江阴市人民医院 江苏江阴 214400
摘要：目的：研究电子健康教育处方在消化内科住院患者中的作用。方法：选取我科自2017年4月～2017年5月间收治的200例患者，随机分为干预组100例和对照组100例，干预组采取使用手机扫描二维码获得健康教育知识的方法；对照组采用传统口头宣教及纸质健康教育处方对其实施健康教育。结果：通过使用手机扫描二维码，干预组患者及家属可以反复搜索及获取自己感兴趣的健康教育知识，一方面节约了纸质材料的成本，降低了护士的劳动强度，提高了工作效率；另一方面也使患者及家属获得健康知识的途径更加方便快捷、患者的健康教育覆盖率更广、患者的依从性更好，最终使患者的满意度更加提高。结论：使用手机扫描二维码获得健康教育知识的方法效果可靠，值得在全院各个科室推广。
关键词：手机二维码；健康教育
随着互联网的普及，其技术在各行各业都得到了广泛的应用，医疗系统也积极将互联网技术应用到各项服务中，电子健康教育处方就是在这种背景下产生的新的干预途径。在中国知网以“微信”和“健康教育”作为关键字进行高级检索，自动得出相关文章181篇，其 中，2013年6篇，2014年63篇，2015年111篇，成逐年上升的趋势，说明微信在护理工作领域的应用研究不断加深[1]。省内外多家大型三甲医院都采用了扫描二维码获得电子健康教育处方的形式对消化内科患者及其家属进行健康教育，我市尚未有此类教育手段。
本篇文章笔者以我院消化内科住院患者200例作为研究对象，随机分为干预组100例和对照组100例，干预组采取使用手机扫描二维码获得健康教育知识；对照组采用传统口头宣教及纸质健康教育处方对其实施健康教育。经比较干预组取得了更好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 纳入和排除标准
纳入标准：（1）神志清楚，愿意参与本研究者。（2）年龄18-60岁周岁、有智能手机、每天使用微信者。排除标准：（1）患者有认知障碍者（2）不会操作智能手机者、没有个人微信号或不常使用微信者。
1.2一般资料
选取我科自2017年4月～2017年5月间收治的200例患者，随机分为干预组100例和对照组100例，干预组男性44例（44%），女性56例（56%），年龄22～57岁，平均（38±0.78）岁。对照组男性50例（50%），女性50例（50%），年龄24～55岁，平均（41 ±0.64）岁。2 组的一般资料具有可比性（P＞ 0．05）。
1.3方法
1.3.1对照组的健康教育方法为传统的教育方法，即医护人员与患者面对面交流。德国著名心理学家艾宾浩斯的遗忘曲线结果（见表l）显示人的遗忘是有规律的，在记忆的最初阶段遗忘的速度很快[2]。因此，要想增强病人的记忆，需要护士反复宣教并给予纸质的宣教资料，费事费力，增加支出，而且难以覆盖全面，因此效果不尽人意。
1.3.2干预组使用手机扫描二维码获得健康教育知识：1）由消化内科专科护士收集并制成健康教育资料包，内容包括科室介绍、出入院流程、疾病健康教育、检查检验指导，所有内容由护士长、科主任审验。2）将资料包由信息科协助制成二维码。3）将二维码和使用明印在卡片上，卡片大小可放入患者钱包。4）入院时护士帮助患者扫描二维码，指导阅读。初次阅读以后患者可根据需要，反复阅读或者推荐给他人。
1.4 观察指标
1.4.1 当月针对开展的微信健康教育平台进行使用情况调查，内容包括关注、阅读人次数以及推送、转发资料人次数。
1.4.2 当月对使用手机扫描二维码获得健康教育处方的住院患者/家属发放调查问卷。住院患者在病房发放；出院患者通过电话咨询填写问卷，根据患者/家属的回答再如实填写问卷。填写完成后统一回收问卷。
1.5 统计学处理
采用 SPSS 18.0 软件包进行统计分析。计数资料统计描述采用频数及构成比；计量资料统计描述采用均数±标准差表示，采用t检验。P＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 微信健康教育平台使用情况：
2.2.1关注、阅读人数：关注100例，实际阅读465例/次；转发、推送消息次数：两个月推送、转发243例/次。实际阅读明显大于关注例数，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。
2.2.2 调查问卷反馈表：1满意度调查表，分为“非常有用”、“有用”、"“没用”三项。调查对象认为“非常有用”和“有用”者有 100 人（100%），无患者/家属认为“没用”2 出院后是否会持续关注，分为“会”、“不会”两项。选“会”的有94人，选“不会”者有6人（6%）干预组患者满意度明显高，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。
2.2.3 相关知识掌握测评表，共分为“掌握”、“了解”、“不知”三项。干预组患者掌握程度明显高，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。见表2
3 讨论
微信作为新型的传播途径，便捷、价格低廉的特点使患者易于接受。使用微信传播的电子健康教育知识患者可以自行安排时间学习，且可以反复观看，健康教育不受人员、时间、环境的限制[3]。刘晓[4]等人的研究还发现微信在健康教育中不仅有利于改善病人的遵医行为，提高临床疗效；而且有利于缩短病人的住院时间，节省住院医疗费用；还能够提高病人的生命质量，减少并发症发生，降低病死率。健康教育是护理人员的内容之一，除此之外，护士还承担着大量的其它工作，尤其是县级医院，常存在着护理人力资源不足的现象，护士主要工作还是以执行医嘱为主。电子健康教育处方将常见的问题进行统一整理，避免病人重复提问，也有效减少了医护人员的重复劳动。因此，微信这种方便、快捷、经济、实效的健康教育模式值得在其它科室借鉴和效仿推广。
4本研究的不足之处：
1）年龄较大、文化水平较低的患者较难掌握微信公众平台的使用方法，在操作上具有一定的局限性。对于这类患者我们还是以传统的健康教育手段为主，电子健康教育处方可推荐给其家属；2）单向推送，无法互动。因此，我们可吸收其他健康教育方式的长处，如建立QQ 群、微信群、将有需要的患者或者家属加入群聊，开展在线问答等，将健康教育方式多样化、全面化。
参考文献：
[1]陈国英，谢兴.微信平台在护理工作中的应用进展[J]. 护士进修杂志，2016，5（31）：892 －893．
[2]耿秀双，李巧香. “艾宾洁斯"遗忘曲线在高血压健康教育中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2011，1（27）：60－61．
[3]罗 卉，陈 蔚等.微信健康教育视频在行纤维支气管镜检查患者中的应用[J]. 上海护理，2017，1（17）：23-26．
[4]刘晓，宾捷.微信在健康教育中的应用进展[J]. 全科护理，2016，11（14）：3266-3268．
论文作者:刘媛,夏海萍,徐,兰
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
标签：健康教育论文; 患者论文; 处方论文; 家属论文; 二维码论文; 对照组论文; 护士论文; 《健康世界》2017年17期论文;