哈尔滨医科大学附属第二医院 150000
摘要：内科病房的医院感染发生，多是由于患者院内所产生的感染情况，就是患者在入院以后才发生的感染，其中不包含有患者的潜伏期感染与以前患者放院前的感染，患者在医院内所产生的感染主要有以下几个方面，受感染影响的主体为患者本人与家属，其具体的表现为对患者的身体与经济造成直接损失，有时会以患者的生命为代价。内科的患者多为一些重症患者，患者的免疫机能较差，为病菌的感染提供了条件，所以医院感染极容易产生。本文对内科病房中现在容易产生感染的因素进行分析，并且对患者的感染护理对策提出解决的办法。
关键词：内科病房；医院感染；护理对策
一、目前内科病房发生医院感染的危险因素
1.1 患者自身因素
内科所接治的患者，多为一些基础疾病严重的患者，一般这类患者的入院时间较长，而且患者的年龄一般呈较大的趋势，对于一些病菌的低抗力较差，患者入院以后需要进行一个或是多项侵入式的检查与治疗，例如：内窥镜、导尿管、气管切开、氧气吸入装置等，这样的检查与治疗的方式容易将一些外部的致病菌带入到患者的身体内部，这样对患者的机体防御能力进行了损坏，使得一些微生物的入侵了患者的机体。
1.2 医院环境因素
一般内科的病房较为紧张，而且人均床位的拥有较为困难，这就使得一些不同的疾病的患者无法进行有效的隔离，造成了潜在的感染发生隐患。内科病房的患者一般年纪呈较大的趋势，这些患者的自理能力较差，而且陪护人员多，且进行探视的人员也较多，造成了人员的流动性较大，容易造成交叉感染。而且一些老年的患者对必要的卫生知识缺乏，具有不良的生活习惯，例如随意的进行丢弃垃圾、对于便器的倾倒不及时，这样对室内的空气质量产生直接的影响，对于患者的康复过程极为不利，而且患者间也会存在交叉感染的危险。
1.3 物品表面及护理人员手的污染
室内的物品由于患者与家属的相互接触，例如门窗把手、床位、坐椅等相关的物品，这些物品的表面容易存在各种病原菌，而通过这些公共的物品的接触容易造成交叉感染。一般止血带与体温计是使用频率较高的物品，如果做不到一次一消，那么其就会成为最为重要的交叉感染的来源，现在内科护士的工作量较大，对于各类患者的接触较多，所以护士的手也是病原菌传染的重要载体。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 大量抗菌药物的开发和普及使用
一般内科的患者一般疾病较重，其基础疾病的合并比例较高，需要使用抗菌药物，但是内科的患者年龄一般较大，对于医务人员的标本留取工作很难积极的进行配合，医护人员无法及时的进行药物敏感与细菌培养的试验，无法选择最佳的抗菌药物对患者进行治疗，造成了频繁的进行抗生素类药物的更换，这样的情况不但会为患者的经济带来负担，也会造成患者的菌群失调，致病菌对于抗菌药物的敏感性不断的降低，耐药菌群大量的进行繁殖，这样就增加了院内感染的机会。
二、内科病房医院感染的临床护理对策
2.1 加强病房管理
内科病房应该尽量做到同种类的疾病进行同一病房的安排，减少交叉感染的发生，一些患者由于免疫力低下或是入院时间较长时，我们可以对这类患者进行单独的收治，重点进行保护。对于患者家属的陪护与探视应该严格的进行管理，减少非病人员在病区内的流动。对病房做到定时的开窗通风，保持病房的清洁，进行定期的紫外线消毒，保证室内的通风与空气质量。患者的床单与被罩应该定期的进行更换，如果产生污染，那么立即更换，湿式扫床需要做到一床一刷，当患者出院以后，在乾宅地终未的消毒。
2.2 严格消毒灭菌
对医院内的病菌最有效的去除方式就是消毒灭菌，对医院内的感染进行提前的预防与控制是最为重要的防止其病菌传染的方式，我们对病房的地面与空气以及一些相应的治疗用具要进行规范化的消毒管理，对于消毒的时间与次数进行明确的规定，对吸痰、雾化吸入、呼吸机、连接管道等医疗装置进行严格的消毒管理，防止病原菌通过管道进入到患者的呼吸道对患者造成感染，呼吸道感染的最要来源就是吸入氧气的湿化瓶，这部份的问题需要引起相关管理者的重视，对湿化瓶进行使用时，需要定期的进行消毒，一般应该为一星期二次，而其瓶内的蒸馏水要每天更换，湿化瓶的不使用时，更在进行严格的消毒后进行存放，保存过程中需要其保持干躁。院内的侵入性的诊疗物品，必须保证其消毒，使用时需要在其灭菌期进行，对患者不能进行重复使用，这样才能保证患者的安全。
2.3 规范无菌技术操作
医院感染的重要预防护理技术就是无菌操作，如果医护人员的操作过程无法进行无菌的保证就会产生感染。我们在进行内科的临床护理过程中，对于相关的无菌的操作规程在进行严格的遵守，进行无菌的操作前，相关人员要进行消毒。医护人员应该减少对患 者的侵入式的操作，必须进行操作时应该尽量减少时间。
2.4 提高手卫生的依从性
手在医护人员的诊疗活动中是与患者接触最多的，患者的病原微生物都会与其进行直接接触，所以医护人员就成了主要的感染传播途径。因此我们对医护人员应该进行规范其洗手的行为，减少因手部病菌所发生的感染。在进行临床工作期间，医护人员也要不断的对患者与家属进行感染知识的传播。尽量减少因病菌的相互传播所产生的感染情况。
2.5 增强送标本意识，合理使用抗生素
对于抗菌药物的使用要在合理范围内，减少对抗菌药物的盲目使用，减少经验用药。护士应该积极的与临床医生进行配合，对抗菌药物的使用方式进行宣教，对患者的进行及时的标本培养，保证标本的合格率，将细菌培养与药物的敏感试验进行提早的进行，根据其结果进行抗菌药物的选择。
结束语
护理的全过程都必须进行对感染的控制工作，对医院感染的最有效预防方法就是进行严格的消毒与灭菌、无菌与隔离技术的使用，护理人员严格的执行这些感染控制的技术。我们只有对医院感染的危险因素进行了解，才能更好的让内科的医护人员对其预防与控制的过程进行认识，并且对自身的职责进行履行，护理人员通过规范化的护理方法，才能对医院的感染率进行最大限度的降低，为内科患者提供高质量的健康保障。
参考文献：
[1]厉静辉.内科病房医院感染的临床分析与护理对策[J].中国保健营养，2013，08：1887.
[2]徐莲英，李和姐，陶祥龄.内科医院感染危险因素分析与护理对策[J].上海护理，2015，04：16-18.
[3]姜华.探讨内科医院感染的危险因素分析与护理对策[J].中国医药指南，2015，36：246-247.
[4]关博重.内科重症监护病房患者医院感染的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，04：185-186.
论文作者:曹晓丽,王淑芹,李金玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患者论文; 内科论文; 病房论文; 医院论文; 药物论文; 医护人员论文; 病菌论文; 《健康世界》2016年第20期论文;