关键词：耳鼻喉科手术患儿；品管圈；护理质量；满意度；并发症
近年来耳鼻喉科收治的患儿越来越多，为了对患儿提供更好的服务质量，我院本着以患者为中心的理念，在护理耳鼻喉手术患儿的过程中应用“品管圈”，获得了较好的效果，现将情况报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年6月-2018年6月期间我院耳鼻喉科接收诊治手术患儿120例作为研究对象，按照不同的护理方法随机分为研究组和对照组，分别各60例。120例患者中，男68例，女52例，年龄1-8岁，平均（3.3±1.2）岁，手术类型有口咽异物取出术、鼻窦内窥镜手术、鼻息肉切除术等各种手术。对照组：男33例，女27例，年龄1-6岁，平均（3.1±0.9）岁，研究组：男35例，女25例，年龄1-8岁，平均（3.4±1.1）岁。排除标准：心肺肾等主要脏器患有严重病变的患儿，药物过敏的患儿，凝血功能异常的患儿。两组患儿在临床症状、年龄以及性别等各个方面没有显著性的差异，两组患儿的资料存在可比性（P＞0.05）。本研究在患儿及其家属知情的情况下以及医院的伦理委员会的批准下进行。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组耳鼻喉手术患儿采用常规的方法进行护理。
1.2.2研究组
研究组耳鼻喉手术患儿在常规方法护理的基础上应用“品管圈”。其具体措施如下：
首先由12名专业耳鼻喉科护理人员成立品管圈护理小组，组长由护士长担任，负责护理工作的开展与评价，并确定品管圈的主题为“改善耳鼻喉手术患儿的护理质量”，首先所有圈员进行讨论分析常规的护理方法中常见的问题与不足之处，以“头脑风暴”的形式集思广益，为解决目前护理工作中的问题出谋划策，最后由护士长对各种措施进行总结改善，并分配好每一个组员的具体护理工作。在护理工作的开展过程中，所有组员应当本着以患者为中心的理念进行服务，善于发现存在的问题，并制定相应的解决方案[1-2]。在每一个阶段的工作完成之后定期进行工作汇报，并由组长对组员进行工作质量考评。
应用“品管圈”护理时，对患儿进行全方位的护理包括心理护理、生活护理以及健康教育等方面。心理护理方面，由于患儿的年龄相对较小，对于陌生的住院环境易产生恐惧的情绪，所以护理人员多以朋友的身份与患儿交流，降低恐惧的情绪，同时多与家长进行沟通，取得家长的信任[3-5]。生活护理方面，包括适当饮食、劳逸结合等，多食用对病情恢复有帮助的食物，适当进行锻炼增强体质。健康教育方面，可以以动画或者漫画的形式向患儿讲解相关疾病的治疗方案、预防措施以及术后的注意事项，避免病情复发。
1.3观察指标
对研究结果进行分析统计，比较两组耳鼻喉患儿的家属对于护理工作的满意度。
分析对比在采用不同护理方法下的护理工作的质量，由护士长对护理工作进行评价，评价内容包括护理文书管理质量、整体护理质量、基础护理质量以及病房管理质量等方面，每个方面的总分为100分，分数越高表示该方面的评价越好。
对比分析两组患儿术后发生并发症的情况，包括术后出血、术后感染以及术后黏连等。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0对实验数据进行分析，在处理数据的过程中，其中计数处理进行X2（%）检验，计量处理进行t检测（x±s）检验，非正态分布使用非参数检验， 当P＜0.05表示具有明显的差异。
2结果
护理满意度
对比两组患儿的家属对于护理工作的满意情况可知，研究组患儿家属对于护理工作的满意情况要明显优于对照组（P<0.05），具体情况如表1所示。
表1 两组患儿家属对于护理工作的满意度情况对比（例，%）
组别 例数 满意 基本满意 不满意 护理满意度 对照组 60 18 23 21 65.0% 研究组 60 32 24 4 93.3% X2 / 5.394 1.391 6.125 6.935 P / ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 护理质量
通过对两组护理工作的开展情况进行评价并对比发现，研究组应用“品管圈”的护理工作的质量明显好于对照组，并且差异存在统计学意义（P<0.05），具体情况如表2所示。
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表2不同方法下护理工作质量的比较（分）
组别 管理质量 基础护理质量 病房管理质量 整体护理质量 对照组 84.6±4.3 83.9±5.1 84.4±5.3 84.1±5.2 研究组 95.6±5.1 96.2±4.9 96.1±6.0 96.1±4.8 X2 5.394 9.321 6.012 8.935 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 并发症
对比两组患儿发生术后并发症的情况可知，研究组患儿的发生率明显低于对照组（P<0.05），具体情况如表3所示。
表3 并发症发生情况比较（例，%）
组别 例数 感染 黏连 出血 发生率 对照组 60 2 2 3 11.7% 研究组 60 0 1 1 3.3% X2 / 5.394 1.391 6.125 6.935 P / ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
作为临床外科中重要的一项之一，耳鼻喉科的护理工作对于患者术后的恢复影响很大，特别是近年来收治的小儿手术患者越来越多，由于该群体较为特殊，其护理难度相对较大[6-7]。我院应用“品管圈”，在护理工作中，所有成员积极发现问题、解决问题，以讨论交流的形式集思广益互相学习，使得手术患儿的护理工作质量不断改进，提高了患儿的依从性，对于改善医患关系意义重大。研究结果显示，研究组患儿家属对于护理工作质量显著较为满意，并且术后并发症的发生情况也显著改善。
综上所述，在耳鼻喉手术患儿中应用“品管圈”效果良好，有良好的临床应用价值，对于改善护理工作的质量效果显著，大大提高了患儿家属对于护理工作的满意情况，值得在临床上广泛推荐使用。
参考文献：
[1]黄小梅，田清燕，冼群，等.品质圈活动在口服药样健康教育中的应用[J].护理学杂志，2013，23（5）：53-54.
[2]李丹，李小英，张倩，等.品管圈模式在手术室器械清点中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（1）：96-97.
[3]欧利芳，杨萍，曾满萍，等.品质圈活动在老年性白内障围手术期健康教育中的应用[J].当代护士，2012（1）：76-77.
[4]苏临英.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，20（19）：2418-2420.
[5]黄荔葵.品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力中的应用[J].辽宁医学院学报，2014，35（1）：82-84.
[6]刘庆兰，郑文龙.品管圈活动在手术室院内感染控制中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，20（19）：2404-2407.
[7]刘红."品管圈"活动在手术室护理人员医源性语言管理中的运用[J].长江大学学报：自然科学版，2014，11（2）：90-91.
论文作者:李文芳 杨丽英 毛瑞凤
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
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