李群
（武汉协和医院 湖北武汉 430000）
【摘要】目的：探究心血管疾病合并抑郁症患者之中应用护理干预所取得的临床效果，分析护理干预对焦虑抑郁情绪、服药依从性产生的影响展开分析。方法：盲选2016年2月1日—2018年2月1日间于我院接受治疗的90心血管疾病合并抑郁症患者作为研究对象，45例行护理干预的患者纳入第二组，45例行常规护理的患者纳入第一组，对护理效果展开对比分析。结果：在进行SAS评分和SDS评分对比之中，第一组明显高于第二组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。在进行服药依从性分析对比之中，第二组患者服药依从性明显优于第一组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。结论：在心血管疾病合并抑郁症患者之中行护理干预，护理效果确切，可有效的消除患者的不良心理反应，让患者积极配合医师进行治疗，以保障患者康复，值得推广。
【关键词】护理干预；服药依从性；心血管疾病合并抑郁症；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0220-02
抑郁症在精神科中是一种十分常见的疾病，但是并不会使智能和人格发生变化，综合医院长期罹患慢性疾病者抑郁症伴发率比较高。在心血管疾病中，抑郁症是一种和心理行为之间相互影响且无法和社会适应的不良疾病，会对患者的心血管疾病发展产生影响，因此需要进行护理干预[2]。本文盲选2016年2月1日—2018年2月1日间于我院接受治疗的90心血管疾病合并抑郁症患者作为研究对象，探究心血管疾病合并抑郁症患者之中行护理干预所取得的临床效果，研究如下。
1.研究资料和方法
1.1 研究资料
将2016年2月1日—2018年02月01日间于我院接受治疗的90例患者作为研究对象，以患者进精神科治疗的先后展开分组。第二组男女比例为27:19，年龄42岁～79岁，平均年龄为（61.75±7.91）岁；第一组男女比例为25:20，年龄43岁～80岁，平均年龄为（62.07±8.02）岁。患者均符合心血管疾病的临床诊断标准，患者的治疗显效，有一定的独立能力。患者和家属对此次治疗方案、护理方案等均有所了解，患者依从性良，患者和家属均签署知情同意书。第二组和第一组在临床资料上并无明显的差异，无统计学意义，P＞0.05。
1.2 护理方法
第一组进行常规护理，主要对患者病情进行全方位监测，加强药物指导、睡眠干预等。第二组行护理干预，主要措施如下：
（1）心理护理干预。很多患者刚初进医院，对周围的陌生环境感到恐惧，加上心血管疾病合并抑郁症患者对陌生环境较为敏感，患者十分容易出现急躁、悲观、紧张和恐惧。医务人员需主动、热情的迎接患者，询问病情，并观察患者病情变化，倾听患者叙述。在患者入院初需要对患者的心理状态展开评估，了解患者的心理状况。并及时的安抚家属情绪，详细向患者解释家属的情况，让家属协助医务人员进行治疗，减少患者的治疗压力，保障治疗顺利进行。如果在接诊的时候，患者情绪不佳，护理人员则需要换位思考，加强自身情绪的管控，重视患者出现的变化，注意倾听，及时做好心理辅导。护理人员需以亲切温柔的态度进行沟通，了解患者诉求，加深医护人员与患者之间的感情交流，以此消除患者戒备心理。
（2）健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在护理的过程之中，需观察早期症状的针对性、连贯性，加强受累器官护理，主要加强器官功能的监测、体征变化、药物作用以及药物影响。在生活方面，护理人员需要让患者了解自己在疾病康复中起到的作用，告知患者需要加强治疗的配合，主要是提现出个人配合治疗的主动意识，努力为病人创造出良好的社会环境，引导家属参与患者的护理，让患者以健康的方式生活，纠正不良的生活习惯，提升自理水平，提升生命质量。心血管疾病合并抑郁症的患者，在应用心血管活性药物输液的时候，需加强输液速度控制，加强患者脉搏、血压、呼吸以及心率变化的观察，及时发现药物应用时出现的不良反应，并及时告知医师。
（3）饮食和运动护理干预。护理人员组织患者展开心血管疾病、抑郁症知识的学习，让患者了解药物应用、饮食干预、运动锻炼、病情监测、饮食禁忌等知识。以患者的身高、性别、体重以及体力活动强度展开分析，并计算出患者体重控制目标，制定全天能量供给方案。肥胖者摄入量减少，而消瘦者摄入量需提高。护理人员需要合理调整患者的食谱，以患者的个人喜欢、口味进行选择，在保障营养全面的情况下，可以选择患者喜欢的食物。在进食的时候，患者需要遵循少食多餐原则，按时、按量进食，不能吃辛辣、刺激食物，食物需保障其新鲜度、营养性。鼓励患者进行适量的体力运动，以促进患者体力的恢复，若患者心绞痛发作，则需舌下含服硝酸甘油，停止体育活动，进行休息，保障患者身心的放松。
1.3 统计学研究
本次研究数据整理后经软件SPSS22.0展开统计学处理，计数资料经（n%）进行表示，计量资料经（x-±s）进行表示，如组间对比的P值低于0.05，表明组间的统计学意义存在；反之，统计学并无任何意义。
2.结果
2.1 两组SAS评分、SDS评分对比
第一组SAS评分、SDS评分分别为（39.85±8.57）分、（41.21±10.54）分，第二组SAS评分、SDS评分分别为（29.44±9.61）分、（31.65±10.28）分，第二组SAS评分、SDS评分明显低于第一组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。
2.2 两组服药依从性对比
第一组完全依从19例，部分依从17例，不依从9例，依从率为80.0%；第一组完全依从20例，部分依从22例，不依从3例，依从率为93.3%；第二组服药依从性明显优于第一组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
心血管疾病患者中常会伴有抑郁症，因为抑郁症会使患者心理负担加大，担心自身病情是否会出现复发，患者很容易出现兴趣低落，无法配合临床治疗，致使患者的病情越加严重[3]。临床需要加强患者的护理干预，以保障患者的治疗效果[4]。护理干预可及时疏导患者压抑情绪，通过纠正患者错误观念，建立起符合患者的治疗目标，这样可有效的增强患者的自信心和自尊心，还能提升患者心理调适能力和缓冲能力，让患者以乐观的心态面对生活的难题。本研究结果显示，第一组SAS评分和SDS评分明显高于第二组，第二组患者服药依从性明显优于第一组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。
概而言之，在心血管疾病合并抑郁症患者之中行护理干预，护理效果确切，有助于降低患者抑郁和焦虑，值得推广。
【参考文献】
[1]廖亚兰,郑桂珍,揭英凤.延续性护理对心血管疾病合并抑郁症康复病人服药依从性和生活质量的影响[J].全科护理,2017,15(35):4457-4459.
[2]夏金红,刘少如,杨雪珍.家属全程陪护对心血管疾病合并抑郁症住院患者自知力、精神症状及社会功能的影响[J].现代实用医学,2017,29(12):1663-1664.
[3]孟令霞.人性化护理对康复期心血管疾病合并抑郁症患者负性情绪及社会功能的影响[J].影像研究与医学应用,2017,1(17):221-222.
论文作者:李群
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
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