李德月
天津市宝坻区人民医院 301800
摘要：目的：分析CT影像技术在股骨头坏死诊断中所取得的价值。方法：选择我院在2016年5月~2017年8月诊治的股骨头坏死患者96例进行检查分析，随机将患者分为研究组和对照组各48例，研究组采用CT影像技术，对照组给予MRI（磁共振成像）检查，将两种检查结果与病理结果进行对比，统计确诊率。结果：研究组患者检查确诊率为93.75%，对照组检查确诊率为95.83%，组间数据对比不具有统计学意义（P>0.05）。结论：CT影像技术和MRI在股骨头坏死检查中确诊率均较高，在临床具体检查时需要根据患者的病情严重程度选择最佳检查方式，提升确诊率。
关键词：CT影像技术；股骨头坏死；应用价值
股骨头坏死是骨科常见的髋关节疾病，致病因素有烧伤、血液疾病、酗酒等，多发于年龄在20~50岁之间的群体。患者患病症状表现为疼痛、关节活动障碍和行走功能障碍等，若治疗延误会导致残疾，对患者的健康和生命质量产生严重影响[1]。股骨头坏死发病较晚，最初的腰部酸痛、乏力和畏寒等容易被患者所忽视，当患者出现腰部、腹股沟和臀部持续性疼痛时，病情已经恶化，为治疗带来难度，因此对股骨头坏死进行早期确诊治疗非常重要。本文分析了CT影像技术在诊断股骨头坏死中发挥的价值，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2016年8月~2017年7月诊治的股骨头坏死患者96例作为本次检查对象，患者均经过病理确诊，入院时表现出不同程度的髋部疼痛、腰部和下肢活动受限等，在患病前由长期酗酒、血液疾病和激素类药物治疗情况。患者意识清楚，主观沟通能力好，均同意参与本次检查研究。按照数字随机法将患者分为研究组和对照组各48例，研究组中男26例，女22例，年龄为（38.4±0.2）岁，对照组中男25例，女23例，年龄为（39.6±0.4）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2检查方法
对照组给予MRI检查，选择型号为GR-HDx1.5T的磁共振进行检查，方法如下：护士要协助患者仰卧在检测台上，保持仰卧位，对病灶部位的冠状位和横断面进行成像扫描，常规自旋回波和T1加权影像，同时进行快速自旋回波和T2短时反转恢复脂肪抑制减弱成像，随后进行层扫描[2]。
研究组采用CT影像技术进行检查，采用飞利浦64排螺旋CT扫描仪进行检查，方法如下：护士协助患者仰卧在检查台上，保持仰卧位，调整CT机选择合适的参数，层厚设定为4mm，层距设定为5mm，以股骨头作为基准线进行多层扫描[3]。
1.3检查结果判定
CT和MRI检查进行股骨头坏死分级时标准如下，CT影像技术：Ⅰ级无异常，Ⅱ级局部带有硬化和囊性变化；Ⅲ级明显异常；Ⅳ级股骨头完全坏死。MRI：Ⅰ级轻微异常，Ⅱ级局部带有硬化和囊性变化；Ⅲ级明显异常；Ⅳ级股骨头完全坏死[4]。将两组患者的检查结果与病理诊断结果进行对比，同时对比两组检查方式对股骨头坏死程度检查的符合率。
1.4统计学方法
研究选择统计学软件SPSS19.0对数据进行处理和分析，并对组间数据进行差异检验，计数资料用（n，%）表示，差异用X2检验，若数据有统计学意义时，P<0.05.
2 结果
研究组的确诊率为93.75%，低于对照组确诊率95.83%，但组间数据差异不具有统计学意义（P>.05），两种检查方式诊断股骨头坏死程度数据见表1.
3 讨论
股骨是人体重要的骨骼之一，股骨头是保证下肢活动正常的关键，但由于长时间激素治疗、酗酒和血液疾病等因素使得患者出现股骨头坏死症状，不仅影响日常活动，若治疗延误会导致残疾，给患者身心健康均造成较大影响。因此对股骨头坏死进行早期确诊和治疗非常重要[5]。
临床上诊断股骨头坏死疾病主要依靠影像学技术，通过影像学检测表现来评估患者疾病严重程度。常见的检查方式有X线片、MRI、CT和ECT（放射性核素骨扫描）等，X线片和CET多用于早期检查，CT和MRI适用于疾病确诊检查。CT影像技术能够对患者进行全身扫描检查，及时发现股骨头坏死、塌陷和变形等情况，MRI能够对患者软组织进行扫描，清晰、直观的反应出不同组织病变层的代谢情况，评估患者病情。两种方式各有其检测优势，在股骨头坏死疾病诊断中均发挥了重要的价值[5]。
本文对比分析了CT影像技术和MRI在股骨头坏死检查中所发挥的价值，从数据统计可见，研究组确诊率为93.75%，略低于对照组确诊率95.83%，但组间数据不具有统计学意义，表明CT影像技术和MRI在股骨头坏死检查中均发挥了重要价值。CT影像技术能够发现骨梁处出现的异常状态，及时发现早期病灶，关节面凹陷、骨裂等情况清晰可见，对于确定病灶位置、形态和大小等均有着高度准确性[6]。MRI检查具有安全、快速、低辐射等特点，能够提供较为全面的检查，避免患者反复检查增加痛苦和经济负担。早期诊断中MRI影像诊断法的检出率更高，但对于皮质病变、骨质疏松囊变等情况的检查时，CT影像技术的检查确诊率更高。
综上，CT影像技术和MRI在股骨头坏死检查中均有着较高的确诊率，CT和MRI各有其检查优势，需要根据患者病情和实际情况综合选择最佳的检查方式。
参考文献：
[1]唐海涛.CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值比较分析[J].影像技术，2017，29（06）：50-52.
[2]万一.应用CT影像技术诊断股骨头坏死的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（63）：12412-12413.
[3]余忠艳.股骨头坏死患者应用CT影像技术的诊断价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：109.
[4]张伟东.应用CT影像技术诊断股骨头坏死的价值分析[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：44-45.
[5]崔保刚.CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的应用价值[J].现代医用影像学，2017，23（4）：366-369.
[6]张伟.CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值比较[J].中国继续医学教育，2016，25：62-63.
论文作者:李德月
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/29
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