佳木斯大学 154007
摘要：目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果，评价其稳定性和安全性。方法：选取2015年7月~2017年2月期间于我院接受口腔正畸治疗的98例患者作为研究对象，行随机分组对照研究（观察组和对照组各49例），比较两组患者的治疗效果。结果：与应用口外弓加强支抗的对照组相比，应用微型种植体支抗后观察组的磨牙移位[（2.78±0.76）mm＜（4.05±1.28）mm]和不良反应发生率（4.08%＜12.24%）相对更低（P＜0.05），而上中切牙倾角[（27.49±4.19）°＞（11.41±3.18）°]和上中切牙凸距差[（4.08±1.16）°＞（2.18±1.25）°]及其对于治疗效果的满意程度（95.92%＞79.59%）相对更高（P＜0.05）。结论：微型种植体支抗具有良好的稳定性和安全性，其对于提高口腔正畸治疗效果有着积极的影响。
关键词：口腔正畸治疗；微型种植体支抗；稳定；安全
口腔正畸治疗主要用于矫治牙列不齐、牙颌畸形，改善牙齿和口腔功能，同时维护牙齿的美观性。在口腔正畸治疗的过程中，种植体支抗设计是十分关键，不仅要考虑到舒适性和美观性，更需要关注其稳定性和安全性，在很大程度上影响着口腔正畸治疗的效果。口腔正畸治疗中的支抗设计，需要选择合适、恰当的方法，能够做好支抗控制，减少不良反应的发生，获得令患者满意的治疗效果[1]。在口腔正畸治疗中，口外弓加强支抗、微型种植支抗是常用的治疗方法，对于矫治牙列不齐、牙颌畸形有着不同程度的疗效。本研究以2015年7月~2017年2月期间于我院接受口腔正畸治疗的98例患者作为研究对象，探讨微型种植体支抗正畸法的应用效果，评价其稳定性和安全性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为2015年7月~2017年2月期间于我院接受口腔正畸治疗的98例患者，恶性肿瘤疾病、精神病、自身免疫疾病以及感染性疾病患者均不在研究之列。以上患者在口腔正畸治疗中，分别应用微型种植体支抗（49例）和口外弓加强支抗（49例），各自作为观察组和对照组。观察组男女比例28/21，最高龄为55岁，最低龄为19岁，平均年龄为（31.4±3.6）岁。对照组患者男女比例为27/22，最高龄为53岁，最低龄为20岁，平均年龄为（30.6±3.4）岁。观察组和对照组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
观察组应用微型种植体支抗进行口腔正畸治疗，治疗前需要清洁口腔，使用氯己定（浓度0.02%）漱口后，行局部浸润麻醉，使用利多卡因（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21021148）注射于口腔。行CT检查，检查牙齿及周围组织结构，了解牙根位置和形态，标记种植体置入位置。然后将牙槽翻膜黏膜切开，植入微型钛钉种植体作为支抗，把握好植入的角度和深度，注意保护压槽神经。治疗后拍摄牙根尖片，确认种植情况，并使用抗生素药物。应用链状橡皮圈，对微钛钉加力。患者需要定期接受复诊，行X射线检查，检查微型种植体支抗的稳定性，观察是否发生口腔炎症、口腔感染、浮肿等不良反应。治疗1~2年后，将微型种植体取出。
对照组应用口外弓加强支抗进行口腔正畸治疗，患者口内佩戴口外弓（杭州奥杰医疗器材有限公司），先进行试戴，并对口外弓做出相应的调整，以保障患者舒适感，控制好牵引力（300g/侧），合理安排每日佩戴时间（≥8h），设定加力值，避免牙齿移动。患者需要定期接受复诊，行X射线检查，对加力值进行调整。治疗期间，患者应保持良好的口腔卫生，观察不良反应的发生。治疗1~2年后，患者无需再佩戴口外弓。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的正畸治疗效果
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3讨论
牙列不齐、牙颌畸形等牙科疾病对于患者口腔和牙齿健康造成损害，同时影响牙齿的美观性，在日常生活和人际交往中，给患者带来了心理负担。为了有效矫治牙列不齐、牙颌畸形，可以采用口腔正畸治疗方法，使用矫正装置，作用于牙齿，对其施力。该过程中，安全、稳定的支抗是获得良好正畸治疗效果的基础。传统口腔正畸治疗中所应用的口外弓，并不能很好的满足安全、稳定的要求。相比之下，微型种植体支抗是更好的选择。使用由钛金属制成的微型种植体支抗，其生物相容性良好，方便植入和取出，不仅稳定性良好，同时还能够减少不适感，对于正畸力的承受能力强。矫治力所产生的反作用力，能够将其转移至颌骨，进而有效避免牙齿移动，其矫治效果良好[2]。
综上所述，在口腔正畸治疗过程中，微型种植体支抗的稳定和安全性良好，建议在临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱华山.传统正畸方法与微型种植体支抗在口腔正畸中的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（20）：89-90.
[2]孙洁，邓立兰，凌燕，等微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及安全性[J].现代生物医学进展，2016，16（09）：1742-1744.
论文作者:张美玲,叶之慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/14
标签：口腔论文; 正畸论文; 患者论文; 口外论文; 牙齿论文; 安全性论文; 稳定性论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;