威海市立医院 264200
【摘 要】目的：探讨脑出血康复治疗的临床路径设计方法，分析其临床疗效。方法：将我院2013年4月~2015年10月期间收治的96例脑出血患者随机分为观察组（临床路径+康复治疗）和对照组（康复治疗）各48例，对比两组患者的治疗康复效果及其并发症发生情况。结果：治疗前两组患者的日常生活活动能力和神经缺损程度相仿，其ADL评分和MESSS评分对比无显著差异（P＞0.05）.治疗后两组患者的日常生活活动能力明显提高，神经缺损程度得以极大的改善，其中观察组患者的ADL评分[（84.34±11.96）分＞（69.13±9.85）分]明显高于对照组，其MESSS评分[（1.69±0.48）分＜（3.26±1.51）分]明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者经康复治疗后，其并发症发生率显著低于对照组（4.2%＜20.8%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过脑出血康复治疗的临床路径设计，形成更为科学的康复治疗方案，其应用效果显著，加快了患者的康复进程。
【关键词】脑出血；康复治疗；临床路径设计
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-079-01
脑出血患者经治疗后，会存在肢体功能、认知功能障碍等后遗症，主要表现为偏瘫、失语，在很大程度上影响着患者的生存质量。加强脑出血的康复治疗，设计科学、合理的临床路径，为患者的康复治疗和护理工作提供重要的参考，改善患者的神经系统功能缺损症状，促进其日常生活活动能力和认知功能的恢复[1]。本研究以我院2013年4月~2015年10月期间收治的96例脑出血患者作为研究对象，探讨康复治疗的临床路径设计方法，观察其疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2013年4月~2015年10月期间收治的96例脑出血患者，将其随机均分为观察组和对照组。观察组患者男性29例，女性19例，最高龄78岁，最低龄39岁，平均年龄（57.1±6.2）岁。对照组患者男性27例，女性21例，最高龄76岁，最低龄41岁，平均年龄（57.4±6.6）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法
对照组患者接受常规康复治疗，给予其高压氧仓治疗、针灸及理疗，根据其恢复情况，进行运动能力和日常活动能力的训练。观察组患者则是根据患者的实际情况，设计临床路径，根据主治医生所制定的医疗计划，明确临床路径表上的临床护理内容，形成标准化流程，以此为参考来开展康复治疗。
①心理干预：患者入院后需要全面的身体检查和病情评估，护理人员需要积极与患者及其家属进行沟通，给予其心理疏导，以稳定其情绪，使其保持良好的身心状态。
②健康宣教：详细介绍康复治疗的相关内容。加强护理人员与患者家属间配合与协作，给予患者家属以护理指导，提高其疾病相关知识掌握程度。
③生活指导：合理膳食，科学补充营养，增加维生素和矿物质的摄入。保证良好的睡眠质量，隔绝噪声干扰，保证室内适宜的温湿度和良好的通风，提升患者的舒适感[2]。
④功能训练：开展阶段性的功能恢复训练，练习摆臂和高抬腿动作，15~20次/组，5组/d，并根据患者的恢复情况，对运动幅度和运动量进行调控，做到循序渐进，不宜过度疲劳。刺激中枢神经系统，以诱发神经冲动的释放，修复神经缺损缺损，逐渐恢复神经系统功能，进而改善患者的认知功能，避免出现失语等后遗症[3]。
⑤出院指导：评价临床护理表的应用效果，观察患者的临床治疗效果，给予患者及其家属相应的指导，告知其恢复过程中的注意事项，预防并发症的发生。定期进行随访，治疗6个月后，评价患者的治疗康复效果。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗恢复效果
3.讨论
脑出血是一种急性脑血管疾病，其患者以老年患者居多。而受到居民生活方式和饮食习惯的影响，该疾病近年来呈现出年轻化的发展趋势。随着急性脑血管病诊治技术的不断提升，脑出血患者的死亡率得到有效控制，治疗有效率得到显著提升。为了进一步提升其治疗康复效果，改善其生存质量，需要加强对后遗症的预防。提高脑出血患者康复治疗和护理的专业化，结合患者的实际需要，设计科学的临床路径，为其提供更加全面、周到的护理服务。缓解患者的心理压力和精神负担，提高其对于疾病的认知，其家属能够掌握基本的康复治疗和护理知识。保持健康、规律的生活习惯，开展阶段性的功能恢复训练，逐渐提恢复患者的日常生活活动能力、运动功能及认知功能，修复神经系统缺损，促进患者的良好恢复[4]。
综上所述，根据患者的实际需要设计临床路径，并将其作为脑出血康复治疗的参考，给予患者相应的治疗和护理干预措施，促进其日常生活活动能力和神经功能的恢复，保障其生存质量。
参考文献：
[1]湛金梅,岳力强,洪素妹,等.临床护理路径在微创穿刺治疗高血压脑出血患者中的疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16（12）:2068-2070.
[2]金占奎.脑出血后迟发性脑水肿与甘露醇治疗的临床治疗探讨[J].海峡药学,2015,27（11）:176-177.
[3]韦丽萍,钟焕琴,韩锦英.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].哈尔滨医药,2016,36（01）:60-62.
[4]谢建芳,张蓉.临床护理路径在脑出血伴发精神障碍患者护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22（06）:136-137.
论文作者:雷鸣,张丽娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
标签：患者论文; 脑出血论文; 路径论文; 功能论文; 对照组论文; 日常生活论文; 能力论文; 《系统医学》2016年16期论文;