李华
(汉中市中医医院内科 723000)
【摘要】 目的：探讨探讨慢性胃炎胃痛患者的中医护理方法。方法：选取慢性胃炎致胃痛患者338例，随机分为两组，使其有可比性。对照组患者实施常规护理，观察组患者根据其中医辨证分型给予患者饮食指导。对两组患者治疗效果和生活质量进行评价。结果：观察组患者显效率和总有效率分别为74.56%和95.86%，均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者生活质量各因素差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。经过干预，两组患者各因素得分均较治疗前明显升高，其中生理职能、躯体疼痛以及情感职能得分观察组明显高于对照组，上述比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性胃炎所致胃痛患者实施中医辨证护理可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量。
【关键词】 慢性胃炎；中医；护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0314-02
随着生活习惯的改变以及工作压力的增加，不规则饮食习惯所导致的慢性胃炎发生率越来越高，是临床常见病和多发病，具有病程长、病程迁延的特点[1]。中医治疗以辩证施治为主要特点，而良好的护理对于治疗具有辅助作用。本研究回顾分析了338例慢性胃炎致胃痛患者的临床护理方法，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料 选取2013年5月～2015年3月期间我院收治的慢性胃炎致胃痛患者338例，根据护理方法将其分为两组各169例。对照组男72例，女97例；年龄（22～61）岁，平均（48.36±4.26）岁；病程（2～12）周，平均（5.68±0.13）周；肝胃不和型48例，脾胃虚寒型34例，脾胃湿热型19例，胃阴不足型43例，胃络瘀血型25例。观察组男74例，女95例；年龄（23～63）岁，平均（48.41±4.09）岁；病程（2～12）周，平均（5.72±0.22）周；脾胃虚寒型47例，肝胃郁热型32例，胃络瘀阻型20例，肝胃气滞型44例，胃阴不足型26例。所有患者均符合慢性胃炎诊断标准，患者以食欲减退、恶心、嗳气为主要表现，伴有胃部疼痛，且经胃镜和病理检查确诊。两组患者在性别、年龄、病程、中医分型等方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法 两组患者均给予常规用药指导。观察组患者在对照组基础上针对辨证分型给予针对性的护理。肝胃不和型患者嘱规律饮食，选择清淡容易消化的食物，以及胡萝卜、山楂、橘子等具有行气解郁作用的食物，也可以分别以10g陈皮和6g生姜泡水饮用理气和胃，避免使用南瓜、土豆等壅阻气机的食物。肝胃郁热型的患者建议食用西瓜汁、甘蔗汁、绿豆汤等疏肝泄热的食物，如果同时胃阴被灼，也可给予山楂、酸梅等食物养阴生津，避免使用碱性、辛辣以及肥甘味厚的食物。脾胃虚寒型患者建议少量多餐，选择南瓜、鸡蛋、牛肉、核桃等温补容易消化的食物，避免选择小麦、荞麦、糯米等寒凉伤脾胃的食物。对于胃阴不足型患者建议清淡饮食，多选择西瓜、梨、百合、等益胃生津的食物，也可以在饭后少量食用山楂、话梅等，以酸甘化阴，对于大便干结者可以服用蜂蜜润肠通便；避免使用温热、辛辣、燥热的食物，比如羊肉、红糖、咖啡等。胃络瘀阻型患者建议多使用莲藕、茄子、山楂等行气活血的食物，避免使用阻滞气机以及煎炸食物，比如红薯、花生、菠菜、鸡肉等。
1.3 观察指标
1.3.1 治疗效果 对两组患者治疗效果进行评价。以患者临床症状完全消失，胃镜以及病理检查均正常为显效；以患者临床症状改善，胃镜检查粘膜病变范围缩小＞50%为有效；以患者临床症状、胃镜检查结果与治疗前相比均没有明显差别为无效。以显效和有效为总有效[2]。
1.3.2 生活质量 采用SF-36量表对两组患者生活质量进行评价，该量表共包括9个维度36个条目，从身、心两方面对患者的生活质量进行评价[3]，其中健康变化自评是与一年前健康状况进行比较，不纳入计分。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 自我效能 观察组患者显效率和总有效率分别为74.56%和95.86%，均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者干预前后自我效能比较
注：*与治疗前相比P＜0.05；@与对照组相比P＜0.05
3.讨论
在临床工作中，慢性胃炎所致胃痛十分常见，特别是近年来随着竞争压力的增加，人们在饮食上的关注越来越少，导致其发病率也越来越高，给健康生活和工作均造成极大的威胁[4]。在中医理论中胃以受纳和腐熟水谷为主要功能[5]，饮食结构和习惯的改变都有可能影响胃的功能而诱发疾病。
中医治疗疾病强调的是人体的整体性和人与自然的统一性，辩证施治是其重要特点之一，辨证施护则是辨证论治的重要组成部分，是指护理人员按照患者的中医辨证和病情变化实施个性化的护理[6]。慢性胃炎所致胃痛患者根据起病原因以及临床表现的不同可以分为不同的证型，不同证型的患者其在饮食中需要注意的事项也不尽相同。在本研究中我们对部分患者实施辨证饮食护理，由于对患者所采取的饮食建议都是针对性的，患者所摄取的食物尽可能的满足生理的需求，同时也最大限度的避免了可能对胃组织造成伤害的食物的摄取，结果发现这部分患者显效率和总有效率分别为74.56%和95.86%，均明显高于常规护理的患者。而且伴随着疾病的治疗，患者的身体状况明显得到改善，临床症状和体征都相应减轻，因此在对患者进行生活质量评价时发现，两组患者各因素得分均较治疗前明显升高，其中生理职能、躯体疼痛以及情感职能得分观察组明显高于对照组。
综上所述，对慢性胃炎所致胃痛患者实施中医辨证护理可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量。
【参考文献】
[1]张敏,李福,刘涛等.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果观察[J].山东医药,2015,(13):48-49.
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[4]王晓丽,安翠花.饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者的影响[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(8):4459-4460.
[5]张鑫财,何晓航.中西医结合治疗急性胃炎的临床观察[J].中国中医急症,2014,23(2):226,295.
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论文作者:李华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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