蓝勇
马山县中医医院 530699 广西马山
【摘要】目的：探讨胆囊结石并胆囊炎的腹腔镜手术治疗及有效性。方法：选择2015年2月-2017年5月20例胆囊结石并胆囊炎患者分组。对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组胆囊结石并胆囊炎治疗效果；手术治疗时间、平均出血量、下地时间、术后恢复胃肠功能时间、术后康复出院时间；干预前后患者生存质量、疼痛程度；术后镇痛药物使用率。结果：观察组胆囊结石并胆囊炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术治疗时间、平均出血量、下地时间、术后恢复胃肠功能时间、术后康复出院时间优于对照组，P＜0.05；干预前两组生存质量、疼痛程度相近，P＞0.05；干预后观察组生存质量、疼痛程度优于对照组，P＜0.05。观察组术后镇痛药物使用率低于对照组，P＜0.05。结论：胆囊结石并胆囊炎的腹腔镜手术治疗及有效性高，创伤小，可减少出血，有效缩短手术时间，加速术后下地、恢复胃肠功能和出院，减轻疼痛，减少术后镇痛药物使用率，促进患者生存质量提高，值得推广。
【关键词】胆囊结石并胆囊炎；腹腔镜手术治疗；有效性
胆囊结石并胆囊炎是常见胆囊疾病，其发生和饱食、进食油腻食物、过度劳累和精神紧张等相关，需及时进行手术治疗[1-2]，本研究分析了胆囊结石并胆囊炎的腹腔镜手术治疗及有效性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月-2017年5月20例胆囊结石并胆囊炎患者分组。观察组男7例，女3例；年龄21-75岁，平均（45.24±2.71）岁。对照组男8例，女2例；年龄21-73岁，平均（45.34±2.67）岁。
两组基本情况差异不显著。
1.2方法
对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。用三孔方法进行手术，其中，术前控制气腹压12mmHg左右，剑突下作为主操作孔，右侧腹部为副操作孔。脐部为观察孔。在腹腔镜下进行附件情况观察，对胆囊管、胆囊血管进行观察和解剖，将胆囊逆行或顺行游离，用钳子取出胆囊，经腹壁切口将胆囊取出。
1.3观察指标
比较两组胆囊结石并胆囊炎治疗效果；手术治疗时间、平均出血量、下地时间、术后恢复胃肠功能时间、术后康复出院时间；干预前后患者生存质量（SF-36量表，满分100分，得分越高则生存质量越高）、疼痛程度（VAS评分，得分越高疼痛越剧烈）；术后镇痛药物使用率。
显效：症状消失，炎症消失，结石清除；有效：症状改善，炎症减轻，结石减少；无效：症状无明显改善，出现严重并发症。胆囊结石并胆囊炎治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组胆囊结石并胆囊炎治疗效果相比较
观察组胆囊结石并胆囊炎治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
胆囊结石并胆囊炎是常见疾病，多为突然发病，以右上腹绞痛和疼痛加剧为主要表现，还可伴发恶心呕吐等症状。胆囊结石并胆囊炎患者还可出现寒战和发热等症状，在胆囊出现化脓性感染时，可加剧腹痛，扩大病变范围，出现疼痛难忍的现象[4-6]。
目前临床治疗胆囊结石并胆囊炎多采用手术方法治疗，但传统手术创伤大，可对患者带来痛苦和其他器官损伤而降低术后生存质量。腹腔镜手术是一种微创术式，切口小，出血少，手术时间短，可减轻手术创伤，加速术后康复，减轻患者痛苦，提升其术后生存质量[7-8]。
本研究中，对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。结果显示，观察组胆囊结石并胆囊炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术治疗时间、平均出血量、下地时间、术后恢复胃肠功能时间、术后康复出院时间优于对照组，P＜0.05；干预前两组生存质量、疼痛程度相近，P＞0.05；干预后观察组生存质量、疼痛程度优于对照组，P＜0.05。观察组术后镇痛药物使用率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，胆囊结石并胆囊炎的腹腔镜手术治疗及有效性高，创伤小，可减少出血，有效缩短手术时间，加速术后下地、恢复胃肠功能和出院，减轻疼痛，减少术后镇痛药物使用率，促进患者生存质量提高，值得推广。
参考文献：
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论文作者:蓝勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/27
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