何莉 殷文
（南充市中心医院心内科 四川 南充 637100）
【摘要】 目的：探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂、非调脂作用。方法：选取120例我院冠心病患者作为此次研究对象，选取时间为2013年12月至2014年12月。随机分为对照组和观察组，对照组采取阿托伐他汀药物治疗，而观察组则采用瑞舒伐他汀药物治疗，后比较两组冠心病患者治疗前后hs-CRP、IMT、Hcy值变化情况及不良反应发生情况。结果：经治疗，观察组患者hs-CRP、IMT、Hcy值改善情况及不良反应发生率均优于对照组，P<0.05。结论：相较于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀对于冠心病的调脂、非调脂作用更显著，能有效逆转动脉粥样硬化，且临床安全性高。
【关键词】 瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0016-02
Effects of atorvastatin and atorvastatin on the regulation of lipid and non lipid regulation in patients with coronary heart disease
He Li, Yin Wen. The Central Hospital of Nanchong City, Sichuan Province, Nanchong 637100, China
【Abstract】Objective To investigate the effect of atorvastatin and atorvastatin on lipid regulation and non lipid regulation in patients with coronary heart disease. Methods 120 patients with coronary heart disease in our hospital were selected as the research object, and the time was from December 2013 to December 2014. Randomly assigned to the observation group and the control group, the control group take atorvastatin statin therapy, while the observation group with rosuvastatin statin therapy and coronary heart disease was compared between the two groups before and after treatment in patients with hs CRP and IMT, Hcy values changes and adverse reaction incidence. Results After treatment, the observation group of patients with hs-CRP, IMT, Hcy value improvement and adverse reaction rate were better than the control group, P<0.05. Conclusion Compared with atorvastatin, the effect of atorvastatin on the lipid and non lipid regulation of coronary heart disease is more significant, and can effectively reverse the atherosclerosis, and the clinical safety is high.
【Key words】 Red atorvastatin; Atorvastatin; Coronary heart disease
冠心病作为临床上较为常见的一种心脏疾病，临床治疗时采取阿托伐他汀、瑞舒伐他汀均有疗效，且瑞舒伐他汀药物的临床安全性更高，对于患者的调脂、非调脂作用更为显著[1]。本文就此探讨比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病的临床价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的120例冠心病患者作为此次研究对象，选取时间为2014年3月至2015年12月。所选患者均符合疾病诊断标准，且排除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀药物使用禁忌症患者。采取随机原则将其分为两组，对照组中60例冠心病患者，男37例，女23例，患者年龄区间在60岁至79岁之间，平均年龄为（67.54±3.12）岁；观察组中60例冠心病患者，男39例，女21例，患者年龄区间在60岁至78岁之间，平均年龄为（67.45±3.14）岁。两组冠心病患者一般资料数据经比较差异无统计学意义，有临床可比性。
1.2 方法
分别给予对照组、观察组两组冠心病患者相应的药物治疗，对照组冠心病患者采取20mg/次阿托伐他汀药物口服治疗，每天1次于晚饭后2h服用；观察组冠心病患者采取10mg/次瑞舒伐他汀药物口服治疗，每天1次于晚饭后2h服用。两组患者均以12个月为1疗程。
1.3 观察指标
记录治疗前后两组冠心病患者的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、同型半胱氨酸（Hcy）等水平值的变化。同时记录两组患者不良反应发生情况，常见并发症有肌痛、皮肤瘙痒、肝区不适及大小便不适等。
1.4 数据处理
采取SPSS 20.0软件对本次结果数据进行处理，结果指标采取均数±标准差、例数（%）表示，组间对比采取t检验、χ?检验。P＜0.05表示组间数据比较有差异。
2.结果
本文结果数据显示，治疗前两组患者hs-CRP、IMT、Hcy值相比无差异，P＞0.05，治疗后各数据均有一定的改善，且观察组患者hs-CRP、IMT、Hcy等水平值的改善情况更为显著，差异有统计学意义，P<0.05。另一方面，经统计可知，对照组中有19例患者出现不良反应，占31.67%；观察组中有4例患者出现不良反应，占6.67%，经比较差异有统计学意义，P<0.05。
表1 两组冠心病患者治疗前后hs-CRP、IMT、Hcy值变化比较
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3.讨论
冠心病作为常见的一种心脏病，亦称为冠状动脉性心脏病，易致使患者出现供血不足或冠状动脉狭窄等情况，甚至引发心肌功能障碍或脏器质性病变，危及患者的生命健康[2]。临床治疗时，多采取阿托伐他汀或瑞舒伐他汀药物，均有一定的临床疗效。
阿托伐他汀为选择性抑制剂的一种，能有效抑制机体肝脏内胆固醇及HMG-CoA还原酶的合成[3]，从而降低脂蛋白及血浆胆固醇含量，对于疾病控制及治疗有一定的价值[4]。但采取阿托伐他汀药物治疗，患者易出现肌无力、肌痛、发热及全身不适等不良反应，影响患者的疾病治疗及康复[5]。相比之下，采取瑞舒伐他汀药物治疗，hs-CRP、IMT、Hcy值改善情况更为显著，且临床不良反应发生率更低，即疾病治疗效果更为显著[6]。另一方面，瑞舒伐他汀药物能够保护患者血管内皮细胞，有效抑制动脉粥样硬化的形成[7-8]。
综上所述，阿托伐他汀及瑞舒伐他汀对于冠心病疾病治疗均有疗效，且瑞舒伐他汀对于疾病的调脂、非调脂作用更为显著，且对动脉粥样硬化有一定的逆转作用，临床安全性更高。
【参考文献】
[1]杨文，刘洁云，秦雷等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，2013，16(6):621-623.
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[3]唐波.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19(z1):168-169.
[4]黄敬青.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，23(5):111-112.
[5]李莉.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病调脂治疗中的药物经济学比较[J].海峡药学，2015，27(10):271-273.
[6]黄培成，杨强.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂中的临床效果[J].四川医学，2015，36(8):1130-1131.
[7]刘一鸣，潘杰锋，吕静等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].吉林医学，2014，35(8):1645-1646.
[8]胡鸿妍，王执兵.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察[J].中国当代医药，2014，21(5):75-77.
论文作者:何莉,殷文
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/27
标签：冠心病论文; 患者论文; 两组论文; 不良反应论文; 疗效论文; 药物论文; 作用论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;