卜 平
南京医科大学附属淮安第一医院 223300
【摘 要】目的：分析追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理中应用效果。方法：本研究主体为2016年6月-2019年6月间来院治疗的100例患者。分A组和B组，均50例，行追踪方法学+PDCA循环管理和常规管理，对比管理质量。结果：A组的各项管理质量评分均高于B组（P＜0.05）。结论：为住院患者行追踪方法学+PDCA循环管理可改善管理质量，具有较高的推广价值。
【关键词】追踪方法学；PDCA循环管理；医院感染；管理
在医疗服务不断优化、医疗管理不断进步的影响下，医院管理呈精细化与科学化特征[1]。医院感染作为医疗质量的评估指标之一，备受医疗机构重视。医院感染具有可控性，可通过规范化与系统化管理降低感染率。本研究主体为2016年6月-2019年6月间来院治疗的100例患者，旨在探究追踪方法学+PDCA循环管理的效果：
1资料与方法
1.1一般资料
主体为来院治疗的100例患者。分A组和B组，均50例。其中，A组男26例，女24例；年龄范围是19-70岁，平均（42.57±1.65）岁；住院时间为3-16d，平均（7.52±0.14）d。B组男27例，女23例；年龄范围是20-72岁，平均（43.65±1.72）岁；住院时间为4-15d，平均（7.46±0.21）d。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。
1.2 方法
B组的方法选用常规管理，即根据相关规范执行感染管理工作，坚持无菌操作，进行医院感染知识教育等。A组的方法选用追踪方法学+PDCA循环管理：
1.2.1 成立追踪小组
由护士长担任组长，主治医师、责任护士担任组员，集体学习追踪方法学相关知识，定期考核，明确各自职责。
1.2.2 制定追踪目标
结合传染病医院与综合医院对于医院感染的评审标准，基于院内现状制定评价标准，明确追踪目标。
1.2.3 个案追踪
以门急诊科室、医技检查科室和病房为检查点，查询患者的检查、治疗与护理情况，评估管理效果。利用随机访谈法，询问主治医师和责任护士在进行患者追踪时遇到的问题和解决方式，评估管理落实情况，总结管理问题与措施。定期评估管理工作的达标情况，加强部门间协调力度，分析管理问题与风险。分析管理过程的问题，提出解决方案，并确定下一阶段的追踪目标，以PDCA管理为指导，直至管理达标。个案追踪后应给予系统追踪，确定问题原因，制定改进方案。
1.2.4 PDCA管理
明确追踪方法学的实施问题，行计划-实施-检查-处理循环管理，从法规、人力与物力等层面明确问题原因，针对性改进。若该阶段未完成追踪目标，应列入下阶段的管理内容中。
1.3 观察指标
利用自制质量管理评价表评估管理质量，项目为查对制度执行、病房管理、基础管理、危重患者管理、消毒管理和健康教育等，均为50分，分数与管理质量正相关。
1.4 分析统计学
数据处理选用SPSS16.0软件，分数表达为[x±s]，检验方法为t值，统计学意义的标准为P＜0.05。
2结果
A组的各项管理质量评分均高于B组（P＜0.05），如表1。
3讨论
住院患者的病情较危重，易发生医院感染，临床认为：科学的管理模式能够避免感染情况，保证治疗安全[2]。追踪方法学是较为常用的评价方式，其以患者为评价中心，突出患者的管理感受，具有较强的实用性。其包括对管理操作流程的检查和管理问题的分析，可发现管理问题，进而追责至部门与具体人员，可提高管理方案的针对性。PDCA是循环管理的主要模式，其目的是发现管理薄弱环节，实现持续性改进，完成追踪目标[3]。二者联合使用可提高管理质量，在追踪检查的同时进行循环管理，能够约束医护人员的操作行为，增强其责任感，并能使其明确管理高危因素，严格依照相关标准进行临床工作。该模式需要长期执行，以体现管理的动态化和连续性，最终减少医院感染情况。结果为：A组的各项管理质量评分均高于B组（P＜0.05）。结果同王力红[4]等研究相符。可见，该项管理模式能够保证管理质量，降低医院感染率，可推广使用。
参考文献：
[1]王凌，贺顺红，钟垚.追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（6）：7-8.
[2]黄颖，于爱娥.追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（5）：80-81.
[3]金成梅，邬超群.案例介绍追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的作用研究[J].医药前沿，2015，（13）：377-378.
[4]王力红，赵霞，张京利，等.追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（6）：1539-1541
论文作者:卜平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/18
标签：法学论文; 医院论文; 患者论文; 质量论文; 质量控制论文; 目标论文; 方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;