云南省第一人民医院 云南昆明 650032
【摘 要】目的：探究将临床护理路径应用与血液净化患者治疗，护理中的效果分析其临床应用意义。方法：本次研究实验时段设置为2016年4月至2019年3月，在该时段内对我院数据库进行统计分析，纳入其中符合要求的102例患者作为实验样本开展研究。随机均分为对照组与实验组，单组样本量设置为51。给予对照组患者实施常规护理，实验组患者实施临床护理路径，根据两组患者的并发症发生率和护理前后心理状态评分。结果：本次研究成果显示，实验组患者的并发症低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者在治疗完成，后期心理状态均有所改善，但实验组患者心理改善状况更为良好，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：在对血液净化患者进行临床护理路径应用，能够有助于降低患者的深静脉导管事件发生率，对于其他并发症的控制来说也有积极意义，具有高度的可应用价值，值得推广使用。
【关键词】临床护理路径；血液净化；护理干预；深静脉导管
血液净化是指连续且缓慢的对患者血液内水分以及溶质进行消除的有效治疗方案，在目前临床应用中主要应用于治疗多脏器功能障碍综合征以及急性肾功能衰竭病。由于接受血液净化患者病情严重且变化极快，患者的生命体征可随时发生变化，患者的治疗难度则会出现明显增加[1]。深静脉导管感染是临床上这种治疗方式的常见并发症，无论何种原因导致的肾静脉导管感染，都会对患者生命安全造成极大的威胁，患者的治疗效果也会受到极大的影响[2-3]。本次研究探究将临床护理路径应用与血液净化患者治疗，护理中的效果分析其临床应用意义，以下为实验过程和结果做出分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验时段设置为2016年4月至2019年3月，在该时段内对我院数据库进行统计分析，纳入其中符合要求的102例患者作为实验样本开展研究。随机均分为对照组与实验组，单组样本量设置为51。实验组患者的年龄在52-76岁范围内，平均年龄（63.8±6.1）岁，患者男女比例为（26：25=50.98%：49.02%）；对照组患者的年龄在49-78岁范围内，平均年龄（64.3±6.8）岁，包含26例男性患者，25例女性患者。所有患者均有正常认知功能，且对本次实验知情。
所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者实施常规护理，包含病房护理、病情监测、遵医嘱指导用药等。实验组患者实施临床护理路径：
1、首先在医院内部建立完善的临床护理小组，在小组内纳入主治医师以及护士长，根据患者的病情由护理人员查阅患者的相关资料，并按照患者的个体状况建立以患者为中心的护理路径方案，并在开展各项护理操作时，严格按照计划执行。
2、而在对患者进行心理护理管理时，护理人员需要配合心理抚慰方案进行护理。护理人员需要与患者进行近距离沟通，给予患者心灵上慰藉的同时，满足患者的合理需求。
3、对于少尿、无尿、高血压以及心脏显著增大的患者，进行护理时需要告知患者血液净化过程中患者机体可能出现的变化，要求患者注意水分以及钠盐的摄入量，要求患者在康复期间自觉控制饮食。由于患者在接受护理时会出现明显的免疫力下降状况而发生感染，这也会导致患者出现全身感染引发死亡，所以在患者血液净化期间需要预防感染事件，尤其是深静脉导管感染，患者在治疗期间需要预防感冒。如果发生感染，需要及时应用有效的抗生素，并清除患者机体的其他感染灶，以保证患者康复。
1.3 评价标准
本次研究记录所有患者并发症发生状况包括：导管相关性感染、管道脱落、压疮、生命体征未及时监测。
1.4 统计学方法
本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择X2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的并发症低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者并发症对比（％）
3讨论
随着近年来血液透析技术在临床的广泛应用，血液透析患者的康复和护理也受到了现代临床研究人员的高度重视[4]。在诸多因素的影响下，导致连续性血液净化患者会在多种因素的影响下，出现深静脉导管感染的状况。
而随着近年来现代人群对护理要求的不断提升，现代护理人员的工作状况也在不断变化，这也增大了护理过程中存在的风险，所以做好患者的护理风险防范预案处理，是保证患者在接受各项治疗工作和护理工作时效果良好且具有较高安全性的重要方式[5]。所以想规避各项护理操作时的风险，就需要加强安全教育工作，引导护理人员不断转变思想，以达到优化的安全护理效果。
综上所述，在对血液净化患者进行临床护理路径应用，能够有助于降低患者的深静脉导管事件发生率，对于其他并发症的控制来说也有积极意义，具有高度的可应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]吴晓红，姜燕，毛云红.临床护理路径在血液净化患者深静脉导管感染预防中的应用效果[J].当代医学，2018，24（34）：21-25.
[2]唐海燕.临床护理路径对预防血液净化患者深静脉导管感染的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（31）：108+114.
[3]江冬梅.临床护理路径在腹膜透析相关性腹膜炎中的应用效果[J].中国现代医生，2017，55（35）：152-154.
[4]梁新蕊，赵君花，徐庆华，李晶晶，苏红.临床路径教学法在CRRT护士岗位胜任力培训中的应用[J].解放军医院管理杂志，2017，24（10）：980-982.
[5]刘晔.临床护理路径在血液净化患者深静脉导管感染预防中的应用[J].河南医学研究，2017，26（06）：1128-1129.
论文作者:陈慧
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：患者论文; 导管论文; 实验组论文; 血液论文; 路径论文; 静脉论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2019年11期论文;