[摘要]目的 通过应用德尔菲（Delphi）法，构建产褥期产妇家庭延续性护理服务满意度指标体系。方法 采用文献检索、专家访谈，初步构建产褥期产妇家庭延续性护理服务满意度指标草案，运用德尔菲（Delphi）法向行业内20位专家发送２轮调查问卷，并对问卷调查结果进行统计分析。结果 初步构建了产褥期产妇家庭延续性护理服务满意度指标框架，调查问卷收回率100％，专家积极系数为100％，专家总体权威系数为83.0％，一、二级指标协调系数分别为0.382、0.311，P＜0.01，具有统计学意义。结论 构建了产褥期产妇家庭延续性护理服务满意度指标体系，各级指标专家意见集中，可信度高，为护理人员为产妇家庭延续性护理提供规范指导，优化护理服务质量。
[关键词]产褥期产妇家庭；延续性护理；服务满意度；德尔菲法
[Abstract] Objective Using the Delphi technique to develop a puerperal maternal family continuity nursing service satisfaction index system.Methods A draft puerperal maternal family continuity nursing service satisfaction index system was developed based on literature review and expert interview. The indicators were screened by two rounds of expert consultation using Delphi technique.Results The puerperal maternal family continuity nursing service satisfaction index system consisted of 3 first-level indicators,32 secondary-level indicators.The questionnaire recovery rate was 100%,the positive coefficient of experts was100%. Expert total authority coefficient was 83%,and the fist,secondary level indicators coordination coefficients were 0.382,0.311,P<0.01,with statistical significance.Conclusion The puerperal maternal family continuity nursing service satisfaction index system is reliable,which provides the normative guidance for the maternal family continuity nursing,optimizes the nursing service quality.
［Key words]Puerperal maternal family；Continuity nursing；Service satisfaction； Delphi Technique
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】
随着护理服务范围的不断扩展，延续性护理越来越成为护理工作的重要组成部分。本文通过德尔菲专家函询及信度、效度评价，最终构建产褥期产妇家庭延续性护理服务满意度指标体系，以了解产褥期家庭对护理工作的需求，为指导临床延续性护理服务奠定基础。
1方法
1.1产褥期产妇家庭延续性护理服务满意度量表的编制
1.1.1形成评价指标草案
在查阅文献的基础上，通过对15名产妇和10名医护人员的深度访谈了解产妇家庭及医护人员的护理服务感知和期望，初步拟定产褥期产妇家庭延续性护理服务满意度指标体系草案。采用与专家面对面调查、走访，共发放产褥期产妇家庭延续性护理服务满意度指标问卷80份，收回有效问卷80份。根据专家提出的建议对指标进行完善、修改，形成正式的第一轮Delphi专家函询问卷。
1.1.2 德尔菲专家函询
考虑到专家资源及课题需要，本研究便利选定20名专家。采用现场调研、邮件或亲自发放的方式，发放和回收专家咨询表。第一轮要求参与调查的专家对每项指标的重要性采用Likert5级评分法，设意见修改栏专家可对条目进行补充、修改或者删除。在收取第一轮咨询表后，对同时满足变异系数＜0.25、均数＞3分的条目予以保留，并根据专家的意见对部分条目进行了删除、修改和增加，第一轮咨询后保留一级指标3个，二级指标32个。两轮专家咨询后，专家对指标评分集中趋势明显，变异系数趋向减少，协调系数趋向增大表明专家对各级指标协调程度增高，指标体系框架合理。
1.2统计学方法
收集原始数据，采用spss17.0进行数据统计分析。
2结果
2.1专家的积极性
积极系数是指专家对本研究的关心合作程度，是进行专家咨询的关键。本研究专家都认真填写咨询表，并给出了修改建议。2轮的专家咨询发放回收率与有效率达100%。
2.2专家的权威性
权威程度指专家咨询的可信度，由权威系数（Cr）表示，Cr由专家对各级指标的判断系数（Ca）及专家对问题的熟悉程度（Cs）决定，认为Cr≥0.70为可接受信度。本研究在自评中计算出Cr0.830，Ca 0.855，Cs 0.805，说明本研究的结果可信度较强。
2.3专家的协调程度
协调系数反映全部专家对全部指标评判意见的协调程度，用W表示，W越接近1，表明专家对指标认同的一致程度越高，所有指标的协调程度越好，结果越可靠。本研究一、二级指标协调系数分别为0.382、0.311，P＜0.01，具有统计学意义，认为专家咨询的协调程度好，一二级指标变异系数见表1、表2。
2.4制订产褥期产妇家庭延续性护理服务满意度指标体系
3讨论
3.1产褥期产妇家庭延续护理服务满意度量表的体系的内容
本研究通过2轮专家函询，确定了评价产褥期产妇家庭延续性护理能力的一级指标3个，二级指标32个。各级指标均经20名专家咨询和审核，均数＞3，变异系数＜0.25的指标给予保留，根据专家意见修改了4个指标，重新调整指标各等级要求。经检验，本研究中一级指标、二级指标协调系数分别为0.382、0.311，P＜0.01，从研究结果可以看出，本体系的权威系数、判断系数都有统计学意义，说明产褥期产妇家庭延续性护理服务满意度调查表有较好的信度，具有一定的权威性，可应用于临床。
研究表明，产褥期延续性护理服务模式有助于构建和谐护患系，本研究构建的延续性护理服务满意度包含的 指标具有较好的信度、效度，但受时间和样本量的限制，未对量表进行验证性因子分析，因此应进行多中心的调查研究，在实践中进一步修订和完善量表内容。
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论文作者:刘爱华,刘芳敏
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：延续性论文; 产褥期论文; 专家论文; 指标论文; 产妇论文; 系数论文; 满意度论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿论文;