、赤芍15g、川芎12g、桃仁12g、当归12g、红花12g、地龙10g；针对风痰阻络证患者，为其选用解语丹，药物组成为黄芪15g、石菖蒲15g、远志12g、僵蚕10g、天麻10g、生姜6g、全蝎6g、木香6g、胆南星6g；针对肝肾阴虚症状患者，为患者选用镇肝熄风汤，药物组成为代赭石30g、怀牛膝20g、白芍15g、天冬15g、玄参15g、生牡蛎15g、龟板15g、生龙骨15g、地龙12g、天麻10g、甘草6g、全蝎3g；针对睡眠不佳症状患者加用夜交藤30g；针对肢体麻木非常严重者加用桑枝30g、姜黄15g，针对血压高患者加用磁石30g、夏枯草25g、黄芪15g；针对半身不遂非常严重者加用鸡血藤30g、乌梢蛇10g；依方抓好药物后，清水煎煮，先武火后文火，取药剂300mL，分为早晚2次温服，连续治疗1个月。
1.3指标观察
观察在本次研究中两组中医症状评分情况、血液流变学情况。中医症状：脉沉细涩、头晕头痛、舌质淡暗、倦怠嗜睡、肢体瘫软、半身不遂、语言不清、口舌歪斜。中医症状评分依据自制中医症状评分量表进行评价，内容为脉沉细涩、头晕头痛、舌质淡暗、倦怠嗜睡、肢体瘫软、半身不遂、语言不清、口舌喎斜，每项0～3分，分数越高，患者中医症状越严重，反之，患者中医症状越轻。血液流变学：血细胞比容、血浆黏度、全血黏度。
1.4统计分析
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P＜0.05时，表示本次研究所得数据有统计学意义。
2结果
2.1两组中医症状评分情况
两组的脉沉细涩、头晕头痛、舌质淡暗、倦怠嗜睡、肢体瘫软、半身不遂、语言不清、口舌喎斜评分进行比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组中医症状评分情况[（），分]
2.2两组血液流变学情况
两组的血细胞比容、血浆黏度、全血黏度进行比较，观察组的血细胞比容、血浆黏度、全血黏度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组血液流变学情况[（），mPa/s]
3讨论
近年来，随着我国人口老龄化加剧，脑梗死发病率显著升高；其多发于中老年群体，且以男性患者居多。该病症具有发病迅速、致死率高、致残率高等特点。临床中，随着医疗技术发展，各种新型治疗方法运用于临床中，极大地改善了脑梗死的致死率。但其致残率仍然居高不下，脑卒中后遗症致病因素较为复杂，常规西药治疗效果有限。所以，中医治疗脑梗塞后遗症临床效果非常好，改善了各项中医症状和血液流变学，提高了治疗效果，值得临床应用。
参考文献
[1]李自华.中医康复疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(15):77-78.
[2]宋文名.中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症疗效分析[J].中医临床研究,2016,8(32):80-82.
论文作者:曹振歧
论文发表刊物:《基层建设》2019年第15期
论文发表时间:2019/8/5
标签：患者论文; 症状论文; 中医论文; 后遗症论文; 黏度论文; 两组论文; 对照组论文; 《基层建设》2019年第15期论文;