雷 艳
四川省都江堰市人民医院 四川成都 611830
摘要：目的 研究在手术室患者中实施保温护理对护理满意度和应激反应的影响。方法 筛选70例自2018年3月-2019年8月份期间进行手术治疗的患者，根据手术的先后分为常规组35例与保温组35例。常规组实施常规护理，保温组行常规护理和保温护理。比较护理后两组内患者的应激反应以及护理满意评分、手术20分钟内患者的体温情况。结果 保温组应激反应小于常规组，且保温组护理满意评分高于常规组，保温组手术20分钟内患者的体温高于常规组，各数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在手术室患者中实施保温护理能较好的降低患者的应激反应，提升护理满意度，值得应用。
关键词：手术室；保温护理；护理满意度；应激反应
进行手术治疗的患者，有50%至80%左右的患者在手术中会出现低体温现象，让其出现寒战，会影响手术的正常开展和预后恢复。有关资料显示，在手术患者中实施保温护理，能有效提升手术治疗的效果，降低术中患者出现应激反应的概率，促进其预后康复，还能保障患者的生活质量[1]。为此，本文将具体探讨保温护理对手术室内患者的效果，以验证此说法。
1资料与方法
1.1资料
筛选70例自2018年3月-2019年8月份期间进行手术治疗的患者，根据手术的先后分为常规组35例与保温组35例。常规组内男女性别比例为18：17，年龄在27-69岁，平均（48.24±2.08）岁；保温组内男女性别比例为16：19，年龄在27-70岁，平均（48.27±2.09）岁；比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组给予体位护理、功能锻炼、饮食指导、心理疏导以及防止并发症等常规护理。保温组行常规护理和保温护理，具体操作有：①对于急诊病人，护送到手术室过程中尽量不暴露体表皮肤，在经过寒冷地方时，及时给予保暖护理。②待患者进入手术室前的半小时，护理人员调整好手术室内的温度和湿度，将湿度维持在50%左右，温度维持在25℃左右。手术时进行给氧治疗时，要对氧气实施加湿处理，在进行麻醉、皮肤消毒时，也要注意对患者进行保暖干预，尽量降低其躯体的暴露面积。在冬季手术的患者，应加厚盖被的厚度，使用T形棉被，双下肢使用棉裤套进行保暖。进行消毒时，调节室温到28℃左右，尽量缩短皮肤消毒用时，消毒后应加强病人的保暖护理，之后慢慢降低室温，保证病人的舒适度[2]。③在手术中使用恒温毯给患者保暖，温度控制在30℃到40℃左右，待病人手术完毕后离开手术室时，再关闭恒温毯。④连接好湿热交换器和气管导管，以保证呼吸道内温度、湿度的恒定，在病人双下肢部位应用血液循环泵加压带，促进患者静脉回流。⑤使用电子恒温水温箱对静脉输血、冲洗液以及输液进行加温操作，加温到37摄氏度左右。手术中，因失血性休克引起的体温下降到36摄氏度以下的患者，给予复温干预，手术完毕之前的20分钟，护理人员做好病房内的温度调节，进而做好患者的保暖护理[3]。
1.3观察指标
比较护理后两组内患者的应激反应以及护理满意评分、手术20分钟内患者的体温情况。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件计算试验数据，检验用t值，计数资料用百分比表示，差异有统计学意义时（P＜0.05）。
2结果
保温组患者的NE、AD以及CRP等应激指标都小于常规组，且保温组护理满意评分高于常规组，保温组手术20分钟内患者的体温高于常规组，各数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1比较各组的应激反应、护理满意评分以及手术20min内体温情况（x±S）
3讨论
恒定体温有利于人体维持正常代谢和生理功能，人们在手术时，容易受到各种因素的影响而出现低体温状况，出现低体温现象时会让患者出现应激反应等不良症状，应激反应包括心理反应和生理反应，心理反应会表现在自我防御反应、情绪反应等，心理反应则表现为肾上腺和垂体分泌皮质激素增加、交感神经兴奋、血压上升、呼吸加速、血糖上升以及呼吸加速等症状，会影响手术的正常进行，也不利于病人的预后恢复。为此，需要给予手术中的患者有效的保温护理，以防出现应激反应现象[4]。
本次试验数据表明，在手术时给患者实施保温护理的患者出现应激反应较常规组低，且保温组内患者对护理服务要更佳满意，术中患者体温维持的也非常平稳，相比常规护理取得的效果要更佳。术中对患者体温进行调节和监测，并给予科学的保暖护理，可以保证病人围术期的安全性。实施保温护理能让病人机体处于恒温的状态中，有效预防因外界环境、体温过低或者其他因素所引起的热能消耗，继而减少低体温现象的发生，降低术中出现应激反应的概率，也能提升患者对护理的满意度[5]。
综上叙述，对手术室内的病人实施保温护理，不仅能维持体温恒定，还能降低应激反应提升护理满意度，值得采用。
参考文献：
[1]黄丽利.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的作用分析[J].河南医学研究，2017，26（10）：1905-1906.
[2]王江华，崔雅清.综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：88-90，102.
[3]崔莹莹.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的效果分析[J].中外女性健康研究，2016（19）：95-96.
[4]孟发蓉，刘桂芬，白艾灵.全期护理对老年手术患者术中生理应激及护理满意度的影响 [J].检验医学与临床，2017，14（11）：1643-1644.
[5]吴春梅，戴靖华，张旭等.复合保温措施预防胃癌根治术病人术中低体温的效果观察 [J].护理研究，2017（23）：2868-2872.
论文作者:雷艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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